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Santé Mutualisation et “core business”, les grands défis actuels Ce rôle de catalyseur, la FHL le met en oeuvre pour de grands dossiers dans les mois et années à venir. En 2010, une nouvelle loi est entrée en vigueur. Elle vise à réformer le système de santé et implique des changements au niveau des mutualisations et de l’activité médicale. «La loi de 2010 demande aux hôpitaux de mutualiser leurs activités dans trois segments bien précis» explique Paul Junck. «Premièrement dans le secteur des achats: les hôpitaux devraient acquérir de plus en plus certains de leurs consommables en commun, que ce soit des médicaments, des seringues, des implants... Ensemble nous sommes plus puissants pour négocier un prix d’achat face à un fournisseur. Cela se fait déjà partiellement, et cela permet de faire des économies. Mais il y a encore de la marge, et nous devons renforcer ces achats en commun». La deuxième activité à mutualiser est l’activité informatique. «Nous avons déjà rassemblé les réseaux haut débit, les logiciels de gestion des ressources humaines, et les volets facturation au sein d’une structurejuridique dédiée à laquelle adhèrent tous les hôpitaux. Un dernier axe de regroupement concerne les laboratoires hospitaliers. «Actuellement il y a cinq laboratoires hospitaliers dans le pays. Avec les experts de la clinique Charité de Berlin, reconnue mondialement, nous avons lancé le projet d’un laboratoire hospitalier central. Chaque institution pourrait garder un laboratoire satellite pour les urgences, mais pour le reste, les activités d’analyse se feront en commun, sur un seul site sous l’égide d’une structure dédiée» décrit Paul Junck. Second volet des évolutions à mettre en place dans le futur: la création de centres de compétences. Cette nouveauté touche au core business de l’activité médicale. Aujourd’hui, les quatre centres régionaux luxembourgeois offrent les mêmes services. «L’idée du gouvernement est de tourner le dos au «Tout partout» et donc de ne pas proposer les mêmes spectres de traitement pathologique dans ces quatre centres. Il faut que sur un certain nombre de pathologies définies dans le projet de plan hospitalier actuellement en discussion, les hôpitaux se spécialisent et créent ainsi des centres de compétences. Par exemple, un tel hôpital se spécialisera dans les accidents vasculaires cérébraux, d’autres se perfectionneront dans le diabète, ou l’obésité morbide, et ainsi de suite» explique Paul Junck. Cette façon de procéder aura un impact positif notable non seulement sur le coût des soins, mais également sur la qualité de ceux-ci. A la FHL maintenant d’asseoir les différents acteurs autour d’une table pour répartir les centres de compétences entre les acteurs hospitaliers. Cela représente un défi énorme pour l’ASBL. Les négociations entre hôpitaux promettent d’être animées. «Même si cela sera compliqué, il est plus intéressant de la part du gouvernement de nous laisser nous, acteurs du terrain, proposer cette répartition, plutôt que de nous imposer un projet. Je crois que ce sera un défi difficile, mais intéressant et passionnant» conclut Paul Junck. La FHL a donc de nombreux challenges pour l’avenir, et même cinquantenaire, toujours beaucoup d’énergie pour les aborder. SoM 52 <strong>LG</strong> - Juin 2015
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