ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES - AFAQAP

ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
7.5. Utilisation des données médicales d’anatomie et cytologie pathologiques (ACP) pour
la santé publique et la recherche : Exemple de l’utilisation pour les registres de
cancer et pour les structures de gestion du dépistage organisé des cancers
7.5.1. Introduction
Une donnée médicale ACP est une information codée, formatée selon les référentiels
d’interopérabilité, transmissible, introduite dans un système d’information (notamment au sein d’un
compte rendu) par le biais des zones de saisie.
Depuis plus de 30 ans, les anatomopathologistes associent à leurs comptes rendus un ou plusieurs
codes topographiques et lésionnels en utilisant les terminologies ADICAP ou parfois SNOMED
qui ont été intégrées au sein des systèmes de gestion d’anatomie pathologique et des modalités
d’acquisition d’images.
Les données ACP et les codes sont exploités localement par les anatomo-pathologistes afin
d’améliorer leurs pratiques et effectuer des statistiques d’activité.
Bien que ce ne fût pas son objectif initial, le codage des données médicales a permis une utilisation
pour la santé publique, notamment par les registres de cancer ainsi que pour des études
spécifiques. En effet, disposer de données codées permet d’effectuer des requêtes informatiques
selon les informations médicales et les caractéristiques des patients qui sont saisies dans le logiciel
métier du laboratoire (exemple requête sur tous les cancers du sein invasifs durant une période
donnée). Ces requêtes supposent toutefois que les champs soient bien renseignés. Le codage des
données médicales est donc un préalable indispensable à l’utilisation de ces données à des fins de
santé publique, d’études et de recherche.
La qualité des données ACP, leur mise à jour et la conformité au référentiel, rendant possible leur
transmission, sont sous la responsabilité de leur auteur. Des audits internes ou externes permettent
de s’assurer de la qualité des données ACP produites et transmissibles.
Transmission des données ACP et utilisation pour la coordination des soins
Les données ACP produites alimentent le dossier médical informatisé de la structure ACP et sont
transmises au système d’information de la structure de soins et transmises au DMP pour la
coordination des soins.
Transmission des données ACP et utilisation pour la santé publique et la recherche
Des données ACP produites avec une finalité explicite de coordination des soins (données ACP du
compte rendu à destination du clinicien) peuvent être transmises afin d’être utilisées à d’autres fins.
Les données ACP produites dans un contexte de soins, et dématérialisées conformément aux
référentiels, peuvent ainsi être transmises à des entrepôts de données (conçus pour permettre leur
croisement avec d’autres données cliniques et biologiques, et leur exploitation sur de larges
populations) et peuvent être utilisées à des fins de santé publique ou de recherche (figure 1).
52
15/04/2012