Final BF report 08 fevrier 2008 Version Finale - Family Care ...

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Tableau 21. Lieu où les femmes ayant rapporté avoir eu des complications ont accouché Ouargaye Diapaga Pourcentage Enquête initiale Enquête finale Enquête initiale Enquête finale Nombre de femmes qui ont eu des complications… N=186 N=257 N=276 N=287 Pourcentage de femmes ayant rapporté avoir eu des complications par rapport au nombre total de femmes ayant accouche 17% 17% 24% 14% Parmi celles qui ont rapporte des complications, ou a lieu l’accouchement Lieu d’accouchement pour l’ensemble des femmes Comparaison significative p
Les interventions ISQ pour améliorer la qualité et la disponibilité des soins du post-partum ont principalement porté sur la nécessaire prise de conscience par les prestataires de soins de l’importance de délivrer des soins du post-partum à la jeune mère, par opposition à la visite post-natale qui intervenait vers le 42 e jour après l’accouchement qui était essentiellement focalisée sur le bébé, notamment sa vaccination, et au cours de laquelle l’examen de la femme était totalement négligé. Pour cela, la formation en soins obstétricaux essentiels théorique et pratique a été l’occasion de mieux préparer les prestataires à l’examen des femmes en post-partum et à la gestion des problèmes de santé rencontrés dans cette période où des complications telles que les hémorragies et les infections sont causes d’une forte mortalité maternelle. L’approche « règle des trois six » (consistant à assurer une consultation dans les 6 e e premières heures après l’accouchement, à examiner la femme au 6 e jour et au cours de la 6 e semaine après l’accouchement) a été inculquée aux prestataires pour que le suivi de la femme et de son bébé dans la période du post-partum aussi bien immédiat que de suivi, soit le plus adapté possible. Les principaux thèmes abordés lors des formations sur les soins du post-partum ont concerné: l’examen physique et les soins de base de la mère et du bébé; l’allaitement maternel exclusif; la planification familiale; les signes de danger chez la mère et le bébé; la vaccination du bébé; ainsi que l’hygiène et alimentation de la mère et du nouveau-né. Suite à la formation en soins obstétricaux essentiels, un modèle de registre rempli à la main a été mis la disposition des prestataires. C’est cet outil qui a été utilisé pour enregistrer les données sur les soins du post-partum au niveau des sites ISQ. Afin d’évaluer la couverture, le contenu et la qualité des soins post-partum, les entretiens ont été conduits auprès de prestataires de santé (infirmières, accoucheuses auxiliaires et agents itinérants de santé) à tous les échelons du système de santé dans les deux districts. En outre, des entretiens de sortie ont été menés auprès des clientes post-partum dans les centres de santé (N=37), et les hôpitaux (N=2) pour recueillir des informations sur l’acceptabilité et la qualité des services de même que sur les caractéristiques des utilisatrices. L’enquête auprès des ménages a permis de collecter des informations auprès de femmes bénéficiant elles-mêmes de soins post-partum et sur leurs accouchements ayant eu lieu au cours des deux années précédant l’enquête. Des questions ont été posées sur le prestataire et le lieu des soins post-partum, leur planification et contenu, et le mode de transport vers les formations sanitaires. Des informations ont également été recueillies sur les complications post-partum. Les époux des clientes ont été interrogés sur une partie de ces questions posées à leurs femmes. Capacité à délivrer des soins du post-partum La prestation de soins maternels post-partum requiert seulement des équipements et fournitures de base – par exemple des espaces privés pour les conseils et examens des clients, les gants, les spéculums, et quelques produits consommables supplémentaires tels que les méthodes contraceptives et les supports d’éducation des clients. Il y a une amélioration notable des équipements utilisés pour les soins du post-partum, notamment en ce qui concerne les spéculums et les lits d’examens. Il y a également eu une forte augmentation de la disponibilité des supports IEC sur la planification familiale qui sont à présent disponibles dans toutes les formations sanitaires du district, ainsi que de la disponibilité des méthodes de contraception orale ou des préservatifs (Tableau 22). Sauver la vie des femmes dans le district de Ouargaye, Burkina Faso: Rapport de fin de projet pour l’initiative pour les soins qualifiés 39
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