Final BF report 08 fevrier 2008 Version Finale - Family Care ...

Ouargaye
Diapaga
Pourcentage
Enquête
initiale
Enquête
finale
Enquête
initiale
Enquête
finale
Compétences apprises par les prestataires N=47 N=50 N=41 N=49
Commencer une infusion IV? 96 100 100 96
Effectuer des examens par spéculum 62 69 77 84
Comprimer l’utérus bi manuellement? 17 67 16 71
Evacuation utérine par AMIU ND 41 ND 24
Extraction manuelle du placenta 89 80 93 90
Evacuation par ventouse 62 61 66 64
De plus, les prestataires devaient se rappeler les étapes clés pour le diagnostic et la prise en
charge des cinq principales complications (pré-éclampsie/éclampsie, travail
prolongé/dystocique, hémorragie du post-partum, infections et avortement incomplet. Un
total de 36 étapes ou compétences ont été évaluées grâce à ces tests. Les résultats montrent
pourtant qu’il est très difficile de changer les pratiques des prestataires et que ce domaine
nécessite une attention permanente (voir tableau 3 en annexe). Le pourcentage de prestataires
qui ont été capables de se souvenir correctement de plus de la moitié des étapes de ces
compétences liées aux accouchements compliqués s’est accru en passant de 13 à 28% Bien
que ce chiffre soit deux fois supérieur à celui de l’enquête de base, il n’est toujours pas
satisfaisant. (p=.003) Comme mentionné ci-dessus, le turn-over de 30% du personnel entre la
fin de l’ISQ en octobre 2005 et la date de l’enquête menée auprès des formations sanitaires a
pu jouer un rôle dans l’atteinte de ces résultats non satisfaisants.
Equipement et fournitures pour les accouchements compliqués.
Les équipements pour les accouchements compliqués comprennent les tensiomètres, les
thermomètres, le matériel de réanimation néonatale et les kits AMIU. Bien que ces
équipements ne soient pas uniquement utilisés pour les accouchements compliqués, ils sont
considérés tout particulièrement représentatifs des équipements nécessaires pour les
accouchements compliqués. La disponibilité des consommables et médicaments suivants a
été également évaluée: au moins trois types d’antibiotiques disponibles, ainsi que de
l’ocytocine, des anticonvulsifs, des médicaments anti-anémie, des injections de quinine pour
des malaria sévères.
Ainsi que montré dans le tableau 17, la disponibilité des équipements pour les accouchements
compliqués était très basse lors de l’enquête initiale. Elle a été améliorée dans les centres de
santé des deux districts mais pas dans l’hôpital du district où la disponibilité est restée la
même. A Ouargaye, le nombre moyen d’équipements par centre de santé a augmenté de 0.6 à
1.7 (p