Frontalier magazine N° 109 - Avril 2012 - Groupement transfrontalier ...
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SANTÉ<br />
Dr Philippe Presles<br />
Quels sont les signes d’un cancer<br />
de la thyroïde ?<br />
Le cancer de la glande thyroïde est un cancer qui survient le plus souvent chez des personnes<br />
jeunes. Comment se manifeste ce cancer ? Quels sont les signes qui peuvent alerter ? Le point<br />
sur le cancer de la thyroïde.<br />
Quels sont les facteurs de risque d’un<br />
cancer de la thyroïde ?<br />
• Les personnes exposées à des radiations ont un risque accru de<br />
développer un cancer de la thyroïde : Il peut s’agir d’une irradiation<br />
de la thyroïde pendant l'enfance, d’une irradiation<br />
externe dans le cadre du traitement d'une autre maladie, ou d’une<br />
contamination par de l'iode radioactif.<br />
• Les antécédents familiaux de cancer de la thyroïde, car il existe<br />
des formes familiales en rapport avec une mutation génétique.<br />
Thyroïde : où est-elle placée ?<br />
A quoi sert-elle ?<br />
La thyroïde est une petite glande située à la base du cou qui secrète<br />
des hormones thyroïdiennes riches en iode, la thyroxine également<br />
appelée T4 et la triiodothyronine (T3), lesquelles interviennent dans<br />
le fonctionnement de la plupart des organes.<br />
Cette sécrétion hormonale est elle-même sous le contrôle d’une autre<br />
hormone, la thyréostimuline (ou TSH) sécrétée par l'hypophyse, une<br />
glande située cette fois dans le cerveau. Comme tous les tissus de<br />
l’organisme, cette glande peut devenir cancéreuse.<br />
Quels sont les signes pouvant indiquer un<br />
cancer de la thyroïde ?<br />
Les premiers stades du cancer de la thyroïde sont le plus souvent<br />
asymptomatiques (sans symptômes spécifiques). Mais progressivement,<br />
à mesure que la tumeur se développe, certains signes peuvent se<br />
vmanifester :<br />
• Une petite boule siégeant à l’avant du cou.<br />
• Un gonflement des ganglions lymphatiques au niveau du cou.<br />
• Une modification de la voix, un enrouement.<br />
• Des difficultés à avaler.<br />
• Des difficultés à respirer.<br />
• Une douleur au niveau de la gorge ou du cou.<br />
Ces signes n’étant pas spécifiques, pouvant notamment évoquer une<br />
infection ou un goitre, des examens sont nécessaires afin de confirmer<br />
un éventuel cancer de la thyroïde : examen clinique, analyse de<br />
sang, échographie de la glande thyroïde, scintigraphie, biopsie…<br />
Ceci dit, ces signes doivent attirer particulièrement l’attention des<br />
personnes à risque, car détecté précocement, le cancer de la<br />
thyroïde, comme tout cancer d’ailleurs, est plus facile à guérir.<br />
Quel est le traitement du cancer<br />
de la thyroïde ?<br />
Tout d’abord, il faut savoir que le pronostic du cancer de la<br />
thyroïde est plutôt bon.<br />
Le traitement est avant tout chirurgical : il consiste en une ablation<br />
totale de la glande thyroïde avec parfois un curage ganglionnaire.<br />
Cette ablation impose ensuite l’instauration d’un traitement hormonal<br />
substitutif à vie afin de remplacer les hormones thyroïdiennes.<br />
Des traitements complémentaires peuvent être requis, mais le<br />
protocole dépend de nombreux facteurs dont le type de cancer<br />
(carcinome papillaire, médullaire…), la taille de la tumeur, son stade,<br />
son « agressivité » et l’âge du patient : radiothérapie externe, radiothérapie<br />
à l’iode (qui consiste à administrer de l'iode radioactif afin de<br />
détruire le tissu thyroïdien restant en cas d'extension locale ou de<br />
détruire les métastases), hormonothérapie, chimiothérapie.<br />
À noter qu’une hypoparathyroïdie, à l'origine d'une hypocalcémie<br />
(baisse du taux de calcium dans le sang) est une complication<br />
possible, mais le plus souvent réversible.<br />
En pratique, on retiendra que consulter tôt permet de diagnostiquer<br />
une tumeur de la thyroïde encore peu étendue, améliorant<br />
d’autant l’efficacité des traitements.<br />
Communiqué<br />
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<strong>Avril</strong> <strong>2012</strong> - <strong>Frontalier</strong> <strong>magazine</strong> N° <strong>109</strong> 47