ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES - AFAQAP

ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
Mission d’assurance technologique continue et managériale des structures :
Dans les structures, les pathologistes s’organisent pour une bonne gestion des ressources
humaines et des techniques, adaptées à chaque type d’examen, selon le contexte, la modélisation
habituelle et l’accès aux techniques complémentaires.
L’introduction de nouvelles pratiques est un impératif constant pour avancer et produire des
comptes-rendus selon les recommandations médicales ou médico-techniques. La vigilance porte
sur : les nouveaux marqueurs, les nouveaux outils, cela dans le cadre d’indications validées et
reconnues. La mission d’innovation, recherche et développement, incombe en priorité aux équipes
hospitalo-universitaires.
Une communication avec les industriels est nécessaire pour qu’ils adaptent les outils aux
contraintes, pour l’équipement, les outils et les systèmes informatiques.
La vigilance managériale concerne tous les métiers : aides de laboratoire, coursiers, secrétaires,
gestionnaires et cadres, techniciens, ingénieurs ou techniciens qualité ; d’autres orientations
professionnelles sont formulées (Cf. chapitre 5).
Mission de "compagnonnage" pour les DES :
Elle est statutaire pour les tuteurs de DES praticiens hospitaliers ou universitaires, non exclusive à
ce type d’établissements (postes agréés dans les ESPIC et CLCC). L’agrément est prévu par la Loi
HPST pour des établissements privés.
Mission de formation du personnel non médical :
La vie des structures impose une politique de formation du personnel non médical dans le cadre de
formations externes reconnues ou de formations internes.
La formation au quotidien est facilitée par la culture ACP particulière d’observation collégiale, et le
travail en binôme médecin/technicien, notamment en macroscopie.
La sensibilisation les personnels techniques aux enjeux nouveaux et à la complexification des actes
est importante.
Mission de recherche :
Elle est statuaire mais non exclusive pour les médecins hospitalo-universitaires, spécifiquement
ACP parfois ou en partenariat avec les cliniciens chirurgiens, radiologues, biologistes et généticiens
dans le cadre de PHRC et de programme nationaux. L’activité du secteur libéral étant
prédominante, la constitution des cohortes impose le recueil de dossiers gérés par les structures et
cabinets privés ; ils sont de fait co-investigateurs.
Mission de santé publique :
Elle est polymorphe et correspond à différents temps de la gestion des dossiers : soit intriquée à la
mission diagnostique d’un cas, soit lorsque le pathologiste est le créateur de requêtes, et ce, parce
que son équipement et organisation informatiques le lui permettent. L’entretien des SGL implique :
investissement médical, actualisation des logiciels et contrôle qualité. Cette activité n’est pas
clairement règlementée. Cette capacité ancienne et développée depuis plusieurs décennies est
sollicitée par les administrations des registres, des dépistages des cancers, les structures
épidémiologiques et l’InVS.
Mission selon le mode d’exercice :
Les pathologistes libéraux coordonnent leurs missions de façon volontaire et libre en fonction
d’objectifs de progrès propres et des orientations régionales ou nationales ; ils tendent dans leurs
structures à se coordonner autour d’un projet médical d’équipe. Le transfert technologique est
dépendant de leur capacité à investir, des règlementations en vigueur et du taux d’honoraires des
actes. Un plan stratégique libéral ne pourra être engagé qu’avec en regard une rémunération des
actes plus en adéquation avec les ressources mobilisées par les pathologistes telle que pourra le
permettre la CCAM-ACP V2 (en attente d’application).
Pour les pathologistes libéraux, s’ajoutent : la collecte des prélèvements sur le territoire, les
déplacements pour les examens extemporanés dans les établissements de santé et pour les RCP.
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15/04/2012