ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES - AFAQAP

ANATOMIE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES
exercice justifiant d’une expérience et d’une formation conséquente en ACP, même si celle-ci n’a
pas été acquise au travers du cursus du DES.
Selon les données du CNOM, entre le 1 er janvier 2001 et le 22 juin 2011, les commissions de
qualification ont prononcé 27 qualifications de spécialistes en anatomo-cytopathologie de médecins
non titulaires du DES.
Par ailleurs, elles ont prononcé 38 qualifications par reconnaissance des titres européens.
Enfin, 21 spécialistes non formés en France ont été qualifiés à la suite des procédures
d’autorisation d’exercice.
Le flux des médecins accédant de plein droit à l’exercice par d’autres voies que celle du DES (86)
apparaît ainsi conséquent, si on le compare au nombre de qualifications par la voie du DES
enregistrées par le CNOM sur la même période (soit 209).
5.2.5. Mobilité et choix d’installation des jeunes pathologistes
Le levier de l’affectation régionale des postes aux ECN peut s’avérer d’une efficacité relative en
termes de démographie médicale et donc de réduction des disparités territoriales, car les liens entre
les lieux des études et les lieux d’installation sont parfois distendus.
Le suivi qu’effectue l’ONDPS depuis 2001 permet de constater qu’une région peut voir s’inscrire
localement au CNOM un nombre de médecins très différent de celui qu’elle diplôme.
Un ensemble de processus participe à cette mobilité. Tout d’abord, les ECN induisent des mobilités,
puisque de nombreux étudiants quittent la subdivision dans laquelle ils ont effectué leurs deux
cycles pour accéder en troisième cycle à la spécialité de leur choix. Les possibilités d’effectuer un
post internat, une fois le diplôme obtenu, à l’issue du troisième cycle, sont par ailleurs diversement
distribuées selon les régions, comme on vient de le voir (Annexe III tableau 10) 11 . Mais d’autres
facteurs moins bien documentés peuvent également intervenir.
Pour mieux connaître la mobilité interrégionale pendant la formation et les comportements
d’installation à l’issue de celle-ci, les critères ayant présidé aux choix effectués, et le mode
d’exercice actuel, l’INCa et l’ONDPS ont réalisé en 2011 une enquête auprès des jeunes diplômés
en oncologie, radiothérapie et anatomopathologie ayant obtenu leurs DES entre 2000 et 2007 et
achevé leur post-internat.
Les principaux enseignements de cette enquête sont présentés ici de façon synthétique. Les
résultats sont communs aux 3 disciplines et tiennent compte des particularités de
l’anatomopathologie. Ils portent sur une population de 214 répondants, représentative de
l’ensemble de 366 jeunes professionnels titulaires du DES, formés en France entre 2000 et 2007
dont le lieu d’exercice a pu être confirmé. Les résultats détaillés ont fait l’objet d’une publication 12 .
L’enquête montre que le choix d’une localisation d’installation dépend vraisemblablement d’un
grand nombre de facteurs autres que la proximité de la faculté où l’on a effectué son internat et
notamment le sexe, la région de formation initiale, la disponibilité du post-internat et les opportunités
d’emploi.
L’enquête confirme d’abord la forte mobilité géographique induite par les ECN.
61% des répondants ont changé de région pour effectuer leur troisième cycle 13 , à l’issue du
concours d’internat. De plus, 80% de ceux qui sont ainsi partis au moment de l’internat ne sont pas
retournés exercer dans la région où ils avaient débuté leurs études.
11 En effet, les assistants chefs de clinique doivent s’inscrire à l’Ordre dans la région où ils prennent leurs fonctions.
12 Intégralité de l’enquête dans : http//www.e-cancer.fr et dans le site de l’ONDPS : http//www.santé.gouv.fr/observatoirenational-de-la-demographie-de-professions-de-santé-ondps.htm
13 Ce pourcentage est un peu supérieur à celui constaté pour la promotion du concours 1994 – CHABOT (J.M) Concours
d’internat : Résultats par facultés et commentaires, Revue du praticien 1995,45 : 2581-2582. On ne peut comparer ces
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15/04/2012