Die Funktion des Orgasmus - 1927 - les atomes de l'âme - Narod.ru

4- Stase somatique de la libido et état d’angoisse 51
sein maternel, ou encore l’identification du corps avec le pénis : les muscles vasodilatateurs
se sont mis à fonctionner sur toute la surface du corps et non pas au niveau du
membre seulement, et c’est ainsi que les sueurs ont fait leur apparition.
Mais alors, est-ce l’identification psychique qui a provoqué la sudation ? Estce
le désir inconscient de revenir tout entier dans le sein maternel qui a entraîné, si j’ose
dire, l’érection de la peau ? bien évidemment non. On peut seulement penser que l’excitation
somatique qui accompagnait le désir de coït a atteint les vasodilatateurs de la
peau, puisqu’elle ne pouvait accéder à la zone génitale du fait de l’angoisse ou de l’inhibition
psychique. L’excitation arrêtée par suite d’une inhibition a été alors dirigée par le
contenu de la représentation, que nous trouvons dans l’analyse du symptôme, sur des
organes adaptés du point de vue psychique et érogène. c’est le même processus qui
produit les sensations de chaleur. celles-ci ont été d’abord suscitées par l’excitation
sexuelle et chargées de représentations sexuelles, que l’excitation ait été ou non perçue
comme telle. comme des sensations de chaleur accompagnent aussi l’excitation
sexuelle normale, le processus physiologique ne peut pas être considéré comme un
symptôme de conversion. Seul est pathologique le fait de ne pas percevoir la sensation
génitale. Au lieu d’excitation sexuelle ou d’angoisse, beaucoup d’hystériques produisent
des tremblements de froid.
Une patiente qui éprouvait souvent une excitation génitale pendant les séances, était atteinte
de frissons chaque fois qu’elle se sentait frustrée par le médecin. Le sens psychologique de ce tremblement
était le désir préconscient d’être réchauffée par le médecin comme par une mère, mais il ne put
s’exprimer sous cette forme, que lorsque la patiente eut remplacé son excitation libidinale par de l’angoisse
laquelle, comme affect d’angoisse, excitait également le système végétatif cutané.
Les symptômes de la névrose vasomotrice peuvent se produire pour des raisons
diverses, comme l’expression d’une irritation du système nerveux végétatif. Dans
la maladie de basedow, ce système est irrité par un trouble fonctionnel de la thyroïde.
Au moment d’un danger réel, les mêmes symptômes apparaissent comme étant l’expression
et la manifestation corrélative de la frayeur : sont-ce des conséquences directes
ou indirectes de la peur ? quels sont les énergies et les moyens que la peur utilise ici ?
Voilà un problème complexe, à l’éclaircissement duquel l’analyse des phobies peut
apporter une contribution importante. Mais nous sommes d’avis de prendre pour point
de départ de notre recherche, un phénomène simple, par exemple les manifestations de
l’intoxication par la nicotine.
L’auto-observation révèle ici que le premier signe d’intoxication par la nicotine
consiste en une tachycardie : une brève asystolie sert de transition à la tachycardie.
Au moment où cesse le trouble cardiaque, l’angoisse apparaît ; viennent ensuite s’y
ajouter vertiges, nausées et sueurs. L’angoisse qui à l’origine n’avait aucun contenu,
entre peu à peu en connexion avec la peur de mourir ; celle-ci a pour base l’idée rationnelle
que l’abus de tabac peut provoquer une artériosclérose de la coronaire et par là
une mort prématurée. Dans les cas où la tachycardie se prolonge et s’accentue, la peur
de mourir se renforce également ; elle devient ainsi actuelle et intensifie, à son tour, de
façon secondaire, les phénomènes cardiaques vasomoteurs. L’ordre d’entrée en scène
des symptômes correspond tout à fait au déroulement suivant des relations causales :
l’intoxication par la nicotine atteint le système neurovégétatif, cette irritation provoque
tout d’abord la tachycardie, puis d’autres phénomènes généraux et s’accompagne d’une
angoisse sans contenu, qui se relie en second lieu à la crainte de la mort. Pour notre
problème de l’angoisse dans la névrose actuelle, seule présente un intérêt pour l’instant,
la mise en relation de l’arythmie cardiaque et de la tachycardie avec l’angoisse flottante.
On doit faire une légère correction à l’idée qu’on se faisait jusqu’ici de la genèse de l’an-
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