Observation locale et politique de la ville - I-Ville - Délégation ...

Santéde la consommation médicale présentée au remboursement. Il couvre l’ensemble desprofessionnels de santé libéraux ainsi que les médecins à exercice particulier (Mep)(acupuncteur, angiologue...).Ces données sont disponibles à l’adresse des lieux d’exercice des professionnels.Elles sont consultables librement à la commune sur le site des unions régionales descaisses d’assurance maladie (nombre d’actes effectués par les professionnels libéraux –consultations, visites – rapporté au nombre de bénéficiaires du régime général des caissesprimaires d’assurance maladie (CPAM), de la mutualité sociale agricole MSA et du régimesocial des indépendants RSI).Concernant les données relatives aux actions de prévention chez l’enfantL’Assurance maladie et les chirurgiens-dentistes ont lancé en 2007 une campagne deprévention et de dépistage des troubles buccodentaires chez les enfants. Baptisée « M’Tdents », cette campagne propose aux enfants et adolescents des visites régulières chezle dentiste, tous les trois ans (dès l’âge de six ans et jusqu’à leur majorité). Ces examenssont intégralement pris en charge par l’Assurance maladie et le patient n’a pas à avancerd’argent. Les soins conservateurs (carie, extraction, etc.) réalisés à cette occasion sontentièrement remboursés au patient. Tous les enfants bénéficiaires de ce programmereçoivent donc une invitation dans le mois précédant leur date anniversaire, et disposentensuite de six mois pour aller consulter un dentiste.Le conseil généralLes données du bilan de santé des enfants de quatre ans et des certificats de santédu huitième jour sont transmises selon un choix des indicateurs les plus significatifs(méthodologie à préciser en partenariat avec le conseil général).Concernant les données du bilan de santé de quatre ans de la protection médicaleet infantile (PMI)L’ensemble des données sur l’état de santé de l’enfant est recueilli à partir des dossiersindividuels du bilan de quatre ans renseigné et saisi par les équipes de PMI (médecins,infirmières, psychologues). Les bilans recueillent l’adresse de résidence des enfants, ainsique celle de l’établissement scolaire dans lesquels ils sont inscrits. Les données de cesbilans sont généralement traitées à l’échelle de la commune.L’infirmière puéricultrice contrôle les vaccinations, le poids et la taille – ce qui permetd’établir un diagnostic de surcharge ou d’insuffisance pondérale 3 – et assure entre autresle dépistage des troubles buccodentaires, visuels, auditifs et de langage. Le dépistagepeut être complété par un examen médical réalisé par un médecin de la protectionmédicale et infantile.La réalisation de ces actions de dépistage en école maternelle permet d’avoir accès àla quasi-totalité des jeunes enfants, mais le bilan de quatre ans n’est pas obligatoire, lerecueil obligatoire des données sanitaires pour les certificats de santé s’arrêtant aprèsle vingt-quatrième mois. Avant d’engager les analyses, il peut être intéressant d’avoirune évaluation du taux de couverture de ces bilans à l’échelle du territoire considéré.1203 • Il n’existe pas de définition du surpoids ou de l’obésité, mais ces deux concepts sont généralement appréhendés viaun indice prenant en compte le poids et la taille de l’individu. L’indice de masse corporelle (IMC) se calcule en divisantle poids (en kg) par la taille (en mètre) au carré. Chez l’enfant, l’utilisation de courbes de distribution types de corpulencepour un sexe et un âge donnés permet de repérer les situations d’excès pondéral – qu’il s’agisse de l’obésité de degré1 (communément appelée « surpoids ») ou celle de degré 2 (communément appelée « obésité ») – ou, à l’inverse, cellesd’insuffisance pondérale.