ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES - AFAQAP

ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
7.6.3. Transmission des données ACP ................................................................................ 58
7.6.3.1. Transmission des données ACP et utilisation pour la coordination des soins ......... 59
7.6.3.2. Transmission des données ACP et utilisation pour la santé publique et la recherche .
............................................................................................................................... 59
8. Sécurité - Qualité des structures (Annexe V) ........................................................................... 60
8.1. Risques chimiques en ACP .............................................................................................. 60
8.1.1. La problématique posée par l’Arrêté du 13 juillet 2006 en ACP (Arrêté du 13 juillet
2006 modifiant l’arrêté du 5 janvier 1993 fixant la liste des substances, préparations et
procédés cancérogènes au sens du deuxième alinéa de l’article R. 231-56 du Code du Travail)
.................................................................................................................................. 60
8.1.2. Les contraintes réglementaires de cet Arrêté sont spécifiques à la réglementation
française .................................................................................................................................. 61
8.1.3. La problématique médicale et technique en ACP posée par l’Arrêté .......................... 62
8.1.3.1. Une substitution difficile en 2011 ............................................................................ 62
8.1.3.2. Un usage élargi à l’ensemble des structures sanitaires .......................................... 62
8.1.3.3. Le formol, un réactif CMR1 .................................................................................... 62
8.1.4. Le risque juridique ..................................................................................................... 63
8.1.5. La problématique financière ....................................................................................... 63
8.2. Risque biologique en ACP ................................................................................................ 63
8.3. Filière DASRI .................................................................................................................... 64
8.4. Démarche qualité en ACP ................................................................................................ 65
8.5. Recommandations du groupe de travail ............................................................................ 67
8.5.1. Concernant le risque chimique .................................................................................. 67
8.5.2. Concernant le risque infectieux biologique ................................................................. 67
8.5.3. Concernant la démarche qualité ................................................................................ 68
9. Nomenclatures et financements ............................................................................................... 69
9.1. Nomenclatures ................................................................................................................. 69
9.1.1. Historique .................................................................................................................. 69
9.1.2. Situation actuelle ....................................................................................................... 70
9.1.2.1. Les nomenclatures ................................................................................................. 70
9.1.2.2. Le référentiel des actes de biologie et d’ACP hors nomenclature (RHN)................ 71
9.1.3. Points critiques .......................................................................................................... 71
9.2. Financements ................................................................................................................... 72
9.2.1. Historique de la lettre clé P et du prix des actes de 1985 à 2011 (NGAP).................. 72
9.2.2. Principes / modalités actuel(le)s de facturation / tarification ....................................... 76
9.2.2.1. En secteur libéral hors actes réalisés en laboratoire d’analyses de biologie médicale
............................................................................................................................... 76
9.2.2.2. En établissements anciennement sous dotation globale (ex-DG)........................... 77
9.2.3. Activités et financements ........................................................................................... 79
9.2.3.1. En secteur libéral ................................................................................................... 79
9.2.3.2. En établissements anciennement sous dotation globale (ex – DG) ........................ 86
5
15/04/2012