Final BF report 08 fevrier 2008 Version Finale - Family Care ...

la relation entre l’indice de préparation des formations sanitaires pour les accouchements
normaux et les taux d’utilisation était explorée pour examiner si les formations avec les
indices de préparation plus hauts attirent plus de femmes pour accoucher.
Il faut souligner que l’analyse ne trouvait pas des différences statistiquement significatives ;
les taux d’accouchements dans les formations sanitaires avec un indice de préparation pour
l’accouchement normal haut (4) était de 61%, en comparaison avec 60% (p=ns) pour celles
avec un score bas (2) de l’indice de préparation d’accouchement.
C. LES SOINS D’ACCOUCHEMENTS COMPLIQUES
Etant donné que les complications les plus graves pour la santé maternelle sont soudaines et
difficiles à prédire, les services de soins obstétricaux de base de grande qualité doivent être
fournis le plus près possible des communautés où vivent les femmes. L’Organisation
Mondiale de la Santé recommande que les éléments de soins obstétricaux de base soient
fournis de façon sûre à chaque niveau du système sanitaire de la manière suivante:
• Au niveau des dispensaires: les premiers soins obstétricaux tels que l’administration
d’antibiotiques et de médicaments anticonvulsifs; l’injection d’ergométrine et d’autres
ocytociques; et l’administration de solutés IV.
• Au niveau des centres de santé: les soins obstétricaux de base, y compris l’administration
d’ocytociques et d’antibiotiques; accouchement normal assisté; extraction manuelle du
placenta et l’aspiration manuelle intra utérine (AMIU) pour gérer les complications liées à
un avortement incomplet.
• Au niveau de l’hôpital: soins obstétricaux complets, y compris la transfusion de sang, les
antibiotiques administrés par intraveineuse et les accouchements par césarienne.
Les services doivent être complétés par des systèmes de communication et de transport pour
faire en sorte que les références vers les formations sanitaires appropriées soient faites
rapidement.
Les interventions ISQ pour améliorer les soins obstétricaux de base étaient similaires à
celles décrites dans les chapitres précédents, à savoir l’amélioration des compétences des
prestataires, la réponse aux besoins en matière d’équipements, médicaments et
consommables. Plus particulièrement, les interventions ISQ ont contribué à:
• Appuyer la fonctionnalité du bloc opératoire qui, faute de personnel requis, et de
l’absence de certains matériels, ne permettait pas de faire les interventions chirurgicales et
donc de prendre en charge des complications obstétricales qui nécessitaient par exemple
une césarienne. FCI a contribué à son opérationnalité par le recrutement d’un anesthésiste
et d’un aide opérateur. Ils ont été rémunérés par FCI ju squ'à ce que le district soit en
mesure de prendre le relais. De même, matériel complémentaire (tables à instruments
/chariots, aspirateur électrique et des kits AMIU) a été fourni à l’hôpital.
De plus, FCI a doté le laboratoire d’un réfrigérateur dans le cadre de la mise en place
d’une unité de transfusion sanguine d’importance capitale, en vue de permettre non
seulement les interventions obstétricales et autres, mais aussi assurer la prise en charge
sur place des nombreuses anémies très graves qui occasionnent très souvent des
évacuations sur les centre hospitaliers régionaux de Tenkodogo et Fada.
Sauver la vie des femmes dans le district de Ouargaye, Burkina Faso:
Rapport de fin de projet pour l’initiative pour les soins qualifiés
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