ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES - AFAQAP
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<strong>ANATOMIE</strong> <strong>CYTOLOGIE</strong> <strong>PATHOLOGIQUES</strong><br />
− de permettre les coopérations sur la base d'un projet médical solide porté par les acteurs ;<br />
−<br />
de garantir une équipe médicale d'au moins 4 praticiens ETP, ainsi que des ratios équitables<br />
d'activité avec un objectif de 4 000 28 examens par pathologiste temps plein (réalisant l'acte<br />
de la macroscopie à la validation du compte-rendu) hors FCU, l’objectif étant d’éviter les<br />
exercices isolés ; cette cible méritera d'être réajustée lorsqu'un descriptif détaillé de l'activité<br />
hospitalière grâce à la version 2 de la CCAM ACP existera, et à l'aune d'éventuelles<br />
coopérations entre professionnels.<br />
− d'avoir une capacité à investir dans les technologies à venir ;<br />
−<br />
−<br />
de maintenir une filière de soins pour s'assurer que tout plateau technique médicochirurgical<br />
ait accès à l'ACP (continuité du diagnostic et maillage territorial suffisant) ;<br />
de ne pas oublier l'ACP dans les SROS car la spécialité peut-être impactée directement par<br />
les réflexions pour d'autres spécialités (cancérologie, périnatalité…).<br />
Réseau de diagnostic ACP :<br />
−<br />
un diagnostic de qualité optimum grâce à la l’interaction entre ACP requis par une demande<br />
d’avis ;<br />
− un réseau diagnostique de recours pouvant être appelé en appui pour le diagnostic ;<br />
−<br />
Les pathologistes compétents à répondre à une demande d’avis ou de recours seraient<br />
"reconnus par l'UNCAM"" après validation de leur qualité d’expert par les sociétés savantes<br />
d’ACP et le CNPath. Si les équipes médicales des structures s'étoffent avec au moins 4<br />
praticiens, les demandes d'avis ou de recours devaient devenir assez peu fréquentes.<br />
Réseau d'investigation ACP :<br />
− le réseau d’investigation avec pour mission, l’épidémiologie, la recherche ;<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
Les pathologistes compétents à répondre à une demande de second avis d'expert ou de<br />
recours seraient "proposés" sur des critères définis par les sociétés savantes et reconnus<br />
par l'UNCAM.<br />
Dans le cadre de ces missions, des conventions ou contrats avec les agences sanitaires<br />
pourraient être discutés, conçus en accord avec l’ensemble de la spécialité dans toutes ses<br />
formes d’exercice.<br />
Dans le cas d’entente ou contrat entre agences sanitaires ayant un impact important sur<br />
l’ACP, celle-ci devrait être partenaire des discussions et éventuellement du contrat.<br />
Dans le cadre de projet et essai thérapeutiques dont la relecture des lames serait incluse<br />
dans les clauses d’inclusion, les motifs et compléments d’investigations impliquant les<br />
transferts de matériel justifiés.<br />
La profession souhaite que la "double lecture systématique de l’INCa" soit largement<br />
remplacée par la demande de second avis dont l’inscription à la version 2 de la CCAM ACP<br />
est prévue et dont les pathologistes attendent la mise en application.<br />
28 Donner un chiffre peut être critiqué car : 1. Les remontées d’activité sont difficiles à comparer d’un secteur à l’autre<br />
(public/privé) ; 2. Les organisations internes des structures (privées et publiques) sont différentes : champ de travail des<br />
cytotechniciens hors FCU, aide à la macroscopie et délégations d’activités plus ou moins importantes ; 3. Activités lourdes<br />
en temps médical comme pour la fœtopathologie.<br />
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15/04/2012