Rapport annuel 2009 - Institut Louis Malardé

3 . SURVEILLANCE DE LA DENGUE ET AUTRES ARBOVIROSES Surveillance entomologique et biologique de la dengue et autres arboviroses en PF (2007-2010)•• ObjectifsPlusieurs facteurs, propres à la situation géographique particulière de la PF, contribuent à l’émergencerégulière d’épidémies de dengue et constituent un risque pour l’introduction d’autres arbovirus, pour lesquelsles espèces vectorielles sont présentes en PF et vis-à-vis desquels la population ne possède aucune immunitéprotectrice. Ce programme a pour objectif la production de données et la standardisation d’outils de détectionpour la surveillance biologique et entomologique de la dengue et autres arboviroses en PF. L’étude se déclineen quatre volets : (1) élaboration d’un protocole pour la détection du virus de la dengue par RT-PCR en tempsréel chez le patient et chez le moustique; (2) élaboration d’un protocole de RT-PCR universelles Flavivirus,Alphavirus, Phlébovirus et de RT-PCR spécifiques pour les arbovirus à risque épidémiologique pour la PF; (3)étude de séroprévalence des arboviroses dans un échantillon de la population humaine de PF; (4) L’évaluationdes méthodes de capture et d’échantillonnage de moustiques.••••••••FinancementMinistère de l’Outre-mer (2,15 M F.CFP) ; ILM (0,5 M F.CFP)Collaborations Dr S. LASTERE, A. TEISSIER – ILM LABM J. MARIE – ILM LEM S. LONCKE – Direction de la santé, Centre d’hygiène et de salubrité publique (CHSP) (PF) M. GRANDADAM – Institut de médecine tropicale du service de santé des armées (France)RésultatsLes tests de séroprévalence n’ont pas été réalisés, le CNR des arbovirus de Paris n’ayant pas souhaitéreprendre le projet initialement prévu avec l’IMTSSA. Le rapport final a néanmoins été rédigé et remis auministère de l’Outre-Mer qui a acté la fin du projet dans son volet financier.PerspectivesRelance de l’IMTSSA pour la réalisation des tests pour l’étude de séroprévalence et rédaction d’une publication(type INFORM’ACTION ou autre éditeur à vocation d’information pour les acteurs de la santé publique et lasurveillance dans le Pacifique).4 . PATHOGENESE DES FORMES SEVERES DE DENGUE CHEZ L’HOMME Ligands peptidiques altérés et immuno-pathogenèse de la dengue (2005-2008 / 2010-2012)•• ObjectifsL’altération de la réponse cellulaire T mémoire au cours d’infections secondaires par un sérotype de denguedifférent de la primo-infection est l’une des hypothèses avancées pour expliquer l’apparition de formescliniques sévères. En PF, la co-circulation de différents sérotypes de dengue n’a jamais été détectée au-delàde quelques mois. Cette situation épidémiologique particulière permet d’étudier les réponses immunitairesconsécutives à une infection par un sérotype donné, sans que cet effet soit masqué par des infectionsendémiques par les 3 autres sérotypes. L’objectif est d’étudier la réactivité des lymphocytes T de patientsdont l’historique de dengue est connu, ainsi que le profil des cytokines produites, après stimulation in vitropar des antigènes viraux de sérotype identique ou différent des infections antérieures. Cette étude complètedes résultats préliminaires obtenus sur quelques patients hawaiiens originaires de Tahiti.••••FinancementNational Institute of Health, University of HawaiiCollaborations A. IMRIE – University of Hawaii at Manao49