LIPASE - Conseil scientifique
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Lipase<br />
(version longue)<br />
Version 1.1<br />
22.07.2008<br />
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<strong>LIPASE</strong><br />
RAPPEL DE PHYSIOLOGIE<br />
La lipase est une enzyme essentiellement pancréatique dont le rôle principal est d’hydrolyser les<br />
triglycérides alimentaires en beta-monoglycérides.<br />
Sa concentration est très élevée dans le suc pancréatique et sa sécrétion est stimulée par le pH<br />
alcalin du jéjunum lors d’un repas.<br />
Au niveau jéjunal, les sels biliaires émulsifient les triglycérides alimentaires liposolubles, afin de<br />
permettre à la lipase pancréatique hydrosoluble d’agir sur l’interface lipide-eau. Il se produit ainsi<br />
une lipolyse destinée à permettre la résorption intestinale des graisses.<br />
En cas de pancréatites chroniques, le déficit en lipase conduira à une malabsorption des<br />
triglycérides avec apparition secondaire d’une stéatorrhée.<br />
Dans les pancréatites aiguës, le taux de lipase augmente précocement dans le sang,<br />
parallèlement au taux d’amylase. Par contre, son retour est plus lent et la lipasémie reste plus<br />
longtemps élevée que l’amylasémie.<br />
Il est donc possible de détecter une pathologie pancréatique dans sa phase tardive au vu d’une<br />
lipasémie augmentée avec une amylasémie normale.<br />
Une élévation de la seule lipasémie supérieure à 3 fois les valeurs usuelles dans les 48<br />
premières heures suivant le début symptômes, associée à une douleur abdominale aiguë<br />
évocatrice, suffit à poser le diagnostic de pancréatite aiguë.<br />
PRELEVEMENT<br />
Tube sec (serum), patient de préférence à jeun<br />
VALEURS DE REFERENCE<br />
Lipase sérique : 10 à 200 U /L<br />
Secrétariat du <strong>Conseil</strong> Scientifique | www.conseil-<strong>scientifique</strong>.lu | marianne.scholl@igss.etat.lu | B.P. 1308 | L-1013 Luxembourg |<br />
26, rue Ste Zithe | L-2763 Luxembourg | T +352 247-86362 | F +352 247-86225
Lipase<br />
(version longue)<br />
Version 1.1<br />
22.07.2008<br />
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VARIATIONS PHYSIOPATHOLOGIQUES<br />
Augmentation de la lipase sérique<br />
Pancréatite aiguë<br />
Ulcère perforé dans le pancréas<br />
Affections des voies biliaires<br />
Ethylisme chronique<br />
Cancer du pancréas<br />
Insuffisance rénale sévère<br />
Diminution de la lipase sérique<br />
Pancréatite chronique<br />
Post-pancréatectomie<br />
INTERETS DU DOSAGE DE LA <strong>LIPASE</strong> SERIQUE<br />
confirmation du diagnostic de pancréatite aiguë dans sa phase tardive (amylase normale)<br />
du fait de sa spécificité pancréatique, toute augmentation de la lipase sérique doit faire<br />
rechercher une pathologie à ce niveau<br />
Groupe de travail<br />
Dr Jean-Luc Dourson (expert externe.) : chargé de<br />
la rédaction<br />
Dr Siggy Rausch<br />
Dr Bernard Weber (expert externe)<br />
Dr Ernest Wilwert<br />
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