Cours d'anatomie de PCEM1 Faculté de Médecine Saint Antoine ...
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<strong>Cours</strong> d’anatomie <strong>de</strong> <strong>PCEM1</strong><br />
Faculté <strong>de</strong> Mé<strong>de</strong>cine <strong>Saint</strong> <strong>Antoine</strong><br />
Anatomie<br />
<strong>de</strong> l’appareil génito-urinaire<br />
1. Les reins<br />
2. Les uretères<br />
3. La vessie<br />
4. L’urètre<br />
5. Organes génitaux<br />
6. Embryologie<br />
1
1. Les reins :<br />
Définition:<br />
Les reins sont <strong>de</strong>s organes pairs, situés dans la cavité<br />
abdominale, en arrière du péritoine, <strong>de</strong> part et d’autre du<br />
rachis.<br />
Leur principale fonction est la sécrétion <strong>de</strong> l’urine.<br />
Situation :<br />
Paroi abdominale<br />
Estomac<br />
Rate<br />
Aorte<br />
Rein<br />
h<br />
Foie<br />
Veine cave<br />
i fé i<br />
Rein droit<br />
Vertèbre<br />
Dimensions :<br />
Coupe anatomique<br />
l<br />
Hauteur: 12 cm<br />
Largeur: 6 cm<br />
Epaisseur: 3 cm<br />
2
Structures:<br />
Capsule<br />
Cortex<br />
Papille<br />
Calic<br />
Hile<br />
Artère<br />
rénale<br />
Bassinet<br />
Veine<br />
é l<br />
Pyrami<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
M l i hi<br />
Colonne <strong>de</strong><br />
B ti<br />
Coupe anatomique sagittale<br />
Anatomie du néphron:<br />
Capsule<br />
Cortex<br />
Tube contourné<br />
proximal<br />
Tube contourné<br />
distal<br />
Tube collecteur<br />
Médulla<br />
(Pyrami<strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
Malpighi)<br />
Anse <strong>de</strong> Henlé<br />
Artériole<br />
afférente<br />
Glomérule<br />
Artériole<br />
efférente<br />
3
Imagerie du rein:<br />
• la tomo<strong>de</strong>nsitométrie :<br />
Foie<br />
Veine cave<br />
inférieure<br />
Rein droit<br />
Rate<br />
Aorte<br />
Rein<br />
gauche<br />
Vertèb<br />
re<br />
Veine<br />
rénale<br />
Bassinet<br />
Parenchym<br />
e<br />
• l’échographie :<br />
6 cm<br />
Calice<br />
3 cm<br />
Parenchyme<br />
Coupe échographique transversale<br />
4
• l’urographie intraveineuse :<br />
Tube collecteur<br />
Parenchyme<br />
Calice<br />
12 cm<br />
Bassinet<br />
Uretère<br />
2. Les<br />
è<br />
Définition:<br />
Les uretères sont <strong>de</strong> longs conduits excréteurs du rein qui font<br />
suite au bassinet et s’éten<strong>de</strong>nt jusqu’à la vessie.<br />
Leur fonction est l’acheminement <strong>de</strong> l’urine dans la vessie.<br />
Bassinet<br />
Uretère<br />
Vessie<br />
5
Situation:<br />
Les uretères sont situés en arrière du péritoine.<br />
Ils sont appliqués contre la paroi abdominale postérieure.<br />
L’espace rétro-péritonéal<br />
Dimensions:<br />
Longueur: 25 cm<br />
Rein<br />
Jonction pyélo-urétérale<br />
Ø intérieur: 3 à 5 mm<br />
Vessie<br />
Méat urétéral<br />
Coupe sagittale<br />
6
Anatomie <strong>de</strong>s uretères: 4 portions<br />
Lombaire<br />
Iliaque<br />
Pelvienne<br />
Vésicale<br />
Imagerie <strong>de</strong>s uretères:<br />
• l’urographie intraveineuse :<br />
3 portions<br />
Lombaire<br />
Iliaque<br />
Pelvienne<br />
7
3. La vessie :<br />
Définition:<br />
La vessie est un réservoir dans lequel l’urine, qui s’écoule<br />
par les uretères, est stockée entre les mictions.<br />
C’est un organe sous péritonéal, situé dans la cavité<br />
pelvienne en arrière du pubis.<br />
Situation:<br />
Pubis<br />
Paroi pelvienne<br />
Vessie<br />
Vue postéro-supérieure <strong>de</strong> la vessie<br />
Constitution:<br />
Muscle vésical ou<br />
détrusor<br />
Urothélium<br />
8
Configuration:<br />
Dôme vésical<br />
Face latérale<br />
droite<br />
Base vésicale<br />
Méat urétéral droit<br />
Trigone<br />
Col vésical<br />
Coupe frontale<br />
9
Imagerie <strong>de</strong> la vessie:<br />
• l’échographie vésicale :<br />
Dôme vésical<br />
Face latérale droite<br />
Capacité<br />
Base vésicale<br />
Coupe frontale<br />
Dôme vésical<br />
Base vésicale<br />
Col vésical<br />
Coupe sagittale<br />
4. L’urètre :<br />
Définition:<br />
L’urètre est le canal excréteur <strong>de</strong> la vessie.<br />
Il est constitué d’une tunique musculaire et d’une tunique<br />
muqueuse: l’urothélium<br />
Sa longueur est différente chez la femme et chez l’homme:<br />
- 3 cm chez la femme<br />
- 16 cm chez l ’homme<br />
10
L’urètre féminin :<br />
Trigone<br />
Col vésical<br />
Urètre<br />
Méat urétral<br />
Coupe transversale<br />
Clitoris<br />
Méat urétral<br />
Gran<strong>de</strong>s lèvres<br />
Petites lèvres<br />
Vagin<br />
Urètre et organes génitaux extenes<br />
i<br />
11
Col vésical<br />
Prostate<br />
Urètre prostatique<br />
Urètre membraneux<br />
Corps caverneux<br />
Urètre spongieux<br />
Corps spongieux<br />
Bourse<br />
Méat urétral<br />
Coupe sagittale<br />
Organes génitaux féminins :<br />
Utérus<br />
Vagin<br />
Coupe sagittale<br />
12
6. Embryologie <strong>de</strong> l’appareil urinaire :<br />
Mésonéphros<br />
Allantoï<strong>de</strong><br />
Sinus urogénital<br />
Bourgeon urétérique<br />
Conduit mésonéphrotique<br />
ou canal <strong>de</strong> Wolff<br />
Métanéphros<br />
Coupe sagittale d’un embryon à la 5ème semaine<br />
13
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