Final BF report 08 fevrier 2008 Version Finale - Family Care ...
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conjointement par l’équipe de gestion de district et FCI depuis 2001, l’instauration dès<br />
2002 de COPE dont certains guides d’auto évaluation permettent de faire objectivement<br />
le point sur la prise en charge des complications et urgences obstétricales, la supervision<br />
régulière sur la maîtrise de l’utilisation des guides de diagnostic et traitement des<br />
complications obstétricales, ont permis d’identifier à temps les lacunes et d’apporter les<br />
solutions nécessaires en matière de renforcement des capacité des prestataires à gérer<br />
correctement ces complications essentiellement à travers des formation ciblées sur place<br />
dans les formations sanitaires.<br />
Pour évaluer la disponibilité et la qualité des soins obstétricaux et la capacité du système de<br />
référence, les enquêteurs ont passé en revue les équipements de base, les fournitures et les<br />
médicaments nécessaires aux soins obstétricaux de base et ils ont conduit des entretiens avec<br />
le personnel de formations sanitaires et les responsables du district sanitaire. En outre, les<br />
dossiers d’accouchement compliqués ont été examinés afin d’évaluer les traitements<br />
administrés aux femmes ayant connu des complications obstétricales.<br />
Capacité à fournir des soins d’accouchements compliqués<br />
Il a été demandé aux prestataires des maternités s’ils avaient appris à réaliser différentes<br />
procédures qui sont nécessaires dans la prise en charge des accouchements compliques, y<br />
compris l’administration de produits par IV, la compression bi manuelle de l’utérus,<br />
l’aspiration manuelle intra-utérine.<br />
Le nombre moyen de compétences apprises en matière de soins d’accouchements compliques<br />
a augmenté en passant de 2.7 à 3.2. L’augmentation est plus nette dans les centres de santé ou<br />
elle passe de 2.6 à 4 alors qu’elle ne passe que de 4 à 4.3 à l’hôpital de district. La faiblesse<br />
de l’augmentation au niveau de l’hôpital est surprenante car les agents de l’hôpital pratiquent<br />
plus souvent les gestes qui sauvent que ceux des centres de santé, donc on attendait une plus<br />
forte amélioration des compétences à ce niveau. Toutefois, il faut souligner qu’il y a eu un<br />
turn-over de 30% du personnel entre la fin de l’ISQ en octobre 2005 et la date de l’enquête<br />
menée auprès de la structure en juillet/août 2006. En conséquence, une partie du personnel<br />
ayant été interrogé lors de l’enquête finale est arrivé dans la formation sanitaire après<br />
l’organisation des formations mises en œuvre dans le cadre de l’ISQ.<br />
Tableau 15. Nombre moyen de compétences en soins d’accouchements compliqués apprises<br />
par les prestataires de soins<br />
Maximum=6<br />
Ouargaye<br />
Diapaga<br />
Enquête initiale Enquête finale Enquête initiale Enquête finale<br />
N=20 N=20 N=19 N=19<br />
Hôpital 4 4.3 2.5 4.0<br />
Centre de santé 2.6 3.1 2.9 3.6<br />
Total 2.7 3.2 2.9 3.7<br />
Parmi les compétences apprises, on note surtout une amélioration importante des<br />
connaissances concernant la compression bi manuelle de l’utérus, qui lors de l’enquête<br />
initiale n’avait été apprise que par 17% des prestataires et est maintenant connue de 67%<br />
d’entre eux.<br />
Tableau 16. Connaissance et compétences apprises par les prestataires sur la détection et le<br />
traitement des accouchements compliqués.<br />
Sauver la vie des femmes dans le district de Ouargaye, Burkina Faso:<br />
Rapport de fin de projet pour l’initiative pour les soins qualifiés<br />
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