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VisualValoSej : Manuel d’utilisation Septembre 2011 Pour les majorations de nuit et férié (N ou F) et les actes CCAM (si lecoefficient de transition n’est pas intégré dans le RAFAEL)Mnt BR (1) * coefficient de transition(1) Montant BR du fichier de RAFAEL Pour les forfaits techniques et codes NGAPPrix unitaire * quantité * coefficient * coefficient de transition2.2 - Calcul du Montant AM Pour les ATU, FFM, SE, APEMnt BR * 0,94 Pour les alternatives à la dialyseMnt BR * taux Pour les majorations de nuit et férié (N ou F) et les actes CCAMMnt BR * taux Pour les forfaits techniques et codes NGAPMnt BR * taux Pour les DM externes (codes PME, PII, ETI)Mnt Facturé + Mnt total de l’écart indemnisable (variables du RSFP)- 28 -
VisualValoSej : Manuel d’utilisation Septembre 2011VALORISATION MOLECULES ONEREUSES 2011Si la période (position 63-64) n’est pas remplie dans le fichier FICHCOMP, on créecette variable qui correspond au mois de sortie du patient dans le RSA pour le séjourconsidéré.1 - Séjours et codes UCD supprimés- Les UCD des séjours supprimés au niveau de la valorisation des RSA (cf. plushaut) ne sont pas valorisées- Les codes UCD qui n’apparaissent pas dans la liste de référence à une périodedonnée sont supprimés2 – ValorisationSoit :nb11 : le nombre d’UCD valorisédep11 : le montant établissementdep11_aut : le montant autorisédep11_val : le montant valorisé2.1 - Nombre valorisénb11= nombre FICHCOMP (1) – nombre d’UCD en essai thérapeutique (2)(1) Ce nombre correspond à nombre (position 43/52) /(nbsej (position 28-33) *1000)(2) ce nombre correspond au nombre d’UCD FICHCOMP dont le montantcorrespondant est à 02.2 – Montant établissementdep11 = montant rempli dans FICHCOMP (1)(1) Ce montant correspond à montant (position 53/62) /(nbsej (position 28-33) *1000)2.3 – Montant autorisédep11_aut = nb11 * tarif de responsabilité * coefficient géographiqueSi le tarif de responsabilité n’existe pas encore pour une molécule alors qu’elle estinscrite sur la liste, on le remplace par le prix moyen de l’UCD : montantFICHCOMP/nombre FICHCOMP2.4 – Montant valoriséLe montant valorisé est égal :- au montant autorisé si le montant établissement est supérieur ou égal au montantautorisé :Si 0
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