Die Funktion des Orgasmus - 1927 - les atomes de l'âme - Narod.ru

5 - La libido génitale dans les psychonévroses 93
tance de l’érotisme urétral.
bien différente est la structure libidinale de l’éjaculation précoce ou ante portas de
la phase anale. D’après mon expérience, il s’agit dans la plupart des cas, d’une inhibition
du développement et d’une fixation primaire au stade anal-urétral, avec ou sans activation
partielle de l’étape phallique. Je ne connais qu’un seul cas où l’analyse a pu mettre
en évidence une régression complète du stade génital au stade anal. S’il s’agit d’une
régression, l’identification génitale au père a été abandonnée au profit d’une identification
anale à la mère. S’il s’agit d’une fixation ou d’une régression totale, c’est le désir
génital qui fait également défaut et est habituellement remplacé par des relations urétrales
vis-à-vis de la mère et passives-anales vis-à-vis du père. Les satisfactions anales et
urétrales sont d’ordinaire manifestes sans que le patient en soit pour autant nécessairement
conscient. Tandis que l’angoisse de castration domine dans l’éjaculation précoce
de type génital, celle de type anal est placée sous le signe de la satisfaction auto-érotique,
voire du plaisir de souiller la femme d’urine et d’excrément.
On repousse le moment d’uriner qui est ressenti comme particulièrement
agréable lorsque la vessie est bien pleine. La miction est investie de qualités anales
(Ferenczi) 15 . De même, la défécation est particulièrement agréable. Tel patient passait
un long moment au cabinet d’aisance, pour laisser sortir les excréments lentement et en
plusieurs fois. Il lui arrivait souvent de ne pas aller à la selle de huit jours pour pouvoir
ensuite extraire avec son doigt l’excrément durci. Deux autres patients qui réussissaient
à dégager une certaine libido génitale, si minime fût-elle, et un désir du coït, allaient au
cabinet d’aisance avant de se rendre chez la femme, dans l’attente impatiente de ce qui
allait se produire. Après l’expulsion des excréments, tout « plaisir au coït » avait disparu.
Si, pour la forme génitale de l’éjaculation précoce, l’essentiel du travail thérapeutique est
achevé quand le désir incestueux et l’angoisse de castration sont éliminés, par contre,
dans la forme anale, le succès de la cure ne se manifeste que lorsque le patient est en
mesure d’abandonner le bénéfice du plaisir anal et urétral. ce n’est qu’après la libération
d’une génitalité puissante auparavant refoulée (chose qui s’applique uniquement
aux cas qui résultent de régression) que le combat entre la libido génitale et prégénitale
peut trouver une issue favorable. Je renvoie là-dessus à mes deux travaux sur la signification
thérapeutique de la génitalité.
Il faut en outre souligner que l’identification dominante à la mère fait obstacle
à la guérison. cette identification constitue la principale opposition caractérielle, car
elle est reliée au besoin de punition par le père. beaucoup des attitudes de ces malades
peuvent se résumer par la formule suivante : « Je suis coupable vis-à-vis de mon père,
je n’ai pas le droit d’être ni de faire comme lui, il me faut au contraire payer ma faute
en me dévouant à lui. » Le sentiment de culpabilité vis-à-vis du père existe aussi dans
la forme génitale ; mais le plaisir prégénital n’y a pas un poids important. Et c’est ce
bénéfice de plaisir prégénital qui, dans l’autre forme, se relie aux fantasmes masochistes
et investit de libido anale le sentiment de culpabilité ; il en résulte des difficultés thérapeutiques
spéciales.
L’identification à la mère contient très souvent un autre facteur déterminant
de l’éjaculation précoce : dans l’imagination du patient, le pénis a pris la valuer du sein et le
sperme celle du lait. comme jadis la mère tendait le sein à son enfant, le membre est maintenant
tendu vers la femme. Dans les fantasmes et au cours des préliminaires, typiquement
surgit le désir de se blottir et de se serrer tout contre la femme. Dans les cas les
plus graves, le sperme se met alors à couler. D’un côté, après avoir abandonné ou
n’avoir jamais assumé son rôle masculin, on se livre à la femme (la mère) comme un
enfant et désire sa poitrine. Le fantasme de téter au sein est caractéristique de ces cas.
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