Final BF report 08 fevrier 2008 Version Finale - Family Care ...

Contexte et justification
RESUME EXECUTIF
Chaque année, plus de 500 000 femmes meurent des complications de la grossesse ou de
l’accouchement. La majorité de ces décès surviennent soit pendant l’accouchement soit peu
de temps après, et la plupart auraient pu être évités. L’expérience a montré que l’assistance
d’un prestataire qualifie pendant l’accouchement et juste après est une intervention
fondamentale pour sauver la vie des femmes et prévenir la morbidité maternelle. Cependant,
encore 60 millions de femmes dans le monde en voie de développement donnent naissance
sans assistance qualifiée, accompagnées seulement par une accoucheuse traditionnelle, un
membre de la famille, ou parfois seules.
Au Burkina Faso, on estime que seulement 39% des accouchements se font dans une
formation sanitaire avec l’assistance d’un prestataire qualifié. Selon l’Organisation Mondiale
de la Santé (OMS), le terme « prestataire/accoucheur ou accoucheuse qualifié concerne
exclusivement les personnes disposant de compétences obstétricales (par exemple les sagesfemmes,
les infirmières et les médecins) qui ont été formés afin d’acquérir une maîtrise
parfaite des compétences nécessaires pour prendre en charge les accouchements normaux,
diagnostiquer, prendre en charge ou référer les cas de complications. » Le Burkina Faso a
inclus dans cette catégorie de prestataires qualifiés, les accoucheuses auxiliaires, qui
constituent les principaux agents responsables des services de maternité des centres de santé
et de promotion sociale où elles assurent la grande majorité des accouchements.
L’Initiative pour les Soins Qualifiés (ISQ) dans le district de Ouargaye
En 2001, Family Care International et le Ministère de la Santé ont lancé l’Initiative pour les
Soins Qualifies dans le district de Ouargaye. Ce projet de cinq ans avait pour objectif
d’accroître les taux d’assistance qualifiée en se concentrant sur deux principaux domaines:
• Améliorer la disponibilité et la qualité des soins maternels, par des interventions
sur le système de soins. Ces interventions ont inclus une amélioration des formations
sanitaires, y compris, si nécessaire, répondre aux besoins identifies en fourniture et
équipements, former les prestataires en compétences cliniques et interpersonnelles de
routine et en soins obstétricaux d’urgence, fournir des ressources pour renforcer le
système de référence et améliorer les systèmes de gestion et de supervision.
• Promouvoir l’utilisation accrue des services maternels à travers des interventions
de changement de comportement au niveau des communautés et des formations
sanitaires. Ces interventions ont inclus le renforcement du counseling sur la
préparation à l’accouchement et la conduite de campagnes de changements de
comportements sur les bénéfices des soins qualifiés.
Le projet s’est concentré sur l’amélioration des soins maternels pour lesquels le besoin est le
plus important – dans les centres de santé et de promotion sociale et les dispensaires qui sont
les plus proches des femmes – et motiver les femmes et leurs familles pour qu’elles aient
recours à ces services. Il a également œuvré à renforcer les soins obstétricaux au premier
niveau de référence – les hôpitaux où les femmes sont référées lorsqu’elles subissent des
complications plus graves.
L’Initiative pour les Soins Qualifiés a également accordé une importante place à l’évaluation,
en s’appuyant sur une méthode pré et post-intervention, quasi expérimentale, avec des
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Sauver la vie des femmes dans le district de Ouargaye, Burkina Faso:
Rapport de fin de projet pour l’initiative pour les soins qualifiés