Final BF report 08 fevrier 2008 Version Finale - Family Care ...

ébés qui ont reçu une visite du post-partum a considérablement augmenté. Pour les mères, il
est passé de 40% à 57% à Ouargaye, contre 16% à 22% à Diapaga. Pour les bébés, il est
passé de 63% à 98%.
Un indice a été mis en place pour évaluer l’exposition aux messages de maternité sans
risques. L’indice d’exposition aux conseils de préparation à l’accouchement lors des
consultations prénatales a augmenté de 0.96 à 1.72, alors qu’il a reculé à Diapaga passant de
0.9 à 0.74. L’exposition aux campagnes communautaires pour le changement de
comportement menées à Ouargaye est passée de 0.98 à 1.74. A Ouargaye, 61% des femmes
ayant reçu été fortement exposées à la campagne de communication pour le changement de
comportement ont accouché dans une formation sanitaire, de même que 61% de celles ayant
reçu des conseils sur l’endroit où accoucher.
La discussion et la planification au sein du couple en vue de la préparation à l’accouchement
a considérablement augmenté à Ouargaye et a été associée à une utilisation renforcée des
soins de maternité. Ainsi 64% des femmes un indice élevé en matière de discussion et
planification ont accouche dans une formation, contre seulement 47% de celles ayant un
indice faible. L’implication des hommes dans la prise de décision du lieu relatif à
l’accouchement s’est améliorée et est fortement corrélée à la recherche de soins de maternité.
Ainsi 74% des femmes ayant un indice élevé d’implication de leur époux dans la prise de
décision du lieu où accoucher ont accouché dans une formation sanitaire, contre seulement
43% de celles ayant un indice faible. Un autre résultat positif des interventions consiste en la
plus grande accessibilité aux soins des personnes les plus défavorisés. Alors que lors de
l’enquête initiale, 13% du quintile le plus pauvre avait recours aux soins de maternité et 40%
du quintile le plus aisé, lors de l’enquête finale l’écart entre les deux s’est considérablement
réduit puisque 55% des personnes les plus pauvres ont recouru aux soins de maternité, et 60%
des personnes les plus aisées.
Conclusions et recommandations
L’ISQ a offert une occasion unique de tester un ensemble interventions tendant à améliorer
les soins de santé maternels dans les contextes à faibles ressources, en agissant pour renforcer
la qualité des soins et pour augmenter la fréquentation des services. Les résultats de
l’évaluation nous donnent des informations importantes sur l’effectivité des différentes
interventions menées. Il faut toutefois souligner qu’il est parfois difficile de déterminer dans
le cadre d’une intervention multi facettes, comme celle de l’ISQ, l’impact des interventions
prises individuellement, compte tenu qu’il y a de nombreux facteurs qui déterminent l’offre et
la demande de soins. Tout en tenant compte de cette réserve, les recommandations
principales pour améliorer le recours aux soins qualifiés sont les suivantes:
• Renforcer l’offre et la qualité des structures de santé en particulier les services de
santé maternelle au niveau périphérique. Ce sont les centres de santé périphériques qui
sont les plus accessibles, notamment pour les pauvres des zones rurales. et ce sont les
centres de santé qui prennent en charge la majorité des accouchements. Il est nécessaire
de doter ces centres d’un équipement optimum qui permet de mener à bien les soins
d’accouchement, de rénover les infrastructures et de combler les manques de personnels
qualifiés et de combler leurs lacunes en matière de connaissance des soins maternels
qualifiés avant, pendant et après l’accouchement.
• Rendre les hôpitaux de district fonctionnels en permanence notamment les blocs
opératoires. L’hôpital de district, premier niveau de référence des complications qui ne
peuvent être gérées dans les CSPS, doit être fonctionnel en terme de qualité des
équipements, de disponibilité du personnel requis (au moins deux aides opérateurs, deux
iii
Sauver la vie des femmes dans le district de Ouargaye, Burkina Faso:
Rapport de fin de projet pour l’initiative pour les soins qualifiés