Final BF report 08 fevrier 2008 Version Finale - Family Care ...

majorité des accouchements. C’est donc avec urgence qu’il faut mettre en place un
équipement optimum qui permet de mener à bien le paquet d’activités répondant aux
besoins et attentes des populations, combler ces lacunes en matière de qualité des
infrastructures et de personnel qu’il faut rendre disponible en quantité et dont les
compétences seront renforcées. Cet environnement favorable qu’on créera ainsi sera une
source de motivation pour le personnel qui cherchera à être toujours performant et c’est
ainsi qu’on arrivera à améliorer nettement la disponibilité et la prestation de soins
maternels qualifiés avant, pendant et après l’accouchement.
• Oeuvrer à rendre les hôpitaux de district fonctionnels en permanence notamment les
blocs opératoires. L’expérience du projet ISQ a montré que le renforcement de l’offre et
de la demande au niveau des structures sanitaires de premier échelon s’accompagne d’une
utilisation plus accrue des services de l’hôpital de district particulièrement le bloc
opératoire qui est amené à gérer de plus en plus de cas d’urgences et de complications
obstétricales. Aussi pour assurer une prise en charge locale de haute qualité de ces
complications et autres urgences obstétricales et néonatales qui sont le plus souvent
causes de la majorité des décès maternels et néonatals, il est fondamental de rendre ces
structures de référence de premier niveau régulièrement fonctionnelle en terme de qualité
des équipements, de disponibilité du personnel requis (au moins deux aides opérateurs,
deux aides anesthésistes et surtout au moins deux médecins formés en chirurgie
essentielle) mais aussi en terme d’organisation et de gestion de ce maillon important du
système de soins de district afin que les interventions qui sauvent les vies puissent se faire
manière continue et que les besoins obstétricaux soient effectivement couverts.
• Renforcer les responsabilités des comités de santé dans la gestion participative des
formations sanitaires. Les formations sanitaires sont gérées conjointement avec les
comités de gestion dont l’efficacité varie grandement. Dans certains endroits où ils
fonctionnent bien, les membres aident activement à mobiliser des fonds pour recruter le
personnel de soutien et procéder à des investissements, réparations de la logistique et des
infrastructures, pour rendre disponible des consommables tels que les partogrammes, les
produits pour la prévention des infections etc. en complément des octrois budgétaires du
ministère de la santé. Toutes ces actions participent grandement au bon fonctionnement
régulier de la structure sanitaire. Ces comités peuvent également jouer un rôle important
d’interface entre la communauté et les centres de santé sur les questions de
communication pour le changement de comportement et notamment aider à améliorer
sensiblement l’utilisation des services. Le projet ISQ a intensément engagé les comités
dans certaines activités de promotion de la qualité des services. Cela s’est traduit par une
amélioration sensible de la qualité des soins. Aussi il s’est avéré incontournable
d’accorder réellement plus de place aux membres des comités en les impliquant
davantage dans les activités de gestion quotidienne des formations sanitaires et celles de
mobilisation de la communauté, Pour qu’ils puissent assurer pleinement ces
responsabilités il faut davantage renforcer leurs compétences à travers des formations et à
et mettre en place des mécanismes qui améliorent leurs relations avec le personnel de
santé.
• Améliorer la formation et l’affectation des prestataires qualifiés. Il existe une pénurie
générale de prestataires qualifiés, avec toutes les conséquences négatives que cela
suppose pour la disponibilité et la qualité des soins de maternité. Si au cours du projet
ISQ on a pu doubler les taux d’accouchements assistés par des prestataires qualifiés dans
le district de Ouargaye, c’est parce que tous les prestataires ont concouru aux soins
obstétricaux y compris ceux qui ne s’occupent pas habituellement des services de
maternité en temps normal. Tout accroissement supplémentaire des soins qualifiés ne sera
Sauver la vie des femmes dans le district de Ouargaye, Burkina Faso:
Rapport de fin de projet pour l’initiative pour les soins qualifiés
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