Die Funktion des Orgasmus - 1927 - les atomes de l'âme - Narod.ru

5 - La libido génitale dans les psychonévroses 91
2) La zone génitale ne s’est pas transformée en zone directrice.
3) La surface du gland est insuffisamment excitable.
4) Le sexe est souvent surexcitable, ce qui serait signe de son impuissance. Les fonctions
génitales proprement masculines (érection, intromission, frottement) en sont
diminuées.
5) Il existe une érogènéité spéciale du périnée et de la partie arrière du scrotum.
6) Les sensations de plaisir sont localisées dans la base de l’urètre. Du point de vue
caractériel, de tels malades sont, ou bien mous, sans énergie, passifs et peu virils, ou
bien toujours pressés et sous tension. Il peut arriver, par suite d’une résistance aux
tâches spécifiquement masculines, que se révèle directement le désir d’assumer le rôle
sexuel de la femme. Sans doute, chez maints patients, existent l’envie du coït et la capacité
érectile, mais l’érection disparaît après l’intromission ou juste avant.
En ce qui concerne la genèse, Abraham fait ressortir que ces malades n’auraient
pas atteint la disposition normale de l’homme vis-à-vis de la femme, et en serait
plutôt resté au stade du narcissisme. À cela s’ajoute un renforcement constitutionnel de
l’érotisme urétral qui amène une surestimation du pénis comme voie urinaire. « Et
quand les exigences de la fonction sexuelle proprement dite atteignent cet organe, celuici
alors s’y soustrait. »
En ce qui concerne le pronostic, « les cas les moins favorables » sont, selon
Abraham, « ceux où l’éjaculation précoce s’est déclarée dès l’âge de la puberté et s’est
depuis souvent reproduite pendant plusieurs années consécutives. Il s’agit alors de cas
de prédominance extraordinairement forte de l’érotisme urétral sur l’érotisme génital. »
Notre recherche vient ici compléter les résultats d’Abraham dans la mesure où nous
voulons dégager deux formes fondamentales d’éjaculation précoce, qui se distinguent
et par leur genèse et par leur pronostic.
ce qui nous a conduit à distinguer ces deux formes, ce sont les différences cliniques
suivantes :
1) Soit l’éjaculation précoce a toujours existé, soit elle n’est apparue qu’après une
période de relative puissance sexuelle.
2) L’émission de sperme se produit soit avant, soit après la pénétration du membre.
3) L’émission prématurée de sperme se produit soit continuellement, soit par à coups.
4) Le membre peut alors être soit rigide, soit flasque.
5) Le membre présente sa sensibilité maximale soit sur le gland, soit dans l’urètre.
6) Dans les fantasmes sexuels, qu’ils soient conscients ou non, de deux choses l’une :
ou bien l’idée de la pénétration du membre dans le vagin est prédominante, avec ou
sans impression de plaisir, ou bien elle est remplacée par des fantasmes prégénitaux (se
blottir contre la femme, embrasser ses seins, être attaché, etc.).
Les caractéristiques précédentes se laissent plus ou moins clairement regrouper
en deux catégories. L’éjaculation ante portas (avant pénétration) s’accompagne en
général d’un écoulement urétral du sperme d’un membre plus ou moins flasque, et de
fantasmes prégénitaux, alors que l’éjaculation juste après l’intromission est liée à une
érection, parfois même à un jaillissement rythmé de la semence et, invariablement, à des
fantasmes actifs de coït. On rencontre parfois des exceptions à cette règle, notamment
l’éjaculation ante portas avec un membre rigide. L’expérience confirme systématiquement
que la première forme est de loin la plus grave et est en général chronique, tandis
que la deuxième forme se produit le plus souvent après une période de relative puissance
et est tout à fait curable par la psychanalyse.
La distinction entre ces deux catégories est à rechercher dans une différence
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