Final BF report 08 fevrier 2008 Version Finale - Family Care ...
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La mortalité maternelle, bien qu’ayant passée de 566 pour 100 000 naissances vivantes en<br />
1993 à 484 pour 100 000 naissances vivantes en 1998, reste cependant très élevée au Burkina<br />
Faso et constitue un réel problème de santé publique. Vingt deux (22) pour cent des décès de<br />
femmes de 15- 49 ans seraient dus à des causes maternelles (EDS/<strong>BF</strong> 98-99). Ces principales<br />
causes au niveau des formations sanitaires sont : les hémorragies (30%), les infections<br />
(23%), la rétention placentaire (11%), les ruptures utérines (10%), les complications des<br />
avortements (10%), les éclampsies (4%) et les anémies.<br />
Outre ces causes, il y a des facteurs comme le faible statut nutritionnel et socio-économique<br />
des mères, les grossesses nombreuses et/ou rapprochées, l'insuffisance de directives de prise<br />
en charge des cas à risque et la faible utilisation des services de santé, en particulier des<br />
services de santé de reproduction qui contribuent à cette importante mortalité et morbidité<br />
maternelle et néonatale. Par exemple bien que le taux de couverture en consultations<br />
prénatales auprès d’un prestataire qualifié était en 2003 de 73%, contre 61% en 1998,<br />
(EDS.<strong>BF</strong>-2003) trois naissances sur cinq (61%) surviennent à domicile. C’est dire que<br />
seulement 39% des accouchements ont lieu dans une structure sanitaire donc assistés par un<br />
personnel qualifié.<br />
Le Burkina Faso face à ces graves problèmes de santé de la mère et du nouveau-né, n’a cessé<br />
de déployer d’énormes efforts pour promouvoir la santé maternelle. A partir du lancement de<br />
l’initiative pour la maternité sans risque en 1987 à Nairobi et en 1989 à Niamey, ainsi que du<br />
sommet mondial pour l’enfance en 1990, le pays a activement participé à plusieurs rencontres<br />
internationales et régionales et pris un certain nombre de mesures politiques et juridiques, de<br />
même que l’élaboration de programmes et stratégies en faveur de la santé maternelle et<br />
néonatale. Parmi ces mesures ont peut noter:<br />
• Le plan stratégique pour une maternité à moindre risque 2004-20<strong>08</strong> dont l’objectif<br />
général est de réduire de 30% la mortalité maternelle et néonatale d’ici 20<strong>08</strong>. La<br />
promotion de l'assistance qualifiée à l'accouchement apparaît comme l'axe stratégique<br />
majeur sur lequel la lutte contre la mortalité maternelle et néonatale devra se fonder. Ce<br />
plan stratégique tire son fondement du plan national de développement sanitaire (PNDS)<br />
2001-2010 et des résultats atteints après la mise en œuvre du programme de maternité<br />
sans risque 1998-2000.<br />
• La mise en place de système de prise en charge des urgences sans pré paiement dans les<br />
hôpitaux publics y compris les urgences obstétricales. Pour assurer la mise en œuvre de<br />
cette mesure, le gouvernement a mis à la disposition de chaque hôpital public, un stock de<br />
médicament. A la suite de deux évaluations menées par la Direction de la Médecine<br />
Hospitalière (DMH) en 1998 et en 2001, la recommandation de supprimer la dotation en<br />
médicaments et l’octroi d’une subvention directe aux hôpitaux a été jugée pertinente et il<br />
a donc été conclu la nécessité de la promouvoir. En effet, au niveau des patients, en plus<br />
de l’absence de prépaiement des soins, il y a une subvention de 30 à 50% des kits<br />
chirurgicaux. 2 Cette subvention ne concerne que les kits opératoires et ne prend pas en<br />
compte les autres coûts (transport, médicaments post opératoires).<br />
• Le plan d’accélération de la Réduction de la mortalité maternelle et néonatale (Feuille de<br />
route octobre 2006) dont le but est de contribuer à l’atteinte des objectifs du Millénaire<br />
pour le développement (OMD).<br />
2 Rapport d’évaluation de la mise en œuvre des soins d’urgence dans les hôpitaux du Burkina Faso, DMH/MS, mars 2002.<br />
Sauver la vie des femmes dans le district de Ouargaye, Burkina Faso:<br />
Rapport de fin de projet pour l’initiative pour les soins qualifiés<br />
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