Final BF report 08 fevrier 2008 Version Finale - Family Care ...
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Les interventions ISQ pour améliorer la qualité et la disponibilité des soins du post-partum<br />
ont principalement porté sur la nécessaire prise de conscience par les prestataires de soins de<br />
l’importance de délivrer des soins du post-partum à la jeune mère, par opposition à la visite<br />
post-natale qui intervenait vers le 42 e jour après l’accouchement qui était essentiellement<br />
focalisée sur le bébé, notamment sa vaccination, et au cours de laquelle l’examen de la<br />
femme était totalement négligé.<br />
Pour cela, la formation en soins obstétricaux essentiels théorique et pratique a été l’occasion<br />
de mieux préparer les prestataires à l’examen des femmes en post-partum et à la gestion des<br />
problèmes de santé rencontrés dans cette période où des complications telles que les<br />
hémorragies et les infections sont causes d’une forte mortalité maternelle. L’approche « règle<br />
des trois six » (consistant à assurer une consultation dans les 6 e e premières heures après<br />
l’accouchement, à examiner la femme au 6 e jour et au cours de la 6 e semaine après<br />
l’accouchement) a été inculquée aux prestataires pour que le suivi de la femme et de son bébé<br />
dans la période du post-partum aussi bien immédiat que de suivi, soit le plus adapté possible.<br />
Les principaux thèmes abordés lors des formations sur les soins du post-partum ont concerné:<br />
l’examen physique et les soins de base de la mère et du bébé; l’allaitement maternel exclusif;<br />
la planification familiale; les signes de danger chez la mère et le bébé; la vaccination du bébé;<br />
ainsi que l’hygiène et alimentation de la mère et du nouveau-né.<br />
Suite à la formation en soins obstétricaux essentiels, un modèle de registre rempli à la main a<br />
été mis la disposition des prestataires. C’est cet outil qui a été utilisé pour enregistrer les<br />
données sur les soins du post-partum au niveau des sites ISQ.<br />
Afin d’évaluer la couverture, le contenu et la qualité des soins post-partum, les entretiens ont<br />
été conduits auprès de prestataires de santé (infirmières, accoucheuses auxiliaires et agents<br />
itinérants de santé) à tous les échelons du système de santé dans les deux districts. En outre,<br />
des entretiens de sortie ont été menés auprès des clientes post-partum dans les centres de<br />
santé (N=37), et les hôpitaux (N=2) pour recueillir des informations sur l’acceptabilité et la<br />
qualité des services de même que sur les caractéristiques des utilisatrices.<br />
L’enquête auprès des ménages a permis de collecter des informations auprès de femmes<br />
bénéficiant elles-mêmes de soins post-partum et sur leurs accouchements ayant eu lieu au<br />
cours des deux années précédant l’enquête. Des questions ont été posées sur le prestataire et<br />
le lieu des soins post-partum, leur planification et contenu, et le mode de transport vers les<br />
formations sanitaires. Des informations ont également été recueillies sur les complications<br />
post-partum. Les époux des clientes ont été interrogés sur une partie de ces questions posées<br />
à leurs femmes.<br />
Capacité à délivrer des soins du post-partum<br />
La prestation de soins maternels post-partum requiert seulement des équipements et<br />
fournitures de base – par exemple des espaces privés pour les conseils et examens des clients,<br />
les gants, les spéculums, et quelques produits consommables supplémentaires tels que les<br />
méthodes contraceptives et les supports d’éducation des clients. Il y a une amélioration<br />
notable des équipements utilisés pour les soins du post-partum, notamment en ce qui<br />
concerne les spéculums et les lits d’examens. Il y a également eu une forte augmentation de<br />
la disponibilité des supports IEC sur la planification familiale qui sont à présent disponibles<br />
dans toutes les formations sanitaires du district, ainsi que de la disponibilité des méthodes de<br />
contraception orale ou des préservatifs (Tableau 22).<br />
Sauver la vie des femmes dans le district de Ouargaye, Burkina Faso:<br />
Rapport de fin de projet pour l’initiative pour les soins qualifiés<br />
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