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Atelier sur le Renforcement du partenariat
SECTEUR PRIVÉ
SOCIÉTÉ CIVILE
DAKAR, SÉNÉGAL - FÉVRIER 2010

Auteurs :
Innocent LAISON (AfriCASO)
Aminata KANE (AfriCASO)
Agnès JOYEUX (PCS)
Félix de MARLIAVE (PCS)
Laurent AVENTIN (PCS/Consultant)
Avec la collaboration et l’appui financier de l’ONUSIDA
et du Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme.
Cet ouvrage a été réalisé par AfriCASO et Partenaires Contre le Sida. Les opinions exprimées dans le présent document
sont celles des auteurs et ne reflètent ni la politique ni la position officielles de l’ONUSIDA
et du Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la Tuberculose et le Paludisme.

Atelier sur le Renforcement du partenariat
SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
DAKAR, SÉNÉGAL
2009
- FÉVRIER 2010

SOMMAIRE
LISTE DES ACRONYMES 5
INTRODUCTION 6
I. ÉTATS DES LIEUX 7
1. Limites et valeurs ajoutées des organisations de la société civile 7
dans une collaboration sur un projet santé
1.1 Valeur Ajoutée de la société civile 7
1.2 Limites des organisations de la société civile dans une collaboration sur un projet santé 10
2. Faiblesses et valeurs ajoutées du secteur privé 12
dans une collaboration sur un projet santé
2.1 Valeur Ajoutée du secteur privé 12
2.2 Limites du secteur privé 14
II. PROMOTION DE LA COLLABORATION SC/SP 17
1. Connaissance réciproque des parties 17
1.1 Où trouver l’information sur les différents secteurs ? 17
1.2 Comment échanger ? Les différents cadres de concertation 18
2. Travail en commun 19
2.1 Attentes des parties 19
2.2 L’analyse situationnelle 21
2.3 Quels objectifs communs ? 22
2.4 Répartition des rôles 23
2.5 Les modalités du partenariat 25
III. DÉFIS ET RECOMMANDATIONS 28
1. La Société Civile doit savoir répondre à la demande 28
2. Sensibiliser l’entreprise aux partenariats 28
3. Enjeux de la collaboration SC/SP au Fonds Mondial 29
4. La mutualisation des moyens & le co-financement 29
CONCLUSION 30

LISTE DES ACRONYMES
AfriCASO African Council of Aids Service Organisations
CCC Communication pour le Changement de Comportement
CMG Chambre des Mines de Guinée
CNP Conseil National du Patronat
CTA Centres de Traitement Ambulatoire
ESTHER Ensemble pour une Solidarité Thérapeutique Hospitalière En Réseau
FM Fonds Mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme
FOSA Formation Sanitaire (Structure de soins)
GFBC Groupement de la Filière Bois du Cameroun
GTZ Gesellshaft für Technische Zusammenarbeit (Coopération allemande)
ICN Instance de Coordination Nationale
IEC Information, Education, Communication
IST Infections Sexuellement Transmissibles
ONG Organisation Non Gouvernementale
PCS Partenaires Contre le Sida
PPP Partenariat Public Privé
PR Principal Récipiendaire
PSI Population Services International
PVVIH Personnes Vivant avec le VIH
SC Société Civile
SP Secteur Privé
SR Sous Récipiendaire
SIDA Syndrome d’Immuno-Déficience Acquise
UNGASS Déclaration commune d’engagement des Nations Unies dans la lutte contre le VIH/sida
VIH Virus d’Immunodéficience Humaine
UNFPA Fonds des Nations Unies pour la Population
UNICEF Fonds des Nations Unies pour l’Enfance
UNITAID Organisation pour la facilité internationale d’achat de médicaments

6 INTRODUCTION
INTRODUCTION
Encouragé par les différents bailleurs de fonds, notamment l’ONUSIDA et le
Fonds Mondial de lutte contre le VIH/sida, la tuberculose et le paludisme, à
se positionner comme récipiendaire dans les demandes de financement au
FM, le secteur privé commence à être considéré comme un acteur à part
entière de la lutte contre le sida. L’apparition du secteur privé et la progression
de son positionnement dans les demandes de financement au round 8 et au round
9 confirment cet élan.
Si le secteur privé n’est pas originellement un acteur du développement, il détient
parfois une solide expérience de la prise en charge sanitaire de ses salariés et des
ayants droits.
Les maladies infectieuses comme le VIH/sida ne s’arrêtant pas aux portes de
l’entreprise, il est important de travailler avec les communautés riveraines, de les
informer sur les risques de transmission du VIH, de leur proposer des services de
dépistage et parfois d’accès aux soins lorsqu’il n’y a pas de structures de santé
publiques à proximité. Dans ce cadre, lorsqu’une entreprise décide de travailler
également avec les populations riveraines, la collaboration avec les
organisations de la société civile s’avère souvent utile, voire nécessaire.
Pour ce faire, l’entreprise aura besoin, à des niveaux très différents selon les
établissements, de se rapprocher des ONG, qui ont l’habitude de travailler avec
les communautés, offrent des services de soins à proximité de l’entreprise ou
proposent les services d’un centre de dépistage volontaire et anonyme. Il n’est pas
nécessaire de dupliquer des services existants mais plutôt d’établir des
collaborations sous forme de partenariat public privé (PPP).
PCS, qui facilite le montage de PPP et le cofinancement des actions de lutte contre
le VIH/sida auprès du secteur privé, s’est associé à AfriCASO et son réseau
d’organisations de la société civile en Afrique de l’Ouest et du Centre pour réfléchir
et faciliter le rapprochement des deux secteurs - sur la définition de projets
communs. Des acteurs de la société civile et du secteur privé de 7 pays (Sénégal,
Guinée Conakry, Cameroun, RDC, Côte d’Ivoire, Mali et Gabon) ont participé à un
atelier en février 2010 avec les représentants de l’ONUSIDA et du Fonds Mondial
qui ont apporté leur appui à cette rencontre.

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
7
I. ETATS DES LIEUX
1. Limites et valeurs
ajoutées des organisations
de la société civile dans
une collaboration sur
un projet santé
Ont été identifiés divers éléments, spécifiques
aux ONG, apportant une réelle valeur ajoutée à
sa collaboration avec le secteur privé. D’autres
aspects structurels et fonctionnels des organisations
de la société civile peuvent limiter sa
collaboration effective avec le secteur privé sur
un projet de santé.
1.1 Valeur Ajoutée de la société civile
• Mobilisation des populations riveraines
L’un des atouts majeurs des organisations de la
société civile est leur capacité de mobilisation
communautaire et sociale, liée à leur proximité
avec les populations, à l’accessibilité de leurs
messages (délivrés dans les langues locales) et
à leur aptitude à trouver des solutions innovantes
adaptées aux besoins des populations.
Dans la plupart des pays, les organisations de la
société civile arrivent à mener des activités
ciblant les communautés avec des outils adaptés.
Cet avantage est particulièrement notable
dans les domaines de la prévention, de l’information
et de la communication pour le changement
de comportement (CCC).
Les organisations de la société civile organisent
très souvent des événements de type « campagnes
», « caravanes » ou tournois sportifs
pouvant mobiliser des milliers de personnes
pour les sensibiliser aux problématiques des
pandémies et alerter les gouvernements sur les
mesures urgentes à prendre. Un grand nombre
de collaborations entre les organisations de la
société civile et le secteur privé visent la mobilisation
des populations riveraines lors d’activités
périodiques, comme la célébration de la journée
mondiale contre le sida où « l’entreprise propose
de payer des T-Shirts et l’association communautaire
passe son message ».
Dans d’autres cas et de manière plus élaborée,
les organisations communautaires sont appelées
pour assurer la formation de pairs éducateurs
au sein de l’entreprise et faciliter la mise
en œuvre des actions de sensibilisation des
populations riveraines.
EXEMPLE
La société CAMRAIL au Cameroun
Au Cameroun, des agents de la société des chemins de fer
CAMRAIL ont été formés comme pairs éducateurs par des
acteurs communautaires de MALEO et de la SWAA. Issus de
tous les corps de métier de CAMRAIL, ces pairs éducateurs
relèvent des différents paliers de l'entreprise (exécution, maîtrise
et cadre) et mènent les activités d’IEC au travail (pendant
les pauses déjeuner) et en dehors des heures de travail.
Des causeries éducatives sont organisées avec eux sur l’ensemble
du réseau CAMRAIL, dans les gares, auprès des
familles des agents et dans le milieu scolaire.
Leur action consiste à expliquer les mesures de prévention,
notamment le port du préservatif. Ils travaillent avec le médecin
de CAMRAIL avec qui ils tiennent des réunions trimestrielles
d’information et de recyclage. Ils côtoient également
les maîtres d’écoles, les élèves et les membres de la communauté
environnante.

8 I. ÉTATS DES LIEUX
• Spécialisation des organisations
de la société civile
Aujourd’hui, la plupart des organisations de la
société civile fournissent des services de qualité
dans la formation du personnel des entreprises
et dans le dépistage.
EXEMPLE
Au Sénégal
Les Industries Chimiques ont fait appel à Enda-
Santé pour élaborer et mettre en œuvre leurs
stratégies avancées de prise en charge.
Une autre ONG sénégalaise, Sida Services, a
largement prouvé son expertise dans les services
de dépistage de proximité. Elle dispose
d’une unité mobile avec un personnel qualifié
qui lui a permis de dépister environ 8000 personnes
entre janvier et mai 2009. Aujourd’hui
Sida Service s’est doté d’un hôpital de jour lui
permettant d’étendre ses services à la prise en
charge globale.
En République Démocratique du Congo
La BRALIMA (Sarl) offre le dépistage et s’appuie
sur quelques organisations de la société
civile pour la sensibilisation et la prise en
charge des salariés et des populations locales,
notamment l’accompagnement psychosocial.
Cette approche a le mérite de garantir le respect
du secret médical et d’assurer à ses
patients l’accès à des structures ayant une certaine
expérience dans ces domaines.
• Connaissance du tissu institutionnel et
des procédures des bailleurs
Souvent habituées à travailler avec les institutions
gouvernementales, les agences des
Nations Unies et différents partenaires au développement,
les organisations de la société civile
ont aujourd’hui une bonne compréhension et
une bonne maîtrise du fonctionnement du
monde du développement et de ses acteurs. En
bénéficiant des fonds de ces institutions, elles
ont acquis une bonne maîtrise des procédures
souvent complexes de ses partenaires.
Plusieurs organisations de la société civile ont
réussi à établir un partenariat fécond avec les
autorités locales et les institutions d’appui au
développement.
Dans le cadre du Fonds Mondial, les organisations
de la société civile sont très impliquées au
sein des CCM et parviennent à mobiliser et à
gérer des subventions. Depuis 2007, le Fonds
Mondial notait dans son rapport d’activités que
« les organisations de la société civile n’ont pas
seulement joué un rôle important de gouvernance
et de surveillance mais se sont aussi
révélées être des maîtres d’œuvre efficaces
pour les programmes. Quatre-vingt trois pour
cent des PR (Principaux récipiendaires) issus
de la société civile ont été notés A- ou B1, et
seulement deux pour cent ont obtenu la note
C.» 1
L’exemple suivant illustre l’intérêt et l’opportunité
que représente pour le secteur privé une
démarche de collaboration avec de tels acteurs
sur les demandes de financement.
EXEMPLE
CARE au Cameroun
Au Cameroun, dans le cadre du Round 9 du
Fonds Mondial en 2009, l’association CARE
International, par ailleurs membre du CCM,
s’est positionnée comme leader dans la rédaction
de la proposition pour la société civile.
Outre sa capacité à mobiliser les autres ONG
pour la rédaction d’une requête commune,
CARE est aussi bien implantée dans le pays et
apporte une valeur ajoutée reconnue sur l’accès
aux soins. Maîtrisant les procédures complexes
du Fonds Mondial, ils ont également la
capacité de mobiliser un expert en charge de la
rédaction d’une proposition. En 2009, l’initiative
d’associer le secteur privé avait été engagée
mais la mobilisation du secteur privé ayant été
moins aisée, cette opportunité n’a pas été
exploitée au mieux.
L’ONUSIDA reconnaît également que « les
acteurs de la société civile jouent un rôle essentiel
dans les activités d’harmonisation et d’alignement
des interventions en cours au niveau
des pays, qui comprennent le CHAT 2 (Outil
d’harmonisation et d’alignement au niveau des
pays) et les Trois Principes adoptés et diffusés
par l’ONUSIDA pour assurer l’intégration de la
1 Fonds mondial (2007), Partenaires et Impacts, Rapport d’activités 2007, p. 57
2 Country Harmonisation and Alignment Tool (CHAT) : http://www.unaids.org/fr/CountryResponses/MakingTheMoneyWork/chat.asp

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
9
société civile dans la planification stratégique, la
mise en œuvre et le suivi des ripostes au sida » 3 .
• Capacité dans le plaidoyer
Un autre atout des acteurs de la société civile
est leur capacité à mener des actions de plaidoyer.
En effet, ce sont eux qui ont réussi à alerter
les gouvernements et les décideurs sur les
problématiques d’accès aux soins. Ils ont su les
amener à prendre des engagements ambitieux
pour assurer l’accès universel aux services de
prévention, de traitement, de soins et à la mise
à disposition des traitements anti-rétroviraux.
Aujourd’hui, malgré les moyens limités pour
atteindre ces objectifs, les gouvernements s’efforcent
de définir des politiques qui vont dans le
sens de cet accès universel.
EXEMPLE
Le cas de l’OPALS
et de la Croix Rouge Française
L’organisation Panafricaine de Lutte contre le
Sida (OPALS) et la Croix Rouge Française
(CRF) ont développé dès 1994 une stratégie
de prise en charge médicale et psychosociale
des PVVIH par la mise en place et la gestion de
Centres de Traitements Ambulatoires (CTA).
« Ces centres assurent une prise en charge
globale alliant dépistage, suivi clinique et biologique,
dispensation des médicaments, hospitalisation
de jour, suivi psychosocial, consultations
d’observance thérapeutique et soutien nutritionnel
». Depuis 10 ans, 40 000 malades ont
reçu des soins et ont accédé aux traitements
dans les 15 CTA installés dans 10 pays, avec
10 000 dépistages annuels, 25 000 consultations.
L’OPALS et la Croix-Rouge française ont
été l’une des premières organisations internationales
à fournir les ARV en Afrique et les services
cliniques adaptés.
Les organisations de la société civile ont aussi
joué un rôle déterminant dans la mise en place
du mécanisme financier que représente le
Fonds Mondial de lutte contre le sida, la tuberculose
et le paludisme. Elles ont contribué à
faire de cet important mécanisme à la fois un
outil technique et un cadre multisectoriel pour
dynamiser les programmes de santé et sauver
des vies. Grâce aux actions de plaidoyer de la
société civile, les gouvernements et les partenaires
au développement ont été encouragés à
investir d’importantes ressources financières
pour résoudre l’équation posée par ces trois
maladies. Les organisations de la société civile
ont également contribué à orienter les stratégies
de lutte en mettant l’accent sur les populations
les plus affectées et les plus vulnérables
pour un meilleur impact sur la courbe des épidémies.
Au niveau des pays, la société civile participe
constamment au suivi et à la documentation de
la mise en œuvre de la Déclaration d’engagement
sur le VIH/SIDA (UNGASS). Les rapports
qu’elle produit attirent l’attention des gouvernements
et de l’opinion nationale sur les progrès
réalisés et les déficits à combler.
Ces atouts de la société civile pourraient être
utilisés de manière rationnelle et optimale dans
une collaboration avec le secteur privé pour
accélérer le mouvement vers l’accès universel.
Source : Tran-Minh et al. Dix ans de prise en charge du
VIH/sida dans les CTA de l’OPALS et de la Croix Rouge française.
Med Trop 2004 ; 64 : 109-114.
3 Trois Principes ou « three ones » ou la coordination des ripostes nationales pour le VIH/sida, cf.
http://www.unaids.org/fr/CountryResponses/MakingTheMoneyWork/ThreeOnes/default.asp.
Les trois principes proposés par ONUSIDA au niveau national sont : un plan d’action commun à tous les acteurs ainsi qu’un même organe
de décision (le PNLS bien souvent) et un même système de suivi & évaluation. Cette initiative doit permettre une meilleure coordination de
tous les acteurs en respectant ces 3 principes.

10 I. ÉTATS DES LIEUX
1.2 Limites des organisations
de la société civile dans une
collaboration sur un projet santé
EXEMPLE
• L’absence de plateaux techniques
adaptés aux soins
Les actions de plaidoyer des organisations de la
société civile ont fortement contribué à la réduction
des coûts, voire à la gratuité des ARV dans
la plupart des pays de l’Afrique de l’Ouest et du
Centre. Certains acteurs de la société civile sont
également bien formés pour assurer des services
de prise en charge des patients. Toutefois,
ils ne disposent pas de suffisamment de plateaux
techniques adaptés à la prise en charge
globale et effective des patients. Ceci les
conduit à référer les patients vers les structures
gouvernementales (hôpitaux, centres de santé)
où les ruptures d’ARV sont malheureusement
fréquentes. Les initiatives pour résorber ce déficit,
assurer une décentralisation de la prise en
charge et améliorer les plateaux techniques ne
manquent pas mais elles font face aux difficultés
de mobilisation des ressources financières
additionnelles nécessaires.
L’association ASFEGMASSI
en Guinée Conakry
L’initiative de l’Association des Femmes de Guinée pour la
lutte contre les Maladies Sexuellement transmissibles et le
Sida (ASFEGMASSI) illustre parfaitement cette situation.
ASFEGMASSI travaille en étroite collaboration avec l’intersyndicale
guinéenne des travailleurs (Confédération nationale
des travailleurs de Guinée (CNTG) et l’Union syndicale
des travailleurs de Guinée (USTG) pour réduire la propagation
et l’impact des IST/VIH/SIDA en Guinée. Intervenant
dans les zones minières où de nombreux cas de PVVIH
sont enregistrés, ASFEGMASSI mène des actions de prévention
et de prise en charge au bénéfice des salariés et
des communautés environnantes. Elle a installé une
antenne à Kamsar avec une équipe mixte de 25 personnes
issues du personnel de l’entreprise et de la communauté
environnante. Il a été constaté que les personnes référées
à l’hôpital de Kamsar sont contraintes de revenir vers l’antenne,
déplorant les ruptures d’ARV fréquentes de l’hôpital.
ASFEGMASSI a donc décidé de créer un Centre de
Traitement Ambulatoire (CTA) avec l’appui de l’association
française AIDES. Ce centre devrait permettre d’améliorer
l’offre de services et contribuer à rendre effective la décentralisation
de la prise en charge en Guinée.
• Une communication insuffisante auprès
du secteur privé sur le savoir faire des
ONG
Les organisations de la société civile jouent un
rôle majeur dans les questions de développement,
notamment dans les ripostes nationales
au sida, à la tuberculose et au paludisme. Elles
disposent d’un éventail varié de compétences
qu’elles mettent au service des communautés
les plus affectées et les plus vulnérables. Les
organisations de la société civile sont très souvent
en première ligne pour leur fournir des services
de qualité allant de l’IEC/CCC à la prise
en charge. Malheureusement, ces expériences
sont trop peu connues et pas du tout capitalisées.
Les compétences et le niveau de professionnalisme
des acteurs de la société civile sont
ainsi peu ou pas valorisés.
Plusieurs exemples d’interventions des organisations
de la société civile dans les réponses
aux pandémies existent. Certaines actions ont
été menées conjointement avec le secteur privé.
Au Sénégal, dans le cadre du programme
national de lutte contre le VIH/SIDA, les organisations
communautaires Enda-Santé et Sida
Service ont travaillé en étroite collaboration
avec le Conseil National du Patronat (CNP)
pour mener des actions de plaidoyer et de formation
du personnel des entreprises. Ces activités
ont bénéficié du concours financier de la
Banque Mondiale et du Bureau International du
Travail. Comme tant d’autres, l’importance de
ces actions de plaidoyer et de formation dans la
réponse nationale et leur impact sur la courbe
de l’épidémie sont souvent difficiles à apprécier
faute d’une bonne documentation qui permettrait
de les consigner dans les bonnes pratiques.
La compétence et l’expertise des acteurs de la
société civile s’en trouvent peu valorisées et
souvent méconnues des autres parties prenantes
aux niveaux national et régional.
Cette limite dans la documentation et la capitalisation
des expériences de ces organisations
entraîne, de fait, une visibilité réduite des
actions de ce secteur. Certains participants du
secteur privé ont souligné que la contribution de

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
11
la société civile aux réponses nationales est
sous-estimée car elle reste consignée dans les
rapports d’activités d’ONG qui ne sont partagés
qu’avec leurs partenaires financiers. Or, il est
important pour les organisations du secteur
privé de connaître les acteurs locaux, leurs
expertises et expériences avant de s’engager
dans un partenariat avec la société
civile.
Différents intervenants issus des deux secteurs
suggèrent l’édition et la publication régulière de
meilleures pratiques à partager aux niveaux
national et régional. En outre, l’accès simplifié
aux outils et supports de communication des
organisations de la société civile donnerait une
illustration concrète et percutante des résultats
de leurs différentes interventions. Si ces dernières
font souvent l’effort de développer un site
web, l’accent est malheureusement mis essentiellement
sur la présentation institutionnelle. Le
« postage » régulier des activités de l’organisation
est quasiment oublié faute de ressources
techniques, humaines ou financières pour assurer
ces tâches qui participent pourtant à améliorer
la visibilité de l’organisation.
• Méconnaissance du Secteur Privé
partenariat entre les deux secteurs, tandis que
le secteur privé se montre méfiant sur la crédibilité
des services offerts par les associations.
Cette méconnaissance réciproque des deux
secteurs est l’un des obstacles majeurs à leur
collaboration, notamment au sein des instances
de coordination nationale (ICN ou CCM) pour la
rédaction de requêtes de financement à soumettre
pour la rédaction de requêtes de financement
au Fonds Mondial de lutte contre le
sida, la tuberculose et le paludisme.
EXEMPLE
Commentaire d’un participant sur son CCM
On constate que les requêtes « sont souvent
des juxtapositions (« copier-coller ») de propositions
qui ne sont pas cohérentes ni avec le
plan stratégique national (PSN) ni dans l’esprit
d’une approche multisectorielle. Les secteurs
sont en compétition dans le CCM ». D’où la
suggestion de « casser ce processus de mise
en compétition et revenir à la mise en place
d’une collaboration entre les secteurs dans un
cadre participatif. Car il demeure important de
créer des espaces de rencontre (comité de liaison
ou espace de rencontre informel) pour les
organisations de la société civile et le secteur
privé qui sont encore trop cloisonnés et qui ont
besoin de partager sur leurs attentes, leur
méthode de travail, leur compétence… ».
Les acteurs de la société civile ne comprennent
pas toujours comment fonctionne le secteur
privé et, par conséquent, comment établir un
partenariat fructueux avec les entreprises.
Très souvent, les organisations de la société
civile perçoivent les entreprises uniquement
comme des bailleurs de fonds. Elles les sollicitent
pour mener des actions ponctuelles,
notamment pour la journée mondiale contre le
sida. Au-delà de cet appui ponctuel, on constate
l’absence de communication entre les deux secteurs
qui nourrit les préjugés. Les acteurs de la
société civile pensent que les procédures des
entreprises ne contribuent pas à faciliter un réel

12 I. ÉTATS DES LIEUX
2. Faiblesses et valeurs ajoutées
du secteur privé dans
une collaboration sur
un projet santé
Comme les organisations de la société civile, le
secteur privé peut apporter une véritable valeur
ajoutée aux collaborations sur des projets sanitaires.
Ses limites et difficultés, mais également
la manière dont il est perçu par la société civile,
sont exposées ici.
2.1 Valeur Ajoutée du secteur privé
• Les interventions sur le lieu de travail
Qu’il s’agisse du secteur minier, du BTP, de la
filière bois ou encore les chemins de fer, le lieu
de travail est l’endroit privilégié pour faire passer
des messages d’information auprès des salariés
mais aussi auprès de la clientèle ou des populations
riveraines. En effet, à l’exception de certains
métiers (ie : transporteurs routiers), il rassemble
dans un espace relativement clos
(bureau, usine et même les commerces de rue)
un certain nombre d’hommes et/ou de femmes
pendant la journée.
EXEMPLE
PALLISCO au Cameroun
Les entreprises de la filière bois au Cameroun sont
situées en brousse, généralement dans des zones peu
peuplées et difficilement accessibles en raison notamment
de l’état des pistes qui deviennent impraticables
durant la saison des pluies. Les usines de transformation
et les populations riveraines sont ainsi souvent isolées
et ne bénéficient pas des actions d’IEC que l’on
retrouve par exemple en milieu urbain. Ainsi l’entreprise
- qui est le lieu de vie par excellence puisque c’est la
source de revenus mais aussi l’endroit où les gens se
rencontrent et parlent - et son « voisinage » - où l’on
retrouve les commerces et le développement du secteur
informel - deviennent le lieu privilégié pour informer
et éduquer les populations.
L’entreprise PALLISCO membre du Groupement de la
Filière Bois au Cameroun (GFBC) a ainsi mis en place
à Mindourou des actions de prévention au sein de l’entreprise
(affiches, dépliants, mise en scène, causeries…).
Ses salariés ont en outre créé leur propre association
« ACTION+ » pour porter le message à l’extérieur
de l’entreprise.
- Pour les salariés et les ayants droit :
Les salariés sont les premiers visés par les campagnes
d’IEC réalisées sur le lieu de travail.
Autorisées par l’employeur et effectuées sur
leur temps de travail, ces actions sont facilement
conduites lors des discussions entre
employés ou plus spécifiquement via des campagnes
une à deux fois par an. Les pairs éducateurs
sont recrutés sur volontariat au sein du
personnel et les contacts privilégiés qu’ils ont
avec leurs collègues leur permettent de mieux
faire passer les messages de sensibilisation.
Ceux-ci sont ensuite transmis par les salariés
directement à leur famille.
On peut citer l’exemple d’Eiffage Sénégal, dont
les ouvriers sont sensibilisés sur le SIDA dès
l’embauche. Un livret d’accueil leur est fourni
dans lequel figure une présentation expliquant
comment se prémunir des risques de contracter
le VIH/sida. La lecture de ce livret est accompagnée
d’explications de la hiérarchie. Ainsi,
lorsque le salarié se trouve impliqué dans une
séance de prévention (causerie débat), il n’est ni
surpris ni déstabilisé par l’événement.
- Pour les populations :
Le cas du secteur hôtelier ou encore celui des
chemins de fer (voir l’encadré sur CAMRAIL)
illustrent bien la politique de communication à
l’extérieur de l’entreprise. Celle-ci est rarement
totalement cloisonnée, les activités commerciales
(plus que les activités de production) permettant
des échanges avec l’extérieur.
EXEMPLE
Le cas de la BRALIMA
Le cas de la BRALIMA qui travaille avec les
hôtesses chargées de vendre la bière dans les
débits de boisson est aussi particulièrement
illustratif. L’entreprise se charge de les former
pour minimiser les risques liés au travail dans
les bars (harcèlement, infections sexuellement
transmissibles y compris le VIH,...). Cette formation
est également destinée aux partenaires et
à l’entourage de l'hôtesse.

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
13
• Les structures de santé des entreprises
Tous les secteurs de l’industrie ou du commerce
ne sont pas équipés de structures de santé.
Cependant, les entreprises qui se situent en
dehors des zones urbaines – contraintes par
les lois nationales ou non – développent généralement
leur propre structure sanitaire pour la
prise en charge médicale de leurs salariés et
ayant droits.
Certains secteurs industriels ou de l’agroalimentaire
ont ainsi développé des formations sanitaires
directement sur leur site de production,
dans l’usine ou sur le site d’exploitation. C’est le
cas de la Chambre des Mines de Guinée (CMG)
qui développe son activité dans des zones éloignées
des grands centres urbains, comme pour
le Groupement de la Filière Bois au Cameroun
(GFBC) dont les concessions sont en brousse.
EXEMPLE
La Chambre des Mines de Guinée (CMG)
La Chambre des Mines de Guinée compte,
parmi ses membres, une douzaine de sociétés
minières en exploitation ou en développement,
réparties sur l’ensemble du pays. Ces sociétés
et projets disposent de structures médicales
dont les activités couvrent désormais la prise
en charge médicale (aux ARV) des PVVIH.
Ainsi, grâce notamment à l’appui de la GTZ et
de PCS (fourniture de médicaments, formation
du personnel soignant), cette prise en charge
est rendue possible dans 8 sites dont 6 ont
déjà reçu l’accréditation du Programme
National guinéen de Prise en Charge.
L’absence de structures publiques de soins à
proximité rend nécessaire ces installations. De
fait, elles sont aussi nécessaires pour les populations
riveraines qui doivent parfois faire plus
de 50 km pour accéder aux structures sanitaires
publiques. L’ouverture des formations
sanitaires privées à ces populations est un
excellent moyen d’améliorer l’accès aux soins
des populations locales mais aussi la qualité des
soins lorsque l’entreprise dispose de moyens
financiers plus importants que ceux du secteur
public pour le fonctionnement de sa structure
de soins.
Le secteur privé ne doit pas pour autant se
substituer au secteur public mais il peut ouvrir
ses portes aux populations riveraines en
échange de la fourniture de certains services
publics comme le comptage des CD4 ou encore
les antirétroviraux/antituberculeux qui bénéficieront
autant aux populations riveraines qu’à
ses salariés et ayant droits. C’est un procédé
d’échange « gagnant – gagnant ». C’est le vœu
de la BRALIMA en RDC aussitôt qu'elle reçoit
les ARV du gouvernement de la République
Démocratique du Congo (obtenus sur la base
du financement FM).
Cela ne signifie pas que la prise en charge des
patients extérieurs se fait gratuitement par l’entreprise.
Le centre de santé de l’entreprise peut
mettre en place une tarification alignée sur celle
du secteur public, mais elle accepte une augmentation
de ses taux de fréquentation et donc
une augmentation sensible de la charge de travail.
C’est parfois un moyen pour l’entreprise de
se faire connaître et apprécier, plus sûr et plus
efficace que de financer des campagnes de
publicité ou d’affichage parfois plus coûteuses !
C’est surtout un moyen de s’insérer dans une
population locale dans les meilleures conditions.
• La rigueur de la gestion
et le pragmatisme du secteur privé
Le secteur privé est également reconnu pour
ses capacités en gestion financière et des
hommes. Les mécanismes de gestion sont déjà
en place dans les entreprises et les compétences
en la matière sont disponibles. Par ailleurs,
la gestion d’un budget requiert la même
rigueur qu’il s’agisse d’un projet industriel ou de
santé publique. C’est moins vrai pour les compétences
en gestion et montage de projet de
développement mais la transmission des compétences
est facilitée par la qualité des savoirfaire
déjà disponibles.
La rigueur des grandes entreprises dans leur
gestion et leur capacité à travailler efficacement
– et certainement aussi la mauvaise gouvernance
de certains CCM ou simplement d’autres
acteurs du développement – sont les principaux
arguments qui ont prévalu auprès de la commu-

14 I. ÉTATS DES LIEUX
2.2 Limites du secteur privé
nauté internationale pour reconnaitre le secteur
privé comme partie prenante dans la lutte
contre les maladies infectieuses. Le Fonds
Mondial a ainsi incité le secteur privé à bénéficier
de ses financements et fait la promotion de
son introduction au sein des CCM.
• La logistique
Outre la rigueur dans la gestion financière, les
entreprises détiennent une force logistique
nécessaire à la conduite de leurs activités traditionnelles,
fortement valorisable dans la
conduite de projet. Disposant souvent de parcs
et d’infrastructures pour leurs propres activités
de production, l’organisation et la logistique sont
généralement inscrites en routines et codifiées
dans l’entreprise. Appliquées au développement
de programmes de santé, elles représentent
une forte valeur ajoutée pour les acteurs de la
société civile qui ne disposent pas toujours de
ces moyens.
Certaines entreprises utilisent ainsi leur service
d’approvisionnement en médicaments - initialement
prévu pour leur centre de santé interne –
et le mettent à disposition pour l’approvisionnement
d’un centre de santé interentreprises.
C’est une proposition de la BRALIMA en RDC
dans le cadre du projet de Centre de dépistage
Interentreprises localisé dans les installations
de l’ONATRA 4 , société qui proposerait ses services
aux populations riveraines et au personnel
de plusieurs entreprises dans la ville de
Kinshasa 5 .
TNT Express, entreprise spécialisée dans la
logistique du transport, fournit des médicaments
dans le projet santé de la « North Star
Fundation » et du Programme Alimentaire
Mondial (PAM) en RDC. Établi le long des
grands axes routiers, car essentiellement
orienté vers les transporteurs routiers, ce projet
requiert une logistique professionnelle pour l’approvisionnement
en médicaments et consommables
des centres de santé mobiles 6 .
• Mobilisation et connaissances
techniques des projets de santé
A l’exception de quelques cas d’entreprises qui
travaillent dans le secteur sanitaire et connaissent
bien les marchés de la santé, comme les
laboratoires pharmaceutiques, il n’est pas dans
la culture du secteur privé de travailler sur des
projets sanitaires autres que ceux liés au développement
de leur produit ou de nouveaux marchés.
Tourné naturellement vers le profit plus
que vers le développement humain, social ou
sanitaire, celui-ci est généralement peu familier
du monde du développement, de ses acteurs et
de son langage.
Essentiellement composé d’acteurs publics,
d’organisations internationales et d’ONG, le
milieu du développement et de la santé est
encore plus particulier et ne s’est ouvert au secteur
privé que récemment.
Au cours de l’atelier, les représentants du SP
ont plusieurs fois mentionné la crainte de s’engager
dans un processus dont ils ne maîtrisent
pas l’évolution. C’est notamment le cas pour les
projets tournés vers les populations riveraines.
- Attirées par la gratuité et la qualité d’une
nouvelle offre de soins, celles-ci peuvent
entraîner une forte hausse de fréquentation
et des coûts. S’engager sur un financement
prédéfini avec un projet tourné vers les populations
riveraines est alors une vrai gageure
tant les taux de fréquentation des formations
sanitaires ne peuvent être prévisibles à
l’avance.
- Comment délimiter l’accès à une population
donnée et refuser des patients hors zone en
consultation ? L’entreprise limite généralement
l’offre de soins à ses salariés et parfois
les ayant droits, ce qui simplifie la gestion
mais ne permet pas d’améliorer les liens avec
les communautés riveraines…
4 Office National des Transports (RDC).
5 A ce jour, cette proposition de la Bralima n’est pas encore effective.
6 Les centres de santé sont installés dans des containers déplaçables selon les besoins du projet.

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
15
EXEMPLE
La Chambre des Mines de Guinée (CMG)
En 1994, la société ALUCAM (groupe minier Rio Tinto) implantée au Cameroun met en place un programme
de lutte contre le VIH/sida basé sur la prévention et l'incitation au dépistage volontaire anonyme
et gratuit de ses salariés et ayant droits. L’accès aux ARV pour ses employés et ayant droits débute en
mai 2000 et, dès 2003, l’entreprise ouvre son centre médical (CMES) aux communautés et indigents
dans le cadre d'un partenariat Public Privé. En 2010, le CMES prend en charge plus de 600 patients
dont 95% sont issus des populations riveraines. La qualité de la prise en charge, couplée à la gratuité des
ARV, attirent des personnes qui font parfois plus de 100 Km pour venir se faire soigner. Le centre médical
ne peut les refuser mais reste victime de son succès car en incapacité à absorber d’autres patients.
Source : Rapport interne PCS de mission Edea-Alucam. PCS, mars 2010
- De même, les pathologies traitées et l’état
des patients extérieurs qui n’ont pas fait l’objet
d’un suivi médical depuis longtemps modifient
et compliquent sensiblement la tâche
du personnel soignant qui passe d’une population
suivie (celle de l’entreprise et des
ayants droit) à une population extérieure (cas
graves et non suivis jusqu’alors : dénutrition,
infections opportunistes non traitées).
- La notion de partenariat n’est pas spontanée
pour une entreprise qui a l’habitude de fonctionner
en interne, y compris pour sa structure
de santé si elle en dispose… Dans le
cas contraire, elle externalise et prévoit de
référer ses patients vers une structure
tierce ; ou elle contractualise avec une structure
de santé publique ou privée. Dans les
deux cas, elle n’est pas directement impliquée
dans la gestion des soins.
- Enfin, la mise en place d’un système de référence/contre
référence avec des structures
de soins du secteur privé ou public peut être
vécue comme une difficulté supplémentaire
à gérer. L’intégration du programme de santé
du secteur privé à la pyramide sanitaire
implique en effet l’application des protocoles
nationaux mais aussi du mécanisme de
reporting propre au service public.
• Méconnaissance du fonctionnement
des institutions de développement
Au cours de l’atelier, les entreprises ont souvent
fait référence à la difficile introduction du secteur
privé auprès du CCM: méconnaissance de
la culture du milieu du développement, du mode
de gouvernance d’un CCM, des conflits d’intérêts,
des enjeux ou encore des méthodes de
travail qui sont parfois très différentes de celles
du secteur privé. Ce nouvel environnement
nécessite une adaptation parfois peu aisée.
Certaines entreprises ou filières ne souhaitent
pas intégrer le CCM de leur pays, considérant le
CCM comme une structure politisée et trop
lourde administrativement. L’argument principal
de la mobilisation des fonds du FM par les
entreprises pour le développement de leur projet,
est peu recevable par des entreprises habituées
à des « Business plan » d’un à deux ans,
laissant peu de place à l’attente du déblocage
des fonds comme au risque de refus de la soumission
nationale. On est donc face à deux cultures
différentes, ce qui amène les acteurs du
secteur privé à se tourner vers d’autres organisations
avec lesquelles il est plus facile d’obtenir
un appui qu’il soit financier ou technique.
Il est intéressant de constater que la réactivité
et l’efficacité qui font l’attrait du SP auprès des
bailleurs de fonds, constituent une raison de

16 I. ÉTATS DES LIEUX
l’éloignement du SP de ces grandes organisations
qu’ils considèrent technocratiques et peu
efficaces. Ce choc des cultures ne facilite pas
les collaborations bien que les deux parties –
secteur privé et bailleurs de fonds – demandent
la même chose : collaborer !
Comme le secteur public, les organisations
internationales sont considérées par le SP
comme trop institutionnelles. La différence de
culture s’applique également à la société civile
qui a ses propres codes et modes de fonctionnement.
Les discussions montrent que le secteur
privé considère souvent la société civile
comme insuffisamment organisée ou encore
peu professionnelle, ce qui explique le manque
de confiance qu’il manifeste alors envers certaines
ONG. Pour les entreprises, plusieurs critères
prévalent dans l’identification d’un partenaire
potentiel:
- Les ONG qui semblent avoir le plus d’attrait
pour les entreprises sont celles qui sont au
moins de taille moyenne et qui ont, de fait, un
mode de management plus systématisé et
finalement similaire à celui d’une entreprise.
Globalement, le monde de l’entreprise reste prudent
vis-à-vis du monde du développement, particulièrement
des ONG dont le militantisme peut
effrayer ou faire craindre pour son image. On
retrouve ce même constat dans le discours des
ONG qui cherchent à développer davantage de
partenariats avec le SP mais ne savent pas
comment convaincre les entreprises de s’associer
à leurs actions. Il est vrai que la relation des
entreprises et des ONG se faisait déjà à travers
le mécénat ou le sponsoring, par exemple, où
l’entreprise se contentait de subventionner sans
être véritablement partie prenante. Ce schéma
semble parfois difficile à modifier.
C’est en améliorant le dialogue que SP et SC
pourront travailler ensemble. Ceci passe par la
mise en valeur des savoir faire des uns et des
autres, mais aussi par leur volonté commune de
se reconnaître complémentaires sur une action
conjointe.
- Les ONG de dimension internationale sont
aussi d’autant mieux considérées que leurs
actions sont visibles et leurs résultats probants.
- La capacité d’une ONG à mobiliser les financements
de bailleurs multilatéraux ou nationaux
rassure aussi l’entreprise sur sa capacité
à gérer de manière transparente les
fonds qui lui sont confiés.
- La proximité du partenaire est un autre critère
de choix du secteur privé.

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
17
II. PROMOTION DE
LA COLLABORATION SC/SP
1. Connaissance réciproque
des parties
1.1 Où trouver l’information
sur les différents secteurs ?
• Information sur la société civile
Dans la plupart des pays, les organisations de la
société civile se regroupent en coalitions ou en
réseaux pour partager leurs expériences, définir
des stratégies communes et défendre leurs
causes. Ces cadres sont le plus souvent utilisés
pour interagir avec les gouvernements et les
autres partenaires au développement.
Quelques exemples de réseaux d’ONG :
Au Sénégal, le Conseil des ONG d’Appui au
Développement (CONGAD), créé en 1982,
regroupe 178 ONG nationales, étrangères et
internationales. Il a pour vocation de développer
la concertation et les échanges entre les ONG,
de promouvoir la solidarité inter-ONG dans l’appui
aux communautés de base, de défendre les
EXEMPLE
ROSIGUI et le GTPL
En Guinée, le ROSIGUI (Réseau des ONG
de lutte contre le SIDA en Guinée), créé en
mai 2001, dispose d’un répertoire des ONG
d’action contre le sida en Guinée. Cet outil est
régulièrement mis à jour et mis à la disposition
de tous les partenaires techniques et financiers
de la Guinée intervenant dans la réponse nationale
au VIH.
Au Cameroun, c’est le Groupe Technique
Provincial de Lutte contre le Sida (GTPL),
réparti dans les différentes régions du pays et
appuyant le CNLS, qui fournit les informations
sur les ONG nationales et internationales
contribuant à la réponse au VIH.
intérêts des ONG et de les mobiliser autour des
préoccupations et besoins des ONG et de
manière plus large, de la société civile. C’est
donc le cadre idéal pour les organisations de la
société civile du Sénégal pour mener des
actions de plaidoyer et définir leurs interventions
intégrées au plan de développement national
impliquant les communautés.
En Côte d’Ivoire, il existe depuis janvier 2003
une coalition civile dénommée Convention de
la société civile ivoirienne (CSCI). Initiée par
la Ligue ivoirienne des droits de l'homme en
réponse à la crise politico-militaire en Côte
d'Ivoire qui sévit début octobre 2002, la CSCI
s'est renforcée en 2005 pour représenter l'ensemble
des citoyens ivoiriens. Elle a pour but de
faire participer les forces vives aux objectifs de
développement de la Côte d'Ivoire. La CSCI est
composée de l'ensemble des organisations
représentant le peuple ivoirien (centrales syndicales,
ONG, partis politiques, chefferies traditionnelles,
organisations religieuses). Elle comprend
au total 132 structures nationales.

18 II. PROMOTION DE LA COLLABORATION SC/SP
• Information sur le secteur privé
L’activité économique d’un pays est régie par un
dispositif institutionnel et un ensemble de lois
contraignant les acteurs du secteur privé à communiquer
sur leurs activités. Différentes structures
rendent accessibles ces informations sur
le secteur privé :
Les Chambres de commerce : organismes
publics chargés de représenter les intérêts du
secteur privé et regroupant, en fonction des
secteurs économiques du pays, les domaines de
l’industrie, des mines, de l’agriculture et de l’artisanat.
Organismes consultatifs et représentatifs
des milieux d’affaires, les chambres de commerces
rassemblent l’ensemble des informations
du secteur privé de leur pays. Elles représentent
un point de départ à toute recherche
documentaire sur le secteur privé, avec le plus
souvent des portails accessibles sur Internet. 7
Les Fédérations, associations et conseils
nationaux d’employeurs : ces groupements
ont pour vocation de défendre les intérêts du
monde des affaires dans les domaines sociaux
et du travail. Ils ne dépendent d’aucune tutelle
publique et sont donc indépendants.
Regroupant une grande partie des représentants
du secteur privé nationaux, ils représentent
aussi une plateforme intéressante pour la
mobilisation d’informations sur le secteur privé.
Les Syndicats professionnels : ils regroupent
un ensemble d’acteurs du même secteur économique
ou d’une filière (ex. Chambre des
mines, Groupement de la filière bois, syndicat de
producteurs, etc.). Ces organisations peuvent
renseigner sur les acteurs de la filière, ses
enjeux commerciaux (certifications, labels…)
ainsi que sur la cartographie des acteurs du
secteur, de la filière concernée.
1.2 Comment échanger ?
Les différents cadres de concertation
Les échanges et rencontres entre les acteurs
du secteur privé et ceux de la société civile sont
le plus souvent informels et, dans la majorité
des cas, résultent de leur présence commune
sur une même zone. Néanmoins, divers cadres
de concertation formels coexistent dans chaque
pays avec une dynamique spécifique à chacun
d’eux.
Il existe par exemple des « plates-formes thématiques
» santé ou VIH/sida regroupant l’ensemble
des acteurs intervenant dans ces
domaines. Généralement co-animés par l’OMS
et/ou le ministère de la Santé, ces cadres de
rencontres ont pour objectifs de faciliter la circulation
de l’information entre les acteurs gouvernementaux
(projets, programmes) et non
gouvernementaux (ONG, UN) et de coordonner
l’aide internationale dans le domaine de la santé
ou de la lutte contre le VIH/Sida.
Les CCM sont des groupes de consensus
national promouvant un véritable partenariat
pour la réalisation des programmes soutenus
par le Fonds Mondial de lutte contre le Sida, la
Tuberculose et le Paludisme 8 . Ils regroupent les
représentants des trois secteurs (public, privé et
société civile), élus ou identifiés par leurs pairs
pour les représenter. Ce cadre de concertation,
bien que spécifique au Fonds Mondial, représente
une plate forme d’échange et de rencontre
favorisant l’émergence de projets communs
entre les secteurs représentés.
7 Exemples de la Chambre du Commerce, d’Industrie, des Mines et de l’Artisanat du Cameroun : http://www.ccima.net/ et de la Chambre du
Commerce, d’Industrie et de l’Agriculture de Dakar : http://www.cciad.sn/
8 Fonds Mondial, Directives sur l'objectif, la structure, la composition et le financement des Instances de coordination nationales (CCM) et
les critères d'éligibilité pour l'obtention de subventions, p.3,
http://www.theglobalfund.org/documents/ccm/Guidelines_CCMPurposeStructureComposition_fr.pdf

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
19
2. Travail en commun
Initier un programme de santé mené conjointement
par les acteurs du secteur privé et de la
société civile exige plusieurs préalables. Il est
indispensable de clarifier dans un premier
temps l’attente des parties puis d’identifier, par
l’analyse situationnelle, les besoins, spécificités
du contexte et capacités disponibles pour ce
programme. Des objectifs communs doivent
être définis et les rôles de chaque partie précisés
pour fixer les modalités du partenariat.
EXEMPLE
TOTAL et VEOLIA au Gabon
La société Total, au Gabon, contribue à la prise
en charge de PVVIH à travers un partenariat
avec la Croix-Rouge sur le CTA de Port-Gentil.
Toujours au Gabon, SEEG/VEOLIA supporte le
centre de prise en charge de l’association Zéro
Sida, rassemblant des activités de prise en
charge médicale, de dépistage, de conseil, de
formation professionnelle et d’information aux
plus jeunes.
2.1 Attentes des parties
• Financements et accès aux marchés
Poussées par le contexte de raréfaction des
ressources financières, les organisations de la
société civile sont amenées à diversifier leurs
sources de financement. Ainsi, l’approche du
secteur privé par des ONG et associations à
base communautaire est d’abord un moyen de
capter des fonds.
Les acteurs du secteur privé, à travers le financement
d’actions de développement menées
par des organisations de la société civile, améliorent
leur ancrage communautaire et bénéficient
d’une publicité indirecte. C’est ainsi que de
nombreuses brasseries (BRALIMA en
République Démocratique du Congo, SOLIBRA
en République de Côte d’Ivoire ou la sénégalaise
SOBOA) s’associent à des ONG locales
dans le cadre des événements de la journée
Internationale de lutte contre le VIH/Sida, le 1 er
décembre, avec notamment des distributions de
contraceptifs, de casquettes et T-shirt à slogans
accolés à leur logo.
D’autres entreprises s’impliquent plus activement,
à travers le financement d’une partie ou
de l’intégralité de programmes de prévention et
de prise en charge des PVVIH. Ces financements
ont le plus souvent des retombées indirectes,
voir directes sur l’activité de l’entreprise,
qui, avec ces projets, a un impact sur la santé de
ses employés et des communautés riveraines.
Dans le cadre de marchés publics, de plus en
plus de pays intègrent aux appels d’offres des
plans de gestion environnementaux et sociaux,
sous l’influence notamment de la Banque
Mondiale. Les entreprises doivent donc intégrer
ces activités à leurs offres pour obtenir ces marchés.
C’est ainsi que des sociétés de BTP développent
des actions de sensibilisation à travers
des partenariats avec des acteurs locaux avoisinant
leurs chantiers. L’entreprise Eiffage au
Sénégal, élabore des outils d’IEC, à destination
de ses employés et des populations riveraines
des axes routiers sur lesquels elle intervient.
Le financement d’actions de développement,
notamment de programmes de santé communautaire
dans des zones démunies de service
sanitaire, devient un véritable atout pour la
négociation d’implantation ou le renouvellement
de bail d’exploitation avec les autorités. Dans les
domaines de l’extraction minière ou forestière,
particulièrement stigmatisés pour leurs impacts
social et environnemental, l’engagement du secteur
privé auprès des communautés sera un
argument de négociation d’autant plus fort avec
le secteur public que ses services sont absents
de la zone.
Dans le secteur de l’exploitation durable des
forêts, notamment dans le bas Congo, les certifications
internationales comme le FSC (Forest
Stewardship Council) régissent le commerce du
bois dans le monde. L’obtention ou non d’une
certification FSC impacte directement le chiffre
d’affaires de l’entreprise.

20 II. PROMOTION DE LA COLLABORATION SC/SP
EXEMPLE
La certification forestière FSC
et le GFBC au Cameroun
L’instauration de normes de certification pour
lutter contre la déforestation et le commerce
illégal des bois tropicaux encourage un nombre
croissant d’entreprises forestières à s’engager
pour une gestion responsable des forêts.
C’est le cas des entreprises membres du
Groupement de la Filière Bois au Cameroun
(GFBC) qui se sont lancées dans la certification
FSC. Défini selon 10 principes et critères
de bonne gestion forestière, cet écolabel concilie
protection de la biodiversité, l'intérêt des
communautés locales, des peuples autochtones
et celui du commerce. Ces principes intègrent
notamment la prise en compte des questions
en matière de santé et sécurité des
employés et de leurs familles et incluent aussi
des mesures d’information, prévention et de
prise en charge du VIH/sida. C’est dans ce
cadre que le GFBC a développé dès 2007 un
partenariat avec la GTZ et PCS 9 pour mettre en
œuvre dans chaque entreprise une politique de
lutte contre le VIH.
En 2010, le programme couvre 9 entreprises
membres (29 sites de production) et développe
des actions de sensibilisation (37 campagnes
de communication et d’informations et 181 pair
éducateurs formés et suivis depuis 2007), de
dépistages, de prise en charge globale et de
suivi des PVVIH (référencement vers des centres
de santé publics de référence, formation
des personnels soignants et intégration des
structures privées au circuit de soins public)
pour les salariés, leurs familles et les communautés
riveraines. Le projet accompagne et
renforce les capacités des entreprises dans
l’élaboration et la mise en œuvre de leurs politiques
de santé.
• Assistance technique/expertise
La spécificité de chaque acteur lui procure une
expertise qui peut être sollicitée par l’autre secteur.
Ainsi, comme nous l’avons vu dans la première
partie de ce rapport, les organisations de
la société civile ont, en matière de connaissance
du tissu social et d’ancrage communautaire, un
avantage indéniable que les entreprises pourraient
exploiter en accord avec leur politique de
responsabilité sociale.
Les activités d’IEC sont ainsi souvent déléguées
aux ONG qui ont développé une véritable expertise
avec une méthodologie propre à leur zone
d’intervention, reposant sur une bonne connaissance
du tissu communautaire. La société
CAMRAIL au Cameroun, très engagée dans la
prévention du VIH, a fait appel à l’ONG Maléo
Social Marketing pour la formation de ses pairs
éducateurs. Ainsi l’ONG a pu mettre à profit son
expertise en matière de connaissance des
déterminants sociologiques et des messages
les plus adéquats à utiliser par les pairs éducateurs
de l’entreprise.
Le secteur privé peut aussi être sollicité dans
des projets conjoints avec la société civile, par
exemple pour mettre à disposition ses compétences
de gestion et de bonne pratique administrative
et financière. Ainsi, dans le cadre de la
collaboration entre la Chambre des Mines de
Guinée et les ONG nationales sur le développement
d’un projet commun de soumission au 9 ème
round en Guinée, la réflexion nationale a porté
sur l’identification du meilleur profil à proposer
en tant que principal récipiendaire. « Il est
apparu que le secteur privé était le seul capable
de gérer les subventions du Fonds Mondial » 10 .
La plupart des ONG partenaires étant peu
expérimentées dans la gestion de financements
aussi importants, elles ne proposaient pas les
garanties suffisantes au regard des normes
internationales en vigueur en terme de reporting
comptable et financier.
Les entreprises basent leur communication
extérieure sur la valorisation de leurs services,
de leurs produits et de leurs valeurs. Reposant
sur une approche pragmatique, la communication
d’entreprise est une vraie valeur ajoutée
dans un projet conjoint.
Ainsi le développement de projet commun permet
une mutualisation des moyens et peut favoriser
l’accès à des financements avec une répartition
innovante des responsabilités et des rôles
de chacun.
9 Engagé depuis 2008 dans le projet.
10 Déclaration de Mgr Albert Guillaume GOMEZ, président du CCM Guinée – atelier de Dakar, février 2010.

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
21
• Collaboration pérenne et partenariat
de long terme
La nature des projets détermine souvent la
durée des partenariats. On distingue alors la
collaboration basée sur la prestation de service
et celle relevant du partenariat.
- Ainsi, la contractualisation au Burkina Faso
entre des officines pharmaceutiques et des
centres de prise en charge gérés par des
ONG sur la délivrance des ARV sont des collaborations
de prestation de services qui
reposent sur le respect mutuel d’un cahier
des charges bien déterminé (respect de la
qualité, disponibilité des stocks, garantie de
prix, etc). Ces relations basées sur des
« contrats de fournisseur de biens et de services
» sont ouvertes à la concurrence. La
pérennité de la collaboration est dépendante
de la bonne exécution du contrat et du respect
des cahiers des charges.
- Cette relation est différente d’un partenariat
où chaque partie est engagée conjointement
sur la réussite du projet et où les risques et
succès sont partagés. Elle s’inscrit d’avantage
dans le partage d’intérêts communs sur
le long terme et le partage des risques. Dans
le cas d’un partenariat entre une société et
une ONG pour la prise en charge de PVVIH,
la collaboration requiert une certaine stabilité,
la santé des patients en étant directement
dépendante. Les enjeux en terme
d’image sont importants et les risques réels,
car ils engagent la garantie des soins auprès
des personnes vulnérables.
Ainsi, quand la société TOTAL SA s’engage
dans la prise en charge de PVVIH avec la Croix-
Rouge au Congo ou au Gabon, cela implique
une collaboration pérenne, indépendante d’une
relation de client à prestataire mais bien inscrite
dans une logique de confiance et de reconnaissance
mutuelle. Le partage des risques implique
une relation de dépendance à l’autre. Ce type de
partenariat est connu pour être plus stable et
donc plus pérenne, pourvu que les deux parties
s’engagent pleinement dans le projet.
2.2 L’analyse situationnelle
Elle est un préalable indispensable à l’engagement
dans un projet commun et permet
d’appréhender le partenariat sur la base d’une
bonne connaissance réciproque des besoins
identifiés et des activités à mettre en œuvre.
Cette analyse vise à établir un état des lieux des
capacités, des forces et des faiblesses d’un secteur
ou d’une entreprise dans le domaine de la
lutte contre le VIH/Sida. Dans le cas d’une collaboration
entre le secteur privé et la société
civile, l’analyse situationnelle permettra aussi de
définir le rôle et la participation de chacune des
parties.
Ainsi cette phase doit permettre de cibler précisément
les activités prioritaires, les acteurs à
mobiliser et les ressources nécessaires au
déroulement du projet.
EXEMPLE
Analyse situationnelle
de sites miniers de la CMG
En octobre 2008, la CMG, Alcan/Rio Tinto et
PCS ont réalisé une analyse situationnelle de 8
sites miniers dans le but d’évaluer leurs capacités
en termes de prise en charge médicale et
psychosociale des PVVIH. Cette évaluation, qui
a notamment porté sur les ressources
humaines, le plateau technique et l’organisation
des structures médicales, a permis d’identifier
les besoins en formation, en équipements, en
médicaments et autres intrants et de reformuler
fondamentalement le projet de la CMG de
lutte contre le VIH, désormais plus crédible
auprès de partenaires internationaux de premier
plan : la GTZ, le Fonds Mondial.
Source : Labeeuw J. Etude de faisabilité pour l’intégration de
la prise en charge médicale et psychosociale du sida auprès
de 7 sites miniers en guinée. PCS/Aedes, février 2009.
L’analyse situationnelle apporte aussi une vision
globale de la structure dans son milieu, des
interactions possibles à développer avec les
autres acteurs présents dans la zone. Les structures
environnantes et les partenaires de l’organisation
cible sont ainsi identifiés.
Dans le cadre d’une collaboration sur la prise en
charge de PVVIH, l’analyse situationnelle per-

22 II. PROMOTION DE LA COLLABORATION SC/SP
mettra de définir entre autres la taille de la file
active et le groupe cible, d’intégrer la réalisation
des activités par l’entreprise ou d’externaliser
certains services à l’ONG (dépistage, suivi à
domicile, etc.). L’engagement des parties prenantes
sera mis en perspective avec les besoins
de la zone d’intervention et du dynamisme des
autres acteurs (parties publiques notamment).
Le résultat de l’analyse situationnelle est de proposer
un plan d’action tenant compte de la spécificité
de chaque acteur en préservant leur mission.
Quand bien même une entreprise est la
seule organisation présente dans une zone isolée,
elle ne pourrait pallier à elle seule les
besoins sanitaires de toute la population riveraine.
2.3 Quels objectifs communs ?
Le pragmatisme et l’approche basée sur les
résultats sont des traits dominants partagés par
les deux secteurs ; le secteur privé pour des raisons
économiques de rentabilité et de gain de
part de marché, la société civile pour sa dépendance
aux bailleurs de fonds et pour son devoir
de résultats à l’égard des communautés.
Dans le domaine sanitaire, l’objectif général
commun aux deux secteurs peut être l’amélioration
de la santé et du bien être des populations
cibles (employés et ayants droit pour le secteur
privé, populations riveraines pour la société
civile).
Le secteur privé, bien que de plus en plus
engagé sur sa responsabilité sociale, peut percevoir
cet objectif en terme de baisse des coûts
liés à l’absentéisme, d’augmentation de la productivité
de ses employés et d’amélioration de
son image de marque. L’objectif, bien que perçu
différemment par chaque secteur, est partagé :
stabilisation voir baisse du nombre d’infections,
amélioration du bien être général, baisse de la
mortalité liée au VIH/Sida.
EXEMPLE
VEOLIA au Gabon
Au Gabon, l'OMS et ses différents partenaires
estiment qu'environ 51 000 personnes, sur une
population totale de 1,5 million d'habitants, sont
porteuses du VIH.
Parmi elles, seules quelque 6 000 PVVIH sont
suivies médicalement. Les autres malades
ignorent leur maladie ou ne sont pas en mesure
d'avoir accès à des soins pour des raisons de
coûts des traitements ou d'éloignement des
centres de santé.
Sida Zéro a entrepris d'ouvrir un centre d'accueil
et d'accompagnement dans la banlieue
Est de Libreville, dans le quartier de Nzeng-
Ayong, où vivent environ 200 000 personnes.
Avec l'ouverture de ce centre, Sida Zéro veut
apporter un soutien global à la communauté et
aux malades en mettant en place une prise en
charge à la fois médicale et psychosociale. En
2005, la fondation Veolia Environnement a
financé à hauteur de 60 000€ la construction
de ce centre et participe ainsi à la lutte contre
le VIH/sida au-delà de ses salariés et ayant
droits en s’impliquant directement auprès des
populations les plus défavorisées. La prise en
charge est par contre déléguée à l’association
zéro sida qui a acquis une expérience solide
dans ce domaine depuis sa création en 1998.
« Ce projet s’inscrit en complément de l’action
déjà engagée par SEEG, filiale locale de Veolia
Water, qui vise à améliorer la prévention, le
dépistage et la prise en charge du VIH auprès
des salariés de l’entreprise et de leurs familles,
en partenariat avec les ONG et le ministère de
la Santé ».
Source : http://www.fondation.veolia.com/fr/actions/projets-soutenus/5SD0525,Sida-Zero.aspx

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
23
2.4 Répartition des rôles
La question de la répartition des rôles entre
secteur privé et société civile est une question
qui ne peut être étudiée qu’au cas par cas. Cette
répartition dépendra, entres autres, de la nature
du projet, des compétences de(s) l’ONG(s)
impliquées et du contexte local dans lequel
s’inscrit le projet.
• Les rôles du secteur privé :
Les partenariats sont autant initiés par le secteur
privé que par la société civile. Le leadership
de l’initiative est parfois porté par l’entreprise,
qui en assure partiellement ou entièrement le
financement. Le degré d’implication du secteur
privé dépend souvent de la nature du projet.
Plus le projet est en lien avec son activité, plus
l’entreprise souhaite s’y impliquer : un programme
auprès des salariés et des ayant droits
mobilisera davantage les salariés qu’un programme
extérieur à l’entreprise. De même, pour
un programme ayant pour résultats la réduction
de l’absentéisme médical et l’amélioration de la
productivité dans un contexte de forte prévalence
VIH/sida.
Lorsque l’entreprise en dispose, elle peut mettre
à disposition son plateau technique et ses ressources
humaines (médecins et autres personnels
de santé, laborantins, dirigeants…), assurer
la coordination via une cellule ou un comité de
gestion et l’approvisionnement des intrants
(ARV, IO, réactifs…) comme c’est le cas en
Guinée avec la CMG, avec l’appui de partenaires.
Elle peut aussi apporter un appui technique aux
centres de santé communautaires en contribuant
notamment au renforcement de leurs
capacités matérielles et techniques : don de
matériel, rénovation des infrastructures, ouverture
de leurs formations privées au personnel
soignant des structures publiques.
EXEMPLE
Les formations du personnel médical
en Guinée
En Guinée Conakry, ont été organisées deux
formations du personnel soignant du SP à la
prise en charge globale du VIH, l’une en 2008
organisée par Solthis – ONG internationale –
et l’autre en 2009 par PCS. Ces formations
intégraient la participation du personnel soignant
du secteur privé et du secteur public.
L’initiative de faire participer les deux secteurs
dans une même formation est très certainement
liée à la rédaction commune d’une
requête au Fonds mondial au R9 en 2009
entre la société civile et le secteur privé mais
aussi la participation du secteur public.
Dans les cas où la pharmacie centrale n’approvisionne
pas les structures de santé du secteur
privé, l’entreprise est parfois amenée à prendre
en charge les ARV pour ses salariés et ayant
droits mais parfois aussi pour les populations
riveraines. Cette situation n’est pas courante
mais elle a déjà été constatée.
EXEMPLE
Le cas de la BRALIMA en RDC
Cette société brassicole exerce ses activités
dans 6 villes de RDC et prend en charge les
soins d'environ 9000 personnes. L'expérience
de la BRALIMA dans la lutte contre le SIDA est
ancienne car la prise en charge PTME a commencé
en 1998. En 2010, elle intervient dans
des actions de prévention auprès de son personnel
mais aussi auprès du personnel des
entreprises de sa filière d’approvisionnement et
de la sous-traitance (en collaboration avec la
GTZ). La Bralima a financé la prise en charge
par les ARV dans son programme de lutte
contre le VIH sur fond propre et avec l’appui
technique de partenaires internationaux.
L'expérience de la BRALIMA a montré que le
secteur privé offrait une véritable valeur ajoutée,
y compris pour la mise sous ARV des
PVVIH parmi son personnel mais aussi auprès
des populations riveraines.
Source : La fondation Bralima en guerre contre le VIH/sida
dans les lieux de travail. La Prospérité, 12 mai 2010, RDC.

24 II. PROMOTION DE LA COLLABORATION SC/SP
• Responsabilités du secteur public
La mise à disposition des ARV par la pharmacie
centrale est souvent gratuite selon les pays si
ces ARV sont financés par le Fonds Mondial.
Dans des contextes politiques et sanitaires fragiles,
cet approvisionnement peut être défaillant
et représenter des risques pour les patients
sous traitement (ruptures de stock, changement
de traitement, etc.). Il arrive que des organisations
internationales se substituent ponctuellement
ou à plus long terme à la pharmacie centrale
en proposant la mise à disposition d’ARVs.
La question de l’approvisionnement gratuit du
secteur privé en ARV par la pharmacie centrale
est un sujet délicat. Certains participants estiment
que le secteur privé peut et doit financer
l’achat de ses médicaments pour ses salariés et
ses ayant droits. D’autres estiment que si l’accès
aux ARV est gratuit pour toute la population, il
l’est de facto pour les salariés du secteur privé.
Jusqu’où le secteur privé doit-il s’impliquer dans
ce domaine ? L’approche pragmatique serait de
se référer au droit du travail national, base sur
lesquelles les conventions collectives des entreprises
doivent s’aligner. Si aucune obligation
n’est précisée, le sujet relève alors d’avantage
de l’éthique que du juridico-légal.
Si l’on considère que la priorité est de mettre le
maximum de PVVIH éligibles au traitement sous
ARV dans les meilleures conditions et que ces
conditions passent par la collaboration du secteur
privé avec le secteur public, il est certainement
préférable d’aller de l’avant et d’encourager
ces partenariats.
pour l’accès aux soins (stigmatisation, problèmes
financiers, problèmes familiaux…).
Cette connaissance du contexte influe sur la
manière de s’adresser aux individus dans le
cadre de la prévention des populations (nature
des messages, choix des supports…) ou de la
prise en charge des PVVIH (annonce de la
séropositivité, accompagnement des malades).
EXEMPLE
PSI et le marketing social du condom
« PSI est une ONG internationale à but non
lucratif qui se consacre à l’amélioration de la
santé des populations à faible revenu du
monde entier. PSI assure des programmes de
prévention du VIH SIDA, de planification familiale,
de santé maternelle et infantile et de marketing
social (du condom) dans plus de 70 pays
en développement. Grâce à l’application de
diverses techniques de marketing commercial,
elle fournit des services et des produits de
santé par l’intermédiaire du secteur privé, ainsi
que différentes techniques de communication
prônant des comportements sans risque au
sein des populations ciblées. Le programme
AIDS Mark est un programme décennal lancé à
l’échelle mondiale en 1997, qui recourt au marketing
social pour lutter contre la dissémination
du VIH/sida et de diverses autres infections
sexuellement transmissibles (IST). » Ainsi PSI
s’est spécialisé sur l’approvisionnement en préservatifs
et sur l’incitation des populations à les
utiliser.
Source : Neukom J, Ashford L. Le marketing social au service
de la transformation du comportement des jeunes.
Rapport PSI, septembre 2003.
• L’implication des ONG
Il ne s’agit pas de redéfinir le rôle des ONG dans
la lutte contre le VIH/sida mais seulement de
rappeler quelques points qui semblent être une
spécificité du savoir faire de la société civile.
Outre la connaissance du milieu dans lequel
elles évoluent, les ONG de lutte contre le sida
sont généralement attentives à leur environnement
: elles connaissent les coutumes, la culture
et les comportements sexuels des populations.
Cette proximité facilite la compréhension des
comportements, des situations et des difficultés
Ces connaissances ne sont généralement pas
connues de l’entreprise car les salariés préfèrent
souvent confier leurs difficultés à l’extérieur
du lieu de travail.
Ainsi, lorsque les projets sont tournés vers la
prise en charge par les ARV des populations
riveraines, une entreprise qui souhaite s’impliquer
a beaucoup à gagner à se rapprocher
d’une ONG locale spécialisée dans le soutien à
domicile aux PVVIH. Lorsque celles-ci ne peuvent
plus se déplacer pour prendre leur traite-

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
25
ment au centre de soins ou lorsque les déplacements
sont trop onéreux, ces ONG - souvent à
base communautaire – interviennent auprès
des populations. Les entreprises n’ont généralement
pas la capacité d’intervenir de la sorte.
• Les pré requis pour une collaboration
SP/SC réussie
Comme pour toute collaboration, la bonne
entente entre les partenaires est requise. Le
bon sens implique donc que les partenaires se
connaissent avant de s’engager dans un projet
commun à moyen ou long terme… généralement
au travers de collaborations antérieures
ponctuelles.
Dans un engagement à moyen terme, le leadership
de l’entreprise est requis pour une action
complète et efficace. Même si les actions ponctuelles
de prévention ne sont jamais anodines,
l’engagement dans la prise en charge des
patients ne peut être seulement ponctuel.
Enfin, la contractualisation du partenariat est
nécessaire. Aucune action ne peut être
conduite et correctement suivie si elle n’a pas,
au préalable, fait l’objet d’un document de projet
détaillant ses objectifs, activités, chronogramme,
budget, et la méthodologie du suivi évaluation.
Le rôle, les responsabilités de chaque partenaire
ainsi que les modes de gouvernance (comité de
pilotage) sont autant d’éléments à définir en
phase de pré-projet.
2.5 Les modalités du partenariat
Il peut s’agir d’un simple échange ponctuel de
produits ou services, sans relation commerciale,
entre une entreprise et une ONG ou une
agence de coopération bilatérale. C’est le cas
d’opérations menées à l’occasion d’événements
médiatisés comme la journée mondiale du Sida
ou la semaine de la solidarité qui permettent à
l’entreprise de bénéficier de services (sensibilisation,
formation du personnel) ou de produits
(préservatifs, moustiquaires). L'intérêt pour le
partenaire de l'entreprise est de toucher facile-
ment une large population tandis que l'entreprise
bénéficie d'une expertise dont elle ne dispose
pas en interne et de produits qui ne grèvent
pas son budget santé.
Il peut s’établir dans la durée pour le développement
et la mise en œuvre d’un programme de
santé spécifique à l’entreprise. Cette relation est
en général formalisée car elle implique nécessairement
un co-investissement technique
et/ou financier des parties.
EXEMPLE
Le cas de la BRALIMA en RDC
En 2003, Lafarge a signé un partenariat avec
CARE pour cinq ans. Il s'agit d'un enjeu humain
et de développement durable. Lafarge et CARE
travaillent ensemble à travers deux types d'actions
:
- la diffusion et l'échange de bonnes pratiques
et savoir-faire en matière de problématiques
sociales au sein du groupe,
- le développement de partenariats entre
Lafarge et les organismes publics (nationaux
ou internationaux) pour étendre les programmes
de lutte contre le sida de l’entreprise
auprès des communautés locales. Une
nouvelle convention entre Lafarge et CARE a
été signée en 2009.
Source : http://www.ujjef.com/index.php?Action=LireArticle
&idArticle=1391
Le partenariat peut aussi opérer dans un cadre
institutionnel où l’entreprise participe à la
mise en œuvre de plans nationaux de lutte
contre les épidémies. C’est le cas, par exemple,
des programmes financés par le Fonds
Mondial ou la Banque Mondiale dont l’entreprise
bénéficie parfois sans le savoir, ce qui rend ces
partenariats souvent peu visibles. Le contenu du
partenariat peut porter sur la distribution de produits
(préservatifs, moustiquaires) ou de services
spécifiques (dépistage du VIH ou de la
tuberculose, sensibilisation, formation).
Plus rarement, l'entreprise participe directement
à la formalisation et la mise en œuvre de plans
nationaux. C'est le cas notamment de l'entreprise
Anglogold Ashanti qui a participé au sein
du Mécanisme de Coordination Pays (CCM) du

26 II. PROMOTION DE LA COLLABORATION SC/SP
Ghana à la rédaction et la mise en œuvre d'une
proposition soumise au Fonds Mondial.
La mise en œuvre varie en fonction des types
de partenariats établis. Dans tous les cas, il
semble important à tous de bien clarifier les
rôles et responsabilités de chacun en terme de :
• Gouvernance
Dans le cadre d’une collaboration « entreprise -
société civile », la gouvernance est multipartite.
Même si l’initiative reste principalement portée
par l’entreprise, les partenaires sont, en fonction
de leurs domaines d’expertise et d’intervention
sur le projet, responsables au même titre que
l’entreprise.
Le mécanisme de gouvernance doit donc être
établi au préalable et de manière conjointe entre
les partenaires qui définissent les orientations
principales du programme, sa stratégie de mise
en œuvre, la répartition des tâches et responsabilités.
Ces cadres d’échange peuvent s’officialiser, une
fois le projet lancé : les partenaires se retrouvent
de manière trimestrielle lors de comités de
pilotage pour faire le point sur la progression
des activités, valider les plans d’interventions,
accorder les méthodes et outils de travail, évaluer
leur niveau d’intégration au sein des entreprises
et de la pyramide sanitaire, les difficultés
rencontrées, etc.
Ces comités de pilotage sont aussi l’occasion
d’ajuster la stratégie d’intervention en analysant
notamment les problématiques et enjeux spécifiques
au monde du travail telles que la responsabilité,
la légitimité du secteur privé dans la
prise en charge des populations et les limites de
son engagement.
• Gestion opérationnelle
La mise en œuvre du partenariat gagne à s’inspirer
des techniques de gestion de projet
connues des entreprises (Business plan,
tableau de bord, etc.).
La personne responsable de la gestion du projet
et de l’équipe chargée de la mise en œuvre doit
être clairement identifiée comme telle par les
collaborateurs de l’entreprise et doit avoir à sa
disposition les moyens humains, techniques et
financiers nécessaires à la réussite du partenariat.
Cette personne ressource, ainsi que les
membres de l’équipe chargée de la mise en
œuvre du partenariat, doivent bénéficier d’un
soutien visible et constant de la part de la direction,
à plus forte raison si le programme repose
sur l’implication bénévole de salariés. Leur motivation
est cruciale dans des programmes de
longue durée.
L'assistance technique dans la mise en œuvre
d'un ou plusieurs experts sur le lieu de travail
peut être ponctuelle ou permanente, prise en
charge par le partenaire ou conjointement par
ce dernier et l'entreprise.
• Gestion Financière
La gestion financière du projet permet entre
autres aux différentes parties prenantes de justifier
chaque contribution. Les outils et
méthodes de rapports financiers sont en général
élaborés ou adaptés conjointement entre
tous les partenaires qui se conforment aux procédures
des bailleurs. Ceux-ci fournissent en
général des formations courtes à l’utilisation de
leurs méthodes et outils.
• Suivi monitoring et évaluation
Les outils de suivi et d’évaluation du programme
sont aussi élaborés conjointement : le cadre
logique, les indicateurs, le tableau de suivi, le
chronogramme… sont autant d’éléments qui
permettront à l’équipe de s’assurer d’une mise
en œuvre coordonnée et efficace des activités,
d’évaluer les niveaux de réalisation et de communiquer
sur leurs interventions et résultats
auprès de l’entreprise, des partenaires et des
différentes parties prenantes.

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
27
EXEMPLE
EIFFAGE Sénégal
Eiffage Sénégal a mis en place au sein de son
entreprise, avec l’appui du Conseil National du
Patronat (CNP), une politique interne de lutte
contre le sida (plaidoyer préalable auprès de
l’encadrement) et un Comité de Lutte contre le
Sida (CLS) composé de pairs éducateurs (1ere
étape). Ce CLS définit en début d’année un
Plan d’action comprenant des activités IEC au
bénéfice des employés, des sous-traitants et
des communautés riveraines.
L’entreprise a continué de collaborer avec le
CNP et le CNLS (Conseil National de Lutte
Contre le Sida) pour le renouvellement de ses
outils pédagogiques (films, affiches, boîtes à
image, dépliants, préservatifs hommes et
femmes, …) mais aussi pour ses plans d’actions
annuels.
Pour les projets vers les communautés riveraines,
Eiffage Sénégal travaille en partenariat
avec les acteurs locaux que sont les associations,
les mairies, les syndicats, les écoles, les
ONG, les régions médicales, les groupements
de femmes, les associations sportives et culturelles,…
• Communication
La communication entre les partenaires (entreprise
et société civile) et l’équipe chargée de la
mise en œuvre du projet est un enjeu majeur
pour la réussite du programme. Nombreux sont
les difficultés, malentendus et retards opérationnels
qui peuvent être évités par un simple
échange hebdomadaire ou mensuel entre les
partenaires. Les cadres de concertation établis
par le partenariat, tels les comités de pilotage,
sont un minimum mais ne remplacent pas les
échanges moins formels et naturels qu’établissent
les partenaires entre eux et avec l’équipe
chargée de la mise en œuvre.
• Intégration des structures de soins privées
à la pyramide sanitaire publique
L’intégration des structures de santé privées
dans la pyramide sanitaire nationale peut être
un atout autant pour le service public que pour
l’entreprise qui pourra ainsi bénéficier des subventions
et de l’organisation du circuit de soins
public : gratuité des ARV via les financements
du FM, système de référencement et contreréférencement
des patients permettant la prise
en charge et le suivi biologique du personnel de
l’entreprise dans des structures publiques.

28 III. DÉFIS ET RECOMMANDATIONS
III. DÉFIS ET RECOMMANDATIONS
Les échanges au cours de l’atelier ont mis en
exergue l’absence d’une concertation élaborée
et structurée entre la société civile et le secteur
privé dans le cadre des stratégies nationales de
santé. Toutefois, les participants sont unanimes
à reconnaître la nécessité d’établir et de renforcer
la collaboration entre leurs deux secteurs.
Les défis sont nombreux à relever et ciblent
particulièrement la capacité de la société civile à
répondre aux demandes de services formulées
par le secteur privé, la sensibilisation des entreprises
aux partenariats avec la société civile, le
transfert de compétences entre les deux secteurs,
la collaboration des deux secteurs sur les
questions liées au Fonds Mondial, la mutualisation
des moyens et le co-financement.
1. La Société Civile doit savoir
répondre à la demande
Parmi les enjeux majeurs auxquels font face les
organisations de la société civile, les entreprises
déplorent l’absence de références claires et fiables
sur la capacité de ces acteurs à répondre
adéquatement à leurs demandes en matière
d’offre de services de santé.
Il s’agit ni plus ni moins d’offrir au secteur privé
les informations qui l’assureront du professionnalisme
et de la qualité des interventions de la
société civile, en utilisant un langage commun et
compris de tous.
Ceci peut passer par l’édition et la publication
des bonnes pratiques des organisations de la
société civile intervenant dans le domaine de la
santé, la production et diffusion au niveau national
des répertoires des ONG précisant leurs
zones d’intervention et leurs domaines d’expertise
(cartographie), l’uniformisation des outils de
gestion des organisations de la société civile
avec ceux du secteur privé (tout en tenant
compte des contraintes des bailleurs) et la mise
en place d’un système de contrôle de qualité
des interventions des organisations de la
société civile.
2. Sensibiliser l’entreprise
aux partenariats
Le constat s’impose : les managers d’entreprises
ne sont pas encore convaincus de la pertinence
du partenariat avec la société civile.
La différence de « culture » (normes, valeurs et
procédures) est souvent évoquée par ces leaders
qui s’interrogent également sur les avantages
à tirer d’un tel partenariat.
La sensibilisation des entreprises aux partenariats
avec la société civile reste donc un enjeu
de taille et implique d’engager un plaidoyer fort
auprès des managers, de créer des cadres de
concertation formels ou informels entre les
deux secteurs, d’identifier parmi eux des personnes
ressources pour animer ces cadres de
concertation et d’outiller leurs représentants au
sein des cadres nationaux (CNLS, CCM, Forum
des partenaires, etc.), d’élaborer et signer une
charte de collaboration/partenariat entre le secteur
privé et la société civile.
Il s’agit de convaincre les entreprises de la
nécessité et de la portée du partenariat, en
démontrant notamment que les nombreuses
actions qu’elles mènent dans le domaine de la
santé en faveur de leurs employés et des populations
environnantes, voire de la population
générale, trouveront un meilleur écho et auront
un réel impact si elles sont conjointement portées
par les organisations de la société civile.
Le concept de Responsabilité sociale (ou sociétale)
des entreprises (RSE) y trouverait un cadre
d’expression et de promotion particulièrement
cohérent et remarquable.

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
29
3. Enjeux de la collaboration
SC/SP au Fonds Mondial
Le Fonds Mondial de lutte contre le sida, la tuberculose
et le paludisme apparaît comme le principal
mécanisme financier pour répondre aux besoins
de santé dans les pays en développement. Il offre
à la société civile et au secteur privé des espaces
de concertation (Instance de Coordination
Nationale) et d’action (proposition soumise au
Fonds Mondial) que ces deux secteurs pourraient
exploiter au mieux. Cependant, leurs représentants
au sein du CCM n’arrivent pas toujours à se
concerter pour développer des stratégies communes
et ordonner leurs priorités dans les
requêtes nationales soumises au Fonds Mondial.
La requête commune société civile/secteur privé
déposée par la Guinée au round 9 manquait de
cohérence avec le plan stratégique national en se
limitant à une juxtaposition de propositions sans
articulations. C’est là un piège à éviter.
La concertation des acteurs de la société civile
et du secteur privé est nécessaire à chaque
étape du processus pour :
- s’aligner avec les cadres nationaux et identifier
les synergies potentielles entre société
civile et secteur privé ;
- identifier les personnes clés investies par la
société civile et le secteur privé et s’assurer
de leur bonne compréhension des mécanismes
de la requête;
- élargir au besoin le cadre de réflexion et identifier
les organisations et personnes ressources
qui peuvent accompagner les représentants
des deux secteurs au sein du CCM ;
4. La mutualisation des moyens
& le co-financement
La planification stratégique des pays est généralement
basée sur une approche multisectorielle
mais la réalité est beaucoup plus complexe.
Outre, les collaborations pour la rédaction
commune de requêtes au FM, les participants
de l’atelier ont manifesté leur intérêt de collaborer
sur le terrain en mutualisant leurs moyens et
en cofinançant les interventions de la société
civile et du secteur privé.
La mutualisation des forces, des savoirs faire et
des moyens techniques et financiers, permet de
répartir la charge sur les différents partenaires
et potentialise les résultats, ce qu’aucun des
partenaires ne pourrait atteindre seul.
EXEMPLE
North Star Fondation en Zambie
Dans le cadre d’un projet de mise à disposition
de centres de santé mobiles au bord des routes
pour les transporteurs routiers en Zambie, le
responsable de North Star Fondation s’explique
: « Nous étions dans une situation où
nous avions l’appui de nombreuses parties prenantes,
mais nous avons négligé de consulter
les ONG qui opéraient déjà dans la zone où
nous installions notre projet ». Cela a eu pour
conséquence de programmer des services qui
étaient déjà en cours dans la zone. Cela ne
serait pas arrivé s’il y avait eu davantage de
concertation et peut-être la mise en commun
des ressources des différents projets. Les difficultés
ont été résolues sous le patronage du
CNLS.
Source: UNAIDS. HIV related PPP and Health Systems
Strengthening. Genève, 2009.
- définir la méthode la plus appropriée et efficace
pour élaborer la requête ;
- susciter des analyses situationnelles au
niveau de chaque secteur et développer des
outils pour collecter ces données ;
- désigner de manière consensuelle le principal
bénéficiaire et les sous bénéficiaires sur
la base de leurs compétences.

30 CONCLUSION
CONCLUSION
Réunis pour la première fois pour évoquer les enjeux de partenariats
communs, dans le cadre notamment des requêtes nationales au Fonds
Mondial, les acteurs du secteur privé et de la société civile ont montré que
les initiatives de collaboration entre leurs deux secteurs ne manquent pas et ont
prouvé leur efficacité. Les expériences relatées par le Cameroun, le Sénégal, la
RDC, la Côte d’Ivoire… reflètent ces dynamiques initiées localement par les
entreprises et les associations.
Les dispositifs de financements que sont le Fonds Mondial et, plus généralement,
les bailleurs de fonds multilatéraux peuvent représenter une opportunité pour ces
initiatives de potentialiser leurs résultats de manière significative. Ils requièrent pour
cela une concertation plus méthodique et élargie, intégrant les priorités nationales.
L’amélioration de la collaboration entre les deux secteurs repose sur les
fondamentaux nécessaires à toute collaboration : bien se connaître, comprendre les
modes de fonctionnement et la culture de l’autre.
Un dialogue national s’avère donc nécessaire et peut être facilité par la mise en
place de cadres de rencontre entre société civile et secteur privé. Le CCM est un
premier lieu d’échange mais reste insuffisant dans un contexte où les parties
prenantes sont davantage en compétition pour l’obtention de financements que
dans l’optique d’une réelle collaboration. D’autres lieux d’échange et de rencontre
doivent pouvoir être établis dans les pays.
La simplification et l’adaptation des outils de financement mis en place par les
organisations internationales sont aussi nécessaires pour faciliter ces partenariats
tout en préservant les dynamiques et les innovations dont font preuve les acteurs
du secteur privé et de la société civile. A défaut de s’adapter à ces nouveaux types
de partenariat, les organisations internationales risquent de voir le secteur privé
s’éloigner des dynamiques nationales et renforcer les « à priori » qui le tiennent à
l’écart (lourdeur administrative, complexité d’accès aux financements et aux outils).
Les collaborations entre société civile et secteur privé sont des pistes
particulièrement novatrices, sachant tirer partie de toutes les dynamiques et
motivations existantes. Il est plus que nécessaire d’encourager ces rapprochements
capables d’améliorer l’accès universel aux soins.

ATELIER SUR LE RENFORCEMENT DU PARTENARIAT SECTEUR PRIVÉ/SOCIÉTÉ CIVILE
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