Frontalier magazine N° 109 - Avril 2012 - Groupement transfrontalier ...

SANTÉ
Dr Philippe Presles
Quels sont les signes d’un cancer
de la thyroïde ?
Le cancer de la glande thyroïde est un cancer qui survient le plus souvent chez des personnes
jeunes. Comment se manifeste ce cancer ? Quels sont les signes qui peuvent alerter ? Le point
sur le cancer de la thyroïde.
Quels sont les facteurs de risque d’un
cancer de la thyroïde ?
• Les personnes exposées à des radiations ont un risque accru de
développer un cancer de la thyroïde : Il peut s’agir d’une irradiation
de la thyroïde pendant l'enfance, d’une irradiation
externe dans le cadre du traitement d'une autre maladie, ou d’une
contamination par de l'iode radioactif.
• Les antécédents familiaux de cancer de la thyroïde, car il existe
des formes familiales en rapport avec une mutation génétique.
Thyroïde : où est-elle placée ?
A quoi sert-elle ?
La thyroïde est une petite glande située à la base du cou qui secrète
des hormones thyroïdiennes riches en iode, la thyroxine également
appelée T4 et la triiodothyronine (T3), lesquelles interviennent dans
le fonctionnement de la plupart des organes.
Cette sécrétion hormonale est elle-même sous le contrôle d’une autre
hormone, la thyréostimuline (ou TSH) sécrétée par l'hypophyse, une
glande située cette fois dans le cerveau. Comme tous les tissus de
l’organisme, cette glande peut devenir cancéreuse.
Quels sont les signes pouvant indiquer un
cancer de la thyroïde ?
Les premiers stades du cancer de la thyroïde sont le plus souvent
asymptomatiques (sans symptômes spécifiques). Mais progressivement,
à mesure que la tumeur se développe, certains signes peuvent se
vmanifester :
• Une petite boule siégeant à l’avant du cou.
• Un gonflement des ganglions lymphatiques au niveau du cou.
• Une modification de la voix, un enrouement.
• Des difficultés à avaler.
• Des difficultés à respirer.
• Une douleur au niveau de la gorge ou du cou.
Ces signes n’étant pas spécifiques, pouvant notamment évoquer une
infection ou un goitre, des examens sont nécessaires afin de confirmer
un éventuel cancer de la thyroïde : examen clinique, analyse de
sang, échographie de la glande thyroïde, scintigraphie, biopsie…
Ceci dit, ces signes doivent attirer particulièrement l’attention des
personnes à risque, car détecté précocement, le cancer de la
thyroïde, comme tout cancer d’ailleurs, est plus facile à guérir.
Quel est le traitement du cancer
de la thyroïde ?
Tout d’abord, il faut savoir que le pronostic du cancer de la
thyroïde est plutôt bon.
Le traitement est avant tout chirurgical : il consiste en une ablation
totale de la glande thyroïde avec parfois un curage ganglionnaire.
Cette ablation impose ensuite l’instauration d’un traitement hormonal
substitutif à vie afin de remplacer les hormones thyroïdiennes.
Des traitements complémentaires peuvent être requis, mais le
protocole dépend de nombreux facteurs dont le type de cancer
(carcinome papillaire, médullaire…), la taille de la tumeur, son stade,
son « agressivité » et l’âge du patient : radiothérapie externe, radiothérapie
à l’iode (qui consiste à administrer de l'iode radioactif afin de
détruire le tissu thyroïdien restant en cas d'extension locale ou de
détruire les métastases), hormonothérapie, chimiothérapie.
À noter qu’une hypoparathyroïdie, à l'origine d'une hypocalcémie
(baisse du taux de calcium dans le sang) est une complication
possible, mais le plus souvent réversible.
En pratique, on retiendra que consulter tôt permet de diagnostiquer
une tumeur de la thyroïde encore peu étendue, améliorant
d’autant l’efficacité des traitements.
Communiqué
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