RDAS 2011.pub - Vosges
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APA 5-1Montant et paiementde l'APA à domicileRéférences :Code de l'Action Sociale et des Familles :Articles L 132-1, L 232-3, L 232-4, L 232-5, L 232-7, L 232-15, L 232-19, L 232-22, L 232-24,L 232-26Articles D.232-31, D 232-33Articles R 132-1, R 232-5, R 232-6, R 232-10, R 232-11, R232-14, R 232-29, R 232-30, R 232-32MONTANT DE L'APALes montants maxima des plans d'aides sont fixés nationalementde la manière suivante:- pour les personnes classées en GIR 1 : montant dela MTP x 1,19- pour les personnes classées en GIR 2 : montant dela MTP x 1,02- pour les personnes classées en GIR 3 : montant dela MTP x 0,765- pour les personnes classées en GIR 4 : montant dela MTP x 0,51Les coefficients susmentionnés sont, le cas échéant, automatiquementmajorés de façon à ce que la revalorisationannuelle de ces montants ne soit pas inférieure àl'évolution des prix à la consommation.Le montant attribué est égal au montant du plan d'aideeffectivement utilisé diminué d'une participation financièreéventuelle laissée à la charge du bénéficiaire etcalculée en fonction de ses ressources.PARTICIPATION DU BENEFICIAIRELa participation du bénéficiaire au financement du pland'aide est calculée au prorata de la fraction du plan d'aidequ'il utilise et selon le type d'aide utilisé.Ressources prises en compte :- revenus déclarés, par le demandeur et la personneavec qui il vit (conjoint, concubin, personne avecqui il a conclu un PACS), figurant sur le dernieravis d'imposition ou de non-imposition ou, à défautet de manière temporaire, sur les relevés bancairesou attestations des organismes financeurs,notamment en cas de changements de situationfamiliale ;- revenus soumis aux prélèvements libératoires ;- revenus de capitaux mobiliers nets ;- revenus fonciers ;- plus values en report d'imposition ;- BIC – BNC déclarés ;- pensions alimentaires, sauf lorsqu'elles sont verséespar les descendants au titre de la dépendance;- rentes viagères, sauf lorsqu'elles sont versées autitre de la dépendance ;- évaluation forfaitaire du capital dormant.Pour les bénéficiaires vivant en couple, il est fait massedes ressources divisées par un coefficient de 1,7. Lorsqueles bénéficiaires vivant en situation de couple occupentdes résidences séparées, ce coefficient est de 2.Modalités de calcul de la participation :- est exonéré de participation le bénéficiaire dont lesressources mensuelles sont inférieures à 0,67 foisle montant de la MTP ;- le bénéficiaire dont le revenu est compris entre0,67 et 2,67 fois le montant de la MTP acquitteune participation comprise entre 0 et 90% dumontant valorisé du plan d'aide ;- le bénéficiaire dont le revenu est supérieur à 2,67fois le montant de la MTP acquitte une participationéquivalente à 90% du montant valorisé duplan d'aide.La participation du bénéficiaire de l'APA est majorée de10% lorsque ce dernier fait appel soit à un service prestataired'aide ménagère non agréé dans les conditions fixéesà l'article L 7232-1du code du travail ou non géré par unCCAS ou CIAS (Centre Intercommunal d'Action Sociale),soit à une tierce personne qu'il emploie directement et quine justifie pas d'une expérience acquise ou d'un niveau dequalification définis par arrêté du ministre chargé des personnesâgées.Appréciation spécifique des ressources :Il est procédé à une appréciation spécifique des ressourcesde l'année civile de référence en cas de modificationde la situation financière du demandeur ou du bénéficiairede l'APA ou de la personne avec qui il vit(conjoint, concubin, personne avec qui il a conclu unPACS), à raison :- du décès ;- du chômage ;- de l'admission au bénéfice d'une pension de retraiteou d'invalidité ;- du divorce ou d'une séparation.Les montants respectifs de l'APA et de la participationfinancière font, en tant que de besoin, l'objet d'une réévaluationà compter du 1 er jour du mois qui suit lechangement de la situation.BP 2011
APA 5-2VERSEMENT DE L'APALe paiement de l'allocation au bénéficiaire incombe au départementdans lequel il a son domicile de secours. Toutefois,la compétence d’un Département peut être admise àcompter de la date d’effectivité de l’aide. Cette dispositionpeut s’appliquer tant aux bénéficiaires de l’APA qu’aux personnesâgées établissant une première demande de cette allocationet ce, dès leur jour d’arrivée dans le département.Une convention entre les Départements devra être établie s’ils’agit d’un mode de fonctionnement courant. A l’inverse, sicette disposition concerne un unique bénéficiaire alternantde manière régulière sa résidence durant plus de 3 mois entredeux départements, un accord écrit entre les Départementspourra formaliser cette pratique.• Versement mensuelL'APA est versée mensuellement soit à son bénéficiaire,soit, en cas de recours à un service prestataire, directementà celui-ci ou au bénéficiaire avec contrôle des dépenseseffectives.Le premier versement intervient le mois qui suit celui de lanotification.Aucun versement n'a lieu si le montant de l'allocation,après déduction de la participation du bénéficiaire, est inférieurà trois fois le SMIC horaire brut.Lorsqu'elle est versée directement à son bénéficiaire, l'allocationest mandatée au plus tard le 10 du mois au titreduquel elle est versée.Lorsqu'elle est versée directement au prestataire (autoriséou disposant de l'agrément qualité), ce dernier doit transmettreles éléments nécessaires au paiement qui lui serontdemandés, et notamment le nombre d'heures effectivementréalisées.Pour les organismes bénéficiant uniquement d'un agrémentsimple ou déclaration, la prestation est versée aux bénéficiairesde l'APA ayant recours à ces organismes.• Versement exceptionnelAprès évaluation de la situation du demandeur et sur propositionde l'EMS, l'allocation peut être versée en uneseule fois pour un montant allant jusqu'à quatre mensualités.Cette possibilité est offerte en cas d'accueil temporaire,avec ou sans hébergement, dans des établissements autorisésà cet effet, ainsi que pour des dépenses d'aides techniqueset d'adaptation du logement lorsque ces dernièresconcernent la résidence principale.SUSPENSIONSLa suspension du versement de l'allocation s'effectue :- lorsque le bénéficiaire n'a pas déclaré, aux servicesdu Département, l'identité du ou des salarié(s) employé(s)dans le mois suivant la notification d'attribution;- lorsque le bénéficiaire n'a pas acquitté sa participationau plan d'aide ;- lorsque le bénéficiaire n'a pas produit les justificatifsdes dépenses entrant dans le cadre duplan d'aide dans le mois suivant la demande duPrésident du Conseil Général(demande par courrier avec accusé de réception);- quand l'EMS constate que le plan d'aide n'estpas respecté ou que le service rendu au bénéficiaireprésente un risque pour sa santé, sa sécuritéou son bien-être physique ou moral ;Dans ces 4 cas, le versement de l'allocation reprend dèslors que la situation est régularisée.- après les 30 premiers jours d'hospitalisation dubénéficiaire dans un établissement de santé poury recevoir des soins de courte durée, de suite oude réadaptation. Le versement de l'allocation estalors rétabli à compter du 1 er jour du mois aucours duquel la personne n'est plus hospitalisée.RESTITUTION D'INDUSTout paiement indu est récupéré par retenues sur le montantdes allocations à échoir ou, si le bénéficiaire n'estplus éligible à l'APA, par remboursement du trop-perçuen un ou plusieurs versements. Les retenues ne peuventexcéder, par versement, 20% du montant de l'allocationversée. Toutefois, les indus ne sont pas recouvrés lorsqueleur montant total est inférieur ou égal à trois fois lavaleur brute du SMIC horaire.En cas de décès ou d'entrée en établissement pour personnesâgées, l'APA à domicile versée reste acquise jusqu'àla fin du mois au cours duquel le bénéficiaire estdécédé ou entré en établissement, dans la limite de lamoitié du montant maximum attribuable à un GIR 4déduction faite du taux de participation. En cas d'informationtardive du service, les trop-perçus à partir dumois suivant le décès ou l'entrée en établissement ferontl'objet d'une récupération.L'action du Président du Conseil Général, pour la miseen recouvrement des sommes indûment versées, se prescritpar deux ans ; l’action du bénéficiaire également.Dès lors que le bénéficiaire de l'APA n'a pas pu produire,dans le délai d'un mois après demande du Présidentdu Conseil Général, les justificatifs d'utilisation del'allocation aux fins desquelles elle était initialementdestinée, le versement est suspendu et les sommes indûmentperçues sont à rembourser.BP 2011
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APA 5-2VERSEMENT DE L'APALe paiement de l'allocation au bénéficiaire incombe au départementdans lequel il a son domicile de secours. Toutefois,la compétence d’un Département peut être admise àcompter de la date d’effectivité de l’aide. Cette dispositionpeut s’appliquer tant aux bénéficiaires de l’APA qu’aux personnesâgées établissant une première demande de cette allocationet ce, dès leur jour d’arrivée dans le département.Une convention entre les Départements devra être établie s’ils’agit d’un mode de fonctionnement courant. A l’inverse, sicette disposition concerne un unique bénéficiaire alternantde manière régulière sa résidence durant plus de 3 mois entredeux départements, un accord écrit entre les Départementspourra formaliser cette pratique.• Versement mensuelL'APA est versée mensuellement soit à son bénéficiaire,soit, en cas de recours à un service prestataire, directementà celui-ci ou au bénéficiaire avec contrôle des dépenseseffectives.Le premier versement intervient le mois qui suit celui de lanotification.Aucun versement n'a lieu si le montant de l'allocation,après déduction de la participation du bénéficiaire, est inférieurà trois fois le SMIC horaire brut.Lorsqu'elle est versée directement à son bénéficiaire, l'allocationest mandatée au plus tard le 10 du mois au titreduquel elle est versée.Lorsqu'elle est versée directement au prestataire (autoriséou disposant de l'agrément qualité), ce dernier doit transmettreles éléments nécessaires au paiement qui lui serontdemandés, et notamment le nombre d'heures effectivementréalisées.Pour les organismes bénéficiant uniquement d'un agrémentsimple ou déclaration, la prestation est versée aux bénéficiairesde l'APA ayant recours à ces organismes.• Versement exceptionnelAprès évaluation de la situation du demandeur et sur propositionde l'EMS, l'allocation peut être versée en uneseule fois pour un montant allant jusqu'à quatre mensualités.Cette possibilité est offerte en cas d'accueil temporaire,avec ou sans hébergement, dans des établissements autorisésà cet effet, ainsi que pour des dépenses d'aides techniqueset d'adaptation du logement lorsque ces dernièresconcernent la résidence principale.SUSPENSIONSLa suspension du versement de l'allocation s'effectue :- lorsque le bénéficiaire n'a pas déclaré, aux servicesdu Département, l'identité du ou des salarié(s) employé(s)dans le mois suivant la notification d'attribution;- lorsque le bénéficiaire n'a pas acquitté sa participationau plan d'aide ;- lorsque le bénéficiaire n'a pas produit les justificatifsdes dépenses entrant dans le cadre duplan d'aide dans le mois suivant la demande duPrésident du Conseil Général(demande par courrier avec accusé de réception);- quand l'EMS constate que le plan d'aide n'estpas respecté ou que le service rendu au bénéficiaireprésente un risque pour sa santé, sa sécuritéou son bien-être physique ou moral ;Dans ces 4 cas, le versement de l'allocation reprend dèslors que la situation est régularisée.- après les 30 premiers jours d'hospitalisation dubénéficiaire dans un établissement de santé poury recevoir des soins de courte durée, de suite oude réadaptation. Le versement de l'allocation estalors rétabli à compter du 1 er jour du mois aucours duquel la personne n'est plus hospitalisée.RESTITUTION D'INDUSTout paiement indu est récupéré par retenues sur le montantdes allocations à échoir ou, si le bénéficiaire n'estplus éligible à l'APA, par remboursement du trop-perçuen un ou plusieurs versements. Les retenues ne peuventexcéder, par versement, 20% du montant de l'allocationversée. Toutefois, les indus ne sont pas recouvrés lorsqueleur montant total est inférieur ou égal à trois fois lavaleur brute du SMIC horaire.En cas de décès ou d'entrée en établissement pour personnesâgées, l'APA à domicile versée reste acquise jusqu'àla fin du mois au cours duquel le bénéficiaire estdécédé ou entré en établissement, dans la limite de lamoitié du montant maximum attribuable à un GIR 4déduction faite du taux de participation. En cas d'informationtardive du service, les trop-perçus à partir dumois suivant le décès ou l'entrée en établissement ferontl'objet d'une récupération.L'action du Président du Conseil Général, pour la miseen recouvrement des sommes indûment versées, se prescritpar deux ans ; l’action du bénéficiaire également.Dès lors que le bénéficiaire de l'APA n'a pas pu produire,dans le délai d'un mois après demande du Présidentdu Conseil Général, les justificatifs d'utilisation del'allocation aux fins desquelles elle était initialementdestinée, le versement est suspendu et les sommes indûmentperçues sont à rembourser.BP 2011