Die Funktion des Orgasmus - 1927 - les atomes de l'âme - Narod.ru

5 - La libido génitale dans les psychonévroses 75
pare de préférence de ceux qui se prêtent le mieux à l’énoncé des désirs génitaux, soit
par leur érogénéité particulière, soit par leur valeur de symbole génital (parties ouvertes
ou saillantes du corps), soit encore par le rapport d’association qu’ils présentent avec la
fonction génitale (par exemple, ventre – grossesse).
Une des tendances caractéristiques de la névrose, c’est d’exclure l’appareil
génital de la représentation consciente ; c’est ainsi qu’il y a très peu de processus de
conversion qui ont lieu dans la zone génitale elle-même. On y voit plutôt apparaître
toutes ces formes d’impuissance hystérique qui ne sont que des inhibitions de fonction
et non pas des symptômes au sens dynamique. Le symptôme de conversion le plus
important à affecter les organes génitaux eux-mêmes est le vaginisme 2 , puis la dysménorrhée
psychogène 3 . L’aménorrhée psychogène et la stérilité 4 ne sont des inhibitions de fonction
que comme expressions directes de l’angoisse de castration ou du désir de virilité.
quoiqu’à l’occasion, l’aménorrhée puisse aussi correspondre à un fantasme de grossesse.
Au cours de l’analyse de nombre de femmes hystériques qui refoulaient fortement
leurs désirs onanistes, apparurent, avant qu’elles en prissent conscience, des
démangeaisons eczémateuses dans la zone génitale. Il est ici difficile de décider s’il s’agit
d’un processus de conversion ou si l’eczéma n’est dû qu’à la masturbation qui aurait eu
lieu pendant le sommeil. De nombreux détails dans son apparition et sa disparition
donnent à penser que c’est la première possibilité qu’il faut retenir. La démangeaison
offre un prétexte pour se gratter les organes génitaux sans que la malade ait besoin de
prendre conscience du véritable sens de son geste.
C’est ainsi qu’une patiente attrapait de l’eczéma aux organes génitaux sans se masturber,
même dans la journée, dès qu’elle s’opposait à la réalisation de ses désirs onanistes conscients. On
aurait dit que c’était une façon pour la pulsion de forcer sa satisfaction.
Citons un exemple d’aménorrhée psychogène dont un fantasme de grossesse formait le
contenu : une patiente de dix-neuf ans vit ses règles disparaître pendant neuf mois après la mort de
sa mère. Elle était aussitôt partie en voyage avec son père et en oublia d’emmener ses serviettes périodiques
; son intention inconsciente était clairement révélée : elle n’eut pas de règles, c’est-à-dire qu’elle
voulait avoir un enfant.
contrairement à la région génitale, les zones orale et anale, ainsi que la peau,
sont les terres d’élection du processus de conversion. À la zone orale se rattachent aussi
des organes qui l’évoquent non pas anatomiquement, mais par association : la cavité
buccale, le larynx, le pharynx, l’estomac, les bronches, le nez et, d’autre part, la peau du
visage, le crâne et les seins. Les symptômes de conversion qui y correspondent sont :
les vomissements hystériques (atténués en dégoût de manger en général, ou de certains
mets particuliers), l’exophtalmie hystérique, ce qu’on appelle le spasme fonctionnel du
pylore, l’asthme bronchial nerveux, le mutisme pathologique et l’asthénie hystérique, la
rubescence de l’érythrophobie, diverses formes de céphalée (maux de tête).
En ce qui concerne la zone anale, les symptômes classiques de la peur de la
génitalité sont la constipation hystérique (très souvent à la suite d’un fantasme de grossesse)
et, plus rarement, la diarrhée. J’ai déjà parlé ailleurs 5 en détail de ce qui distingue
ces contenus psychiques de ceux des symptômes intestinaux de la neurasthénie chronique.
Parmi les symptômes de conversion se rapportant à la peau et organes
annexes, il faut citer principalement l’urticaire psychogène et la rubescence maladive.
Rappelons, pour mémoire, les mécanismes psychiques qui provoquaient de l’urticaire
chez la patiente atteinte de craintes hypocondriaques (chap. 4, e), et ajoutons encore un
autre exemple :
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