ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES - AFAQAP

ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
En ce qui concerne le cancer du col de l’utérus, 13 départements ont été retenus par la DGS et
l’INCa pour mettre en place un programme de dépistage organisé.
7.5.3.2. La coordination des programmes de dépistage est de la responsabilité de la région
Cependant, il existe 89 structures de gestion départementales ou interdépartementales qui sont les
instances opérationnelles assurant l’organisation des dépistages organisés des cancers à l’échelle
d’un ou de plusieurs départements.
De plus, la structure de gestion est responsable du recueil des données, de sa conservation, ainsi
que de l’évaluation interne.
7.5.3.3. Constitution et gestion des fichiers des structures de gestion
La structure de gestion constitue le ou les fichier(s) des personnes du département ciblées par le
dépistage à partir des fichiers transmis régulièrement par les différents organismes d’assurance
maladie et les autres régimes spéciaux d’assurance maladie.
Chaque structure de gestion a obtenu, en application de la loi no 78-17 du 6 janvier 1978 relative à
l’informatique, aux fichiers et aux libertés, l’autorisation de la Commission nationale de
l’informatique et des libertés (CNIL) pour la constitution et la gestion de son fichier de personnes
invitées et dépistées.
Elle s’assure que toutes les précautions physiques et logistiques sont prises pour le respect du
secret médical et la protection et la confidentialité des données concernant les personnes
dépistées.
7.5.3.4. Evaluation des programmes de dépistage
Un test de dépistage n’est pas un test de diagnostique. Une personne ayant un test de dépistage
positif doit procéder à des examens complémentaires pour confirmer ou infirmer le diagnostic
(échographie/cyto-ponction pour le sein coloscopie pour le colo-rectum).
Dans le cadre du suivi des personnes dépistées, la structure de gestion collabore avec l’ensemble
des professionnels concernés par le dépistage (médecin traitant, médecin ayant pris en charge la
femme, anatomopathologistes et/ou des réseaux de soins) et recherche les résultats des examens
effectués suite à un test de dépistage positif. Les résultats bénins ou malins sont enregistrés.
En cas de cancer, la taille des tumeurs, leur type histologique, leur stade et l’information sur le
statut ganglionnaire sont enregistrés selon la classification TNM.
Les cancers détectés par le dépistage permettent de calculer les indicateurs d’efficacité définis au
niveau national et européen, en particulier les taux de détection des cancers de bon pronostic.
7.5.3.5. Les réseaux locaux de recueil de données pour le dépistage
Chaque structure de gestion du dépistage des cancers a mis en place un réseau pour le recueil des
résultats du suivi des personnes ayant un test de dépistage positif.
L’existence d’un réseau d’anatomopathologistes ou d’un registre départemental facilite le travail de
recueil de ces données.
Il est à noter qu’un registre ne suffit pas, car les structures ont aussi besoin de connaître les
résultats bénins.
Certains CRISAP ont mis en place un recueil de données pour l’évaluation des programmes de
dépistage en concertation avec les structures de gestion.
La plupart des structures recueillent les données uniquement pour les femmes dépistées. Certaines
structures ont mis en place leur propre recueil de données pour toutes femmes de la classe d’âge
du département qu’elles aient été dépistées ou non.
Il est noté que les systèmes de recueil mis en place sont plus ou moins automatisés.
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15/04/2012