Final BF report 08 fevrier 2008 Version Finale - Family Care ...

conjointement par l’équipe de gestion de district et FCI depuis 2001, l’instauration dès
2002 de COPE dont certains guides d’auto évaluation permettent de faire objectivement
le point sur la prise en charge des complications et urgences obstétricales, la supervision
régulière sur la maîtrise de l’utilisation des guides de diagnostic et traitement des
complications obstétricales, ont permis d’identifier à temps les lacunes et d’apporter les
solutions nécessaires en matière de renforcement des capacité des prestataires à gérer
correctement ces complications essentiellement à travers des formation ciblées sur place
dans les formations sanitaires.
Pour évaluer la disponibilité et la qualité des soins obstétricaux et la capacité du système de
référence, les enquêteurs ont passé en revue les équipements de base, les fournitures et les
médicaments nécessaires aux soins obstétricaux de base et ils ont conduit des entretiens avec
le personnel de formations sanitaires et les responsables du district sanitaire. En outre, les
dossiers d’accouchement compliqués ont été examinés afin d’évaluer les traitements
administrés aux femmes ayant connu des complications obstétricales.
Capacité à fournir des soins d’accouchements compliqués
Il a été demandé aux prestataires des maternités s’ils avaient appris à réaliser différentes
procédures qui sont nécessaires dans la prise en charge des accouchements compliques, y
compris l’administration de produits par IV, la compression bi manuelle de l’utérus,
l’aspiration manuelle intra-utérine.
Le nombre moyen de compétences apprises en matière de soins d’accouchements compliques
a augmenté en passant de 2.7 à 3.2. L’augmentation est plus nette dans les centres de santé ou
elle passe de 2.6 à 4 alors qu’elle ne passe que de 4 à 4.3 à l’hôpital de district. La faiblesse
de l’augmentation au niveau de l’hôpital est surprenante car les agents de l’hôpital pratiquent
plus souvent les gestes qui sauvent que ceux des centres de santé, donc on attendait une plus
forte amélioration des compétences à ce niveau. Toutefois, il faut souligner qu’il y a eu un
turn-over de 30% du personnel entre la fin de l’ISQ en octobre 2005 et la date de l’enquête
menée auprès de la structure en juillet/août 2006. En conséquence, une partie du personnel
ayant été interrogé lors de l’enquête finale est arrivé dans la formation sanitaire après
l’organisation des formations mises en œuvre dans le cadre de l’ISQ.
Tableau 15. Nombre moyen de compétences en soins d’accouchements compliqués apprises
par les prestataires de soins
Maximum=6
Ouargaye
Diapaga
Enquête initiale Enquête finale Enquête initiale Enquête finale
N=20 N=20 N=19 N=19
Hôpital 4 4.3 2.5 4.0
Centre de santé 2.6 3.1 2.9 3.6
Total 2.7 3.2 2.9 3.7
Parmi les compétences apprises, on note surtout une amélioration importante des
connaissances concernant la compression bi manuelle de l’utérus, qui lors de l’enquête
initiale n’avait été apprise que par 17% des prestataires et est maintenant connue de 67%
d’entre eux.
Tableau 16. Connaissance et compétences apprises par les prestataires sur la détection et le
traitement des accouchements compliqués.
Sauver la vie des femmes dans le district de Ouargaye, Burkina Faso:
Rapport de fin de projet pour l’initiative pour les soins qualifiés
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