Rapport annuel 2009 - Institut Louis Malardé

Le projet piloté dans le cadre du Contrat de projet a pour objet l’acquisition par la PF d’un laboratoire deniveau de sécurité biologique 3 (NSB 3) hébergé par l’ILM. La santé publique, la surveillance et l’alerte épidémiologiqueCes dernière décennies, la PF a multiplié de façon exponentielle ses échanges, à la fois commerciaux et humains,avec des régions du monde telles que l’Asie du Sud Est où émergent de façon récurrente des pathogènesprésentant un fort potentiel épidémique. Dans la mesure où il paraît aujourd’hui illusoire de prévenir l’introductionde pathogènes tels que le SRAS, la grippe aviaire ou des arbovirus émergents (ex. Chikungunya), la présence d’uneinfrastructure permettant le traitement de matériel supposé hautement infectieux et le rendu rapide d’undiagnostic apparaît comme une première ligne de prévention, nécessaire et incontournable, contre l’émergenced’épidémies en PF.Dans le contexte actuel, en prenant l’hypothèse de l’arrivée en PF d’un patient suspect d’une infection à virus H5N1ou de l’introduction d’un virus hautement épidémique dans un élevage familial ou industriel de volailles, lediagnostic doit être réalisé hors du territoire. Compte tenu des délais et de la problématique du transport aériendes substances infectieuses, le temps de confirmation du diagnostic peut être estimé au mieux à une semaine etdemi voire deux, et ce, quel que soit le centre vers lequel seront acheminés les échantillons (métropole, Australie,Nouvelle-Zélande). Ce délai n’est pas compatible avec des objectifs efficaces d’alerte et de mise en place desmesures de contrôle. Ce délai serait réduit à 48 heures avec la présence sur place de l’infrastructure, du matérielet des ressources humaines adéquats. La recherche biomédicaleDans la continuité de son activité passée, le LVM contribue à l’élaboration d’outils moléculaires pour la détectionbiologique et entomologique des arbovirus à risque pour la PF, dont la dengue. La mise en pratique des outilsdestinés à la surveillance entomologique nécessite de pouvoir travailler sur des moustiques infectés enlaboratoire.Par ailleurs, le LVM s’engage aujourd’hui dans un programme ambitieux de connaissance de l’épidémiologiemoléculaire et de l’évolution génétique du virus de la dengue dans les Etats insulaires du Pacifique Sud. Unemeilleure connaissance des contraintes propres au contexte Pacifique Sud, probablement différentes de cellesidentifiées en Asie du Sud-Est, aux Etats-Unis ou en Amérique latine (où sont actuellement réalisés les essaiscliniques), contribueront à orienter le choix des futures campagnes vaccinales dans la région. Ce programmes’amputerait d’un volet de recherche essentiel sans la possibilité de manipuler des moustiques infectés.Bien que la mise en place de procédures précises permette la réalisation des programmes dans l’actuel NSB2, lanécessité de mener aujourd’hui des expérimentations avec des moustiques inoculés, justifie le souhait de l’ILM dese conformer à la règlementation européenne et de réaliser ces manipulations en NSB3.Dans le cadre des thématiques de recherches liées au virus de la dengue, la PF présente des atouts majeurs (laprésence sur place de patients, de virus et de vecteurs; un historique chargé et bien répertorié au niveau despatients; des isolats viraux récoltés au cours des épidémies ayant sévi en PF ses 30 dernières années; …). Aussi,dans le cadre de cette thématique, la PF mérite de se positionner davantage, tant au niveau du Pacifique Sud qu’auniveau mondial. Or, l’absence de laboratoire NSB3 en PF constitue un handicap majeur.Equipe : 11 th Pacific Science Inter-Congress, 2-6 mars 2009, Tahiti.En raison de l’absence du chef de service pour une période prolongée, plusieurs missions initialement prévues pour2009 ont été reportées à 2010 : déplacement au congrès ASTMH 2009 ; venue du Pr AASKOV à l’ILM dans le cadre du51