Licence Pro - EC2LT
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Ecole Centrale des Logiciels Libres<br />
et des Télécommunications.<br />
Direction de la Formation et de la Recherche (DFR)<br />
Zone de captage – Cité ACASE immeuble n°36 / BP : 13418<br />
Tel : (221) 33 867 45 90 / 77 370 36 47 / 77 517 17 71<br />
Site : www.ec2lt.sn - E-mail : ecole@ec2lt.sn<br />
CANDIDATURE EN LICENCE 3<br />
ANNÉE 20......./20.......<br />
OPTION CHOISIE<br />
Télécommunications et Réseaux et Applications à base de Logiciels Libres (<strong>Licence</strong> <strong>Pro</strong>)<br />
Télécommunications et Réseaux<br />
NOM: .............................................................................................................................<br />
PRENOM(S): .................................................................................................................<br />
Nationalité: ...................................................................................................................<br />
Sexe: F M<br />
Date et lieu de naissance:<br />
________/__________/__________<br />
Lieu de naissance: ................................................. Pays:...........................................<br />
Adresse du candidat: ..................................................................................................<br />
........................................................................................................................................<br />
Ville: ......................................................................... Pays: ..........................................<br />
Tél.: ............................................... Fax: .......................................................................<br />
E-mail: ...........................................................................................................................<br />
Dernier diplôme universitaire obtenu :<br />
DUT DTS <strong>Licence</strong> DEUG Diplôme d'Ingénieur<br />
DESS DEA Maîtrise Autre (préciser)<br />
Veuillez préciser la spécialité: ....................................................................................<br />
CANDIDATURE au Diplôme : <strong>Licence</strong> 3<br />
1
Ecole Centrale des Logiciels Libres<br />
et des Télécommunications.<br />
Direction de la Formation et de la Recherche (DFR)<br />
Zone de captage – Cité ACASE immeuble n°36 / BP : 13418<br />
Tel : (221) 33 867 45 90 / 77 370 36 47 / 77 517 17 71<br />
Site : www.ec2lt.sn - E-mail : ecole@ec2lt.sn<br />
PERSONNE À CONTACTER EN CAS D'URGENCE<br />
NOM: .............................................................................................................................<br />
PRENOM: ......................................................................................................................<br />
Tél.: ..........................................................Fax: ..............................................................<br />
Adresse: ........................................................................................................................<br />
E-mail: ...........................................................................................................................<br />
CURSUS SCOLAIRE (commencer par la dernière année scolaire)<br />
Année<br />
scolaire<br />
........ - ........<br />
Établissement Ville/Pays Classe Diplôme<br />
obtenu<br />
........ - ........<br />
........ - ........<br />
........ - ........<br />
Langues vivantes: 1 ère langue: ...................................... 2 ème langue: ...............................<br />
PARENTS/TUTEURS<br />
Nom / Prénom du père:..................................................................................................<br />
<strong>Pro</strong>fession du père:........................................................................................................<br />
Nom / Prénom de la mère:.............................................................................................<br />
<strong>Pro</strong>fession de la mère:....................................................................................................<br />
CANDIDATURE au Diplôme : <strong>Licence</strong> 3<br />
2
Ecole Centrale des Logiciels Libres<br />
et des Télécommunications.<br />
Direction de la Formation et de la Recherche (DFR)<br />
Zone de captage – Cité ACASE immeuble n°36 / BP : 13418<br />
Tel : (221) 33 867 45 90 / 77 370 36 47 / 77 517 17 71<br />
Site : www.ec2lt.sn - E-mail : ecole@ec2lt.sn<br />
Adresse permanente des parents:.................................................................................<br />
........................................................................................................................................<br />
Ville:..................................................................Pays :....................................................<br />
Tél.:................................................................. Fax:........................................................<br />
E-mail : ..........................................................................................................................<br />
FINANCEMENT DES ETUDES<br />
Qui finance vos études ?<br />
Parents<br />
L'état du ..............................................................................................................<br />
Organismes .........................................................................................................<br />
Autres (préciser) .................................................................................................<br />
Adresse de celui qui finance : .............................................................................<br />
........................................................................................................................................<br />
Ville: ..............................................................Pays: .......................................................<br />
Tél. : ...............................................................................................................................<br />
Fax : ………………………………………….....................................................................<br />
E-mail : ………………………………………….................................................................<br />
LETTRE DE MOTIVATION<br />
........................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................<br />
........................................................................................................................................<br />
CANDIDATURE au Diplôme : <strong>Licence</strong> 3<br />
3
Ecole Centrale des Logiciels Libres<br />
et des Télécommunications.<br />
Direction de la Formation et de la Recherche (DFR)<br />
Zone de captage – Cité ACASE immeuble n°36 / BP : 13418<br />
Tel : (221) 33 867 45 90 / 77 370 36 47 / 77 517 17 71<br />
Site : www.ec2lt.sn - E-mail : ecole@ec2lt.sn<br />
CONSTITUTION DU DOSSIER DE CANDIDATURE (cocher les pièces fournies)<br />
Une photocopie de votre pièce d'identité (Acte de naissance, Passeport, carte nationale)<br />
3 photos d'identité<br />
Photocopie certifiée conforme du dernier diplôme universitaire<br />
Relevé de notes de la dernière classe d'étude<br />
Justification du paiement des 5 000 francs CFA de frais de dossier<br />
Modalités de candidature et d'admission<br />
1. Le recrutement se fait sur dossier et suivi d'entretien.<br />
2. Remplissez ce dossier<br />
3. Joignez y les documents demandés que vous avez cochés<br />
4. Mettez le tout dans une enveloppe de format A4 à envoyer ou déposer à<br />
l'adresse ci-dessous :<br />
<strong>EC2LT</strong> – Direction de la Formation et de la Recherche<br />
BP :<br />
Dakar Zone de Captage – Immeuble n°36 – SENEGAL<br />
Fait à ______________, le ________/________/__________.<br />
Signature du candidat<br />
CANDIDATURE au Diplôme : <strong>Licence</strong> 3<br />
4
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