Tableaux pathologiques du Rein - Zhongyi
Tableaux pathologiques du Rein - Zhongyi
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☯ Manuel d’Acupuncture<br />
<strong>Tableaux</strong> <strong>pathologiques</strong> <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> (Shen Bing Bian Zheng)<br />
La fonction principale <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est de stocker l'Essence et de contrôler la naissance, la croissance et la<br />
repro<strong>du</strong>ction. Comme il ne peut jamais y avoir un excès d'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, mais plutôt une insuffisance, on dit, en<br />
médecine chinoise, que le <strong>Rein</strong> ne présente pas de tableau de type Plénitude, mais uniquement des tableaux de type<br />
Vide. Il existe néanmoins une exception dans la mesure où une Chaleur Humidité aiguë peut toucher la Vessie et le<br />
<strong>Rein</strong>. Par contre, toutes les pathologies chroniques sont soit de type Vide, soit une combinaison de Vide et de<br />
Plénitude.<br />
Au Cœur de toute pathologie <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> se trouve le <strong>du</strong>alisme <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> Yin et <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> Yang. Bien qu'on puisse<br />
constater ce <strong>du</strong>alisme à la fois en physiologie et en pathologie, c'est surtout en cas de maladie qu'il devient flagrant.<br />
Le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> représente l'Essence et les liquides <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>. Le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est la force motrice nécessaire à<br />
tous les processus physiologiques, il est la source de toute transformation et de tout mouvement. Le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est<br />
le fondement matériel <strong>du</strong> Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est la manifestation extérieure <strong>du</strong> Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Chaque tableau pathologique <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> se manifeste nécessairement sous la forme d'un vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Toutefois, comme nous en avons déjà fait état dans le chapitre sur les fonctions <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et le Yang<br />
<strong>du</strong> <strong>Rein</strong> ont une racine commune et ne sont en fait que deux manifestations différentes d'une même entité. Il<br />
s'ensuit que, dans les états <strong>pathologiques</strong>, un vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> implique forcément, et à un degré moindre, un<br />
vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, et inversement. Toutefois, il faut insister sur le fait que le vide est, au départ, soit un vide de<br />
Yin, soit un vide de Yang, on ne peut jamais avoir 50% de vide de Yin et 50% de vide de Yang. On peut<br />
représenter cette idée sur un diagramme (voir figure ).<br />
Vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et Vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong><br />
Yin<br />
Yang<br />
Yin<br />
Yang<br />
Il faut préciser que ce diagramme diffère de ceux que l'on trouve dans d'autres ouvrages d'acupuncture dans la<br />
mesure où le Yin, en cas de vide de Yang, est représenté comme étant en dessous de la ligne normale, et que le<br />
Yang, en cas de vide de Yin, est représenté comme étant en dessous de la ligne normale. Cette représentation<br />
graphique permet ainsi de mettre en évidence le fait que le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> ont la même origine et<br />
que l'un ne peut pas être insuffisant sans que l'autre ne le soit aussi légèrement (mais à un degré moindre).<br />
C'est un tableau que les praticiens rencontrent très fréquemment. Ainsi en est-il des patients qui présentent une<br />
rougeur des pommettes, des urines foncées, des sueurs nocturnes, des acouphènes (vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>), mais<br />
également des chevilles enflées (vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>). Ou encore des patients dont les mictions sont pâles et<br />
fréquentes, qui sont frileux, qui souffrent de douleurs lombaires (vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>), mais qui présentent aussi<br />
une transpiration nocturne (vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>).<br />
Le <strong>Rein</strong> est appelé "Racine <strong>du</strong> Ciel Antérieur" parce qu'il stocke l'Essence. Le <strong>Rein</strong> est pratiquement toujours<br />
impliqué dans les pathologies chroniques. On dit en médecine chinoise : "Une maladie chronique affecte<br />
inévitablement le <strong>Rein</strong>".<br />
Le <strong>Rein</strong> est également la Racine de tous les viscères, car le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est le fondement <strong>du</strong> Yin <strong>du</strong> Foie et <strong>du</strong><br />
Cœur, alors que le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est le fondement <strong>du</strong> Yang de la Rate et <strong>du</strong> Poumon. C'est pourquoi la plupart des<br />
pathologies chroniques se tra<strong>du</strong>isent par un déséquilibre <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, que ce soit un vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> ou un vide de
<strong>Zhongyi</strong><br />
Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>. Puisque le <strong>Rein</strong> est le fondement des énergies Yin et Yang des autres viscères, c'est dans ce chapitre<br />
que nous aborderons les tableaux <strong>pathologiques</strong> complexes <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et des autres viscères.<br />
Etiologie générale<br />
FAIBLESSE HEREDITAIRE<br />
Le Qi <strong>du</strong> Ciel Antérieur de chaque indivi<strong>du</strong> est déterminé dès la conception, à la suite de l'union des Essences <strong>du</strong><br />
<strong>Rein</strong> des deux parents (le sperme et les ovules ne sont que des manifestations extérieures de l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>). Il<br />
s'ensuit que la constitution dont on hérite dépend de la force et de la qualité de l'Essence des parents en général, et<br />
au moment de la conception en particulier.<br />
La médecine chinoise a toujours beaucoup insisté sur l'importance <strong>du</strong> lien entre l'Essence des parents et la<br />
constitution héréditaire de leur progéniture. Certains textes anciens ont même présenté, avec de nombreux détails,<br />
les périodes les plus favorables et les plus défavorables à la conception.<br />
Si l'Essence des parents est faible, le <strong>Rein</strong> de l'enfant sera faible lui aussi, ce qui pourra se tra<strong>du</strong>ire par un<br />
développement osseux insuffisant, un retard mental, un thorax en carène, une faiblesse lombaire, de l'incontinence,<br />
de l'énurésie, un déchaussement des dents, et des cheveux clairsemés.<br />
Un des facteurs les plus importants est l'âge des parents. Comme l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> baisse avec l'âge, si les<br />
parents conçoivent un enfant alors qu'ils sont trop âgés, la constitution de l'enfant peut s'en ressentir. De même, si<br />
les parents sont totalement épuisés au moment de la conception, l'enfant peut souffrir d'une faiblesse héréditaire, ce<br />
qui peut parfois expliquer des différences étonnantes dans le physique et la personnalité de certains frères et sœurs.<br />
EMOTIONS<br />
L'émotion qui est liée au <strong>Rein</strong> est la peur. Elle englobe la peur, l'angoisse et le choc émotif. On dit en médecine<br />
chinoise que la peur fait descendre le Qi. Chez les enfants, cela se tra<strong>du</strong>it par de l'énurésie qui très souvent provient<br />
de ce que l'enfant ressent un état d'anxiété ou d'insécurité dans la famille.<br />
Chez les a<strong>du</strong>ltes, par contre, la peur et l'angoisse, très souvent, ne font pas descendre le Qi, mais le font monter.<br />
Des situations prolongées où domine l'angoisse peuvent engendrer un Feu Vide au niveau <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> qui monte alors<br />
à la tête et provoque des signes comme une bouche sèche, une rougeur des pommettes, de l'agitation mentale et de<br />
l'insomnie.<br />
ACTIVITE SEXUELLE EXCESSIVE<br />
On l'évoque de façon très pudique dans les ouvrages chinois sous les termes "affaires désordonnées de la<br />
chambre" ou "travail excessif dans la chambre". Dans la tradition chinoise, l'idée qu'une activité sexuelle excessive<br />
peut affaiblir le <strong>Rein</strong> est très ancienne et se trouve déjà dans le Classique de l'Empereur Jaune.<br />
Comme nous l'avons déjà mentionné dans le chapitre sur "Les causes des maladies", une activité sexuelle<br />
excessive peut effectivement affaiblir l'énergie <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> car l'énergie sexuelle est une manifestation de l'Essence <strong>du</strong><br />
<strong>Rein</strong>, et un orgasme a tout simplement tendance à ré<strong>du</strong>ire l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>. Il faut bien préciser ici que par<br />
"activité sexuelle excessive", on comprend toute éjaculation effective chez l'homme et l'orgasme chez la femme. Un<br />
acte sexuel qui ne se conclut pas par une éjaculation ou par un orgasme ne diminue pas l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>. Une<br />
"activité sexuelle excessive" comprend aussi la masturbation, qui affaiblit l'énergie <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> tout autant que des<br />
rapports avec un partenaire.<br />
Outre le <strong>Rein</strong>, d'autres viscères, plus particulièrement le Cœur et le Foie, contribuent à une vie sexuelle réussie.<br />
Le Cœur est en relation directe avec le <strong>Rein</strong> dans la mesure où ces deux organes doivent s'aider et se nourrir<br />
mutuellement. Tout comme un vide de <strong>Rein</strong> dû à une activité sexuelle excessive peut affaiblir le Cœur (et entraîner
☯ Manuel d’Acupuncture<br />
des palpitations), inversement, un vide <strong>du</strong> Cœur dû à la tristesse et l'anxiété peut affaiblir le <strong>Rein</strong> et entraîner de<br />
l'impuissance ou une incapacité à atteindre l'orgasme.<br />
Le Foie est responsable de la libre circulation <strong>du</strong> Qi et <strong>du</strong> Sang, surtout dans le Réchauffeur Inférieur. Une<br />
stagnation de Qi <strong>du</strong> Foie et/ou de Sang <strong>du</strong> Foie peuvent donc exercer une influence sur la vie sexuelle et con<strong>du</strong>ire à<br />
une incapacité à atteindre l'orgasme, de la frigidité, ou de l'impuissance chez les hommes.<br />
MALADIES CHRONIQUES<br />
Comme nous l'avons déjà mentionné, la plupart des maladies chroniques peuvent affecter le <strong>Rein</strong>. Dans les stades<br />
avancés des maladies chroniques, on peut presque toujours observer un tableau de vide de Yin ou de vide de Yang<br />
<strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
LA VIEILLESSE<br />
L'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> diminue avec l'âge et la médecine chinoise considère que le processus <strong>du</strong> vieillissement est le<br />
résultat de la diminution de l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> tout au long de la vie.<br />
La plupart des symptômes qui sont associés à la vieillesse sont <strong>du</strong>s à un vide de l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>. L'ouïe baisse<br />
parce que l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> ne parvient plus aux oreilles, les os deviennent fragiles et cassants parce que l'Essence<br />
<strong>du</strong> <strong>Rein</strong> n'arrive plus à nourrir les os et la moelle osseuse, l'activité sexuelle décroît parce que l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong><br />
diminue et que le Feu de la Porte de la Vie ne peut plus nourrir les organes sexuels.<br />
SURMENAGE<br />
Le surmenage comprend à la fois le surmenage physique et le surmenage intellectuel. Un surmenage physique<br />
prolongé affaiblit le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>. Un surmenage intellectuel qui s'accompagne de stress peut affaiblir le Yin <strong>du</strong><br />
<strong>Rein</strong>. Il est en fait la cause la plus fréquente <strong>du</strong> vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> dans nos sociétés occidentales in<strong>du</strong>strialisées.<br />
Toute une vie de travail et de stress, des horaires de travail trop longs, des repas pris à la hâte, à n'importe quelle<br />
heure, ou tard le soir, le fait de parler d'affaires en mangeant, un travail intellectuel excessif qui n'est pas<br />
contrebalancé par une activité physique, tous ces facteurs se combinent pour épuiser les énergies Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> parce<br />
que le corps n'a plus aucune possibilité de récupérer. Il s'ensuit qu'au lieu d'utiliser les énergies Yang qui peuvent<br />
facilement se reconstituer grâce au Qi <strong>du</strong> Ciel Postérieur, le corps doit utiliser les essences Yin qui sont stockées<br />
par le <strong>Rein</strong>. Il peut donc en résulter un vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>. Si, de surcroît, le surmenage s'accompagne d'un stress<br />
important, de soucis et d'anxiété, il peut entraîner une Chaleur Vide.<br />
Les tableaux représentés sont les suivants :<br />
• <strong>Tableaux</strong> de type Vide :<br />
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−<br />
−<br />
Vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Le Qi <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> n'est pas ferme.<br />
Le <strong>Rein</strong> ne reçoit pas le Qi.<br />
Vide de l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
• <strong>Tableaux</strong> de type Vide avec Plénitude :<br />
−<br />
−<br />
Vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, l'Eau déborde.<br />
Vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> avec Feu Vide.<br />
• <strong>Tableaux</strong> complexes :<br />
−<br />
Vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et <strong>du</strong> Foie.
<strong>Zhongyi</strong><br />
−<br />
−<br />
−<br />
Le <strong>Rein</strong> et le Cœur ne sont pas en harmonie.<br />
Vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et <strong>du</strong> Poumon.<br />
Vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et de la Rate.<br />
Vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> (Shen Yin Shu)<br />
Manifestations cliniques<br />
Etourdissements, acouphènes, vertiges, mauvaise mémoire, surdité, transpiration nocturne, bouche sèche la nuit,<br />
chaleur des cinq Cœurs, soif, douleurs lombaires, douleurs dans les os, pollutions nocturnes, constipation, urines<br />
peu abondantes et foncées.<br />
Langue : rouge, fissurée, sans en<strong>du</strong>it.<br />
Pouls : superficiel et vide, rapide.<br />
Symptômes clés : bouche sèche la nuit, transpiration nocturne, langue rouge et pelée.<br />
Pathologie<br />
Ce tableau se caractérise par un vide <strong>du</strong> Yin mais aussi de l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, puisque l'Essence fait partie <strong>du</strong> Yin<br />
<strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est insuffisant et n'arrive plus à pro<strong>du</strong>ire assez de Moelle pour remplir le cerveau, d'où les<br />
étourdissements, les acouphènes, les vertiges, la perte de la mémoire. Les étourdissements sont légers et les<br />
acouphènes, d'apparition progressive et lente, ressemblent à de l’eau en mouvement.<br />
Le vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> con<strong>du</strong>it à une insuffisance des Liquides Organiques avec sécheresse entraînant une<br />
bouche sèche la nuit, la soif, la constipation et les urines peu abondantes et foncées.<br />
Le vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> con<strong>du</strong>it à l'apparition d'une Chaleur Vide au niveau <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, d'où la Chaleur des cinq<br />
Cœurs, la transpiration nocturne, la langue rouge et le pouls rapide. La transpiration nocturne en particulier<br />
provient <strong>du</strong> fait que le Yin est insuffisant et ne peut plus, la nuit, retenir le Qi Protecteur à l'intérieur <strong>du</strong> corps (le Qi<br />
Protecteur regagne le Yin, la nuit), si bien que les précieuses essences nutritives Yin s'échappent avec la sueur. De<br />
plus, la Chaleur Vide entraîne, la nuit, l'évaporation des liquides Yin, sous la forme de sueur. C'est pourquoi les<br />
sueurs nocturnes sont fort différentes de la transpiration diurne car, dans les premières, ce sont les essences<br />
nutritives Yin qui s'échappent, alors que dans la seconde les liquides Yang s'épuisent. On dit aussi que la<br />
transpiration nocturne est une "évaporation des os", alors que la transpiration diurne est une "évaporation des<br />
muscles". On qualifie les sueurs nocturnes de "transpiration voleuse", probablement pour tra<strong>du</strong>ire le fait qu'elles<br />
dépouillent le corps de ses précieuses essences Yin.<br />
Un vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> peut entraîner un vide d'Essence qui se tra<strong>du</strong>it par des pollutions nocturnes.<br />
Les douleurs lombaires et les douleurs dans les os proviennent de ce que l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> ne nourrit plus les os.<br />
Etiologie<br />
1/ Une maladie longue et chronique, provenant généralement <strong>du</strong> Foie, <strong>du</strong> Cœur ou <strong>du</strong> Poumon.<br />
2/ Un surmenage qui <strong>du</strong>re depuis des années.<br />
3/ Une activité sexuelle excessive, surtout pendant l'adolescence, qui a épuisé l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
4/ L'épuisement des Liquides Organiques que peut entraîner la Chaleur, à la suite d’une maladie fébrile.<br />
5/ Une perte de Sang prolongée (comme dans les ménorragies) peut entraîner un vide de Sang <strong>du</strong> Foie qui peut, à<br />
son tour, engendrer un vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>. On dit, en médecine chinoise, que le Foie et le <strong>Rein</strong> ont une racine<br />
commune.
☯ Manuel d’Acupuncture<br />
6/ Une prise massive de plantes médicinales chinoises destinées à tonifier le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, où une médication<br />
erronée (qui vise à tonifier le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> alors qu'il faudrait tonifier le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>). C'est un phénomène très<br />
courant en Chine où absorber des médicaments pour tonifier le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> lorsqu'on prend de l'âge est une<br />
pratique répan<strong>du</strong>e et bien ancrée dans la culture chinoise. Si cette prise est exagérée et que le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est<br />
tonifié à l’excès par l'administration de plantes médicinales trop chaudes, le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> s'en trouve endommagé.<br />
Traitement<br />
Principe de traitement : nourrir le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Points : Guanyuan, RM4 ; Taixi, Rn3 ; Zhaohai, Rn6 ; Yingu, RNIO; Zhubin, Rn9 ; Sanyinjiao, Rte6 ; Huiyin,<br />
RM1.<br />
Méthode : tonification, sans moxas.<br />
Explication<br />
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RM4 sans moxas tonifie le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> (avec moxas, il peut tonifier le Yang <strong>du</strong><br />
<strong>Rein</strong>).<br />
Rn3 tonifie le <strong>Rein</strong>.<br />
Rn6 est un point spécifique pour tonifier le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, il a aussi des effets bénéfiques sur la gorge (il est<br />
particulièrement recommandé en cas de bouche sèche la nuit).<br />
Rn 10 est un point spécifique pour tonifier le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Rn9 tonifie le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, il est particulièrement recommandé en cas d'angoisse et de tension<br />
émotionnelle provenant <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Rte6 tonifie le Yin <strong>du</strong> Foie et <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et calme l'esprit.<br />
RM1 tonifie le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et l'Essence et s'utilise en cas de pollutions nocturnes chroniques (<strong>du</strong>es à un<br />
vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>), en association avec Taixi, Rn3 et Shenmen, C7.<br />
Etude de cas<br />
Un homme de 50 ans souffre de douleurs lombaires intenses <strong>du</strong> côté gauche, présente des urines très foncées et<br />
peu abondantes, une bouche sèche et des sueurs nocturnes. Cette douleur se manifeste par accès et provient d'un<br />
calcul rénal localisé dans l'uretère. La langue est rouge foncé et presque totalement dépourvue d'en<strong>du</strong>it, la pointe est<br />
plus rouge que le reste <strong>du</strong> corps, sèche, et on note une fissure centrale extrêmement profonde, d'où partent de<br />
petites fissures. Le pouls, au moment de la consultation, est profond et en corde (un pouls qui présente ces deux<br />
caractéristiques est également nommé pouls ferme).<br />
Les sueurs nocturnes, la bouche sèche, les urines peu abondantes et très foncées, témoignent d’un vide de Yin <strong>du</strong><br />
<strong>Rein</strong>. Ce dernier est confirmé par la langue qui est entièrement pelée, ce qui indique toujours un vide de Yin <strong>du</strong><br />
<strong>Rein</strong>. Il se tra<strong>du</strong>it également par la sécheresse de la langue. La profonde fissure centrale d'où partent de petites<br />
fissures indiquent également un vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> prononcé. La couleur rouge foncé de la langue montre que le<br />
vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> a engendré une Chaleur Vide.<br />
Le pouls, dans ce cas, est modifié par la crise aiguë et reflète la stagnation interne de Qi et de Sang et la douleur<br />
intense occasionnées par le calcul dans l'uretère.<br />
Au cours de l'interrogatoire, il est apparu que cette personne avait été pendant les années précédentes,<br />
extrêmement préoccupée et angoissée par la précarité de son emploi. L'anxiété se tra<strong>du</strong>it par la rougeur de la pointe<br />
de la langue qui indique une Chaleur Vide au niveau <strong>du</strong> Cœur. Selon toute probabilité, ce sont l'anxiété, la peur et<br />
le sentiment d'insécurité qui sont à l'origine <strong>du</strong> vide de <strong>Rein</strong>.
<strong>Zhongyi</strong><br />
Vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> (Shen Yang Xu)<br />
Manifestations cliniques<br />
Douleurs lombaires, genoux froids, sensation de froid dans le dos, crainte <strong>du</strong> froid, faiblesse des jambes, teint<br />
blanc et brillant, faiblesse des genoux, impuissance, éjaculation précoce, fatigue générale, urines claires et<br />
abondantes, plus rarement urines claires et insuffisantes, apathie, œdème des jambes, stérilité chez les femmes,<br />
manque d'appétit, selles molles.<br />
Langue : pâle, gonflée, humide.<br />
Pouls : profond, faible, fin.<br />
Symptômes clés : sensation de froid dans le dos, urines abondantes et claires, langue pâle, pouls profond.<br />
Pathologie<br />
C'est le tableau classique de vide de Yang qui se caractérise donc par des symptômes de Froid interne.<br />
Lorsque le Yang est insuffisant, le Feu de la Porte de la Vie n'arrive plus à réchauffer le corps, et il en résulte une<br />
sensation de froid dans le dos et les genoux, de même qu'une crainte <strong>du</strong> Froid.<br />
Lorsque le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est insuffisant, le <strong>Rein</strong> n'a plus suffisamment de Qi pour donner de la force aux os et<br />
aux lombes et il en résulte des douleurs lombaires et une faiblesse des jambes et des genoux.<br />
Le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, lorsqu'il est insuffisant, ne peut plus réchauffer l'Essence, l'énergie sexuelle n'est plus nourrie<br />
par l'Essence ni réchauffée par le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, d'où l'impuissance et l'éjaculation précoce chez les hommes, la<br />
stérilité et la frigidité chez les femmes.<br />
Lorsque le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est insuffisant, il est incapable de transformer les liquides, qui alors s'accumulent et<br />
donnent des urines claires et abondantes. Dans certains cas particuliers, lorsque le vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est<br />
tellement important qu'il entraîne une incapacité totale <strong>du</strong> Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> à faire circuler les liquides, il en résulte, au<br />
contraire, des urines peu abondantes (mais claires). Si les liquides s'accumulent sous la peau, cela provoque des<br />
œdèmes des membres inférieurs. L'accumulation des liquides au niveau de la langue lui donne un aspect gonflé et<br />
humide.<br />
En cas de vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, le Sang et la Rate ne sont plus nourris, de même que les muscles, ceci explique<br />
la fatigue générale et la langue pâle. Au niveau psychologique, cela se manifeste par de l'apathie, un manque de<br />
volonté et une réticence à entreprendre tout projet.<br />
Le manque d'appétit et les selles molles viennent de ce que la Rate n'est plus nourrie par le <strong>Rein</strong>.<br />
Etiologie<br />
1/ Au bout d'un certain temps d’évolution, une maladie chronique peut engendrer un vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
2/ Une activité sexuelle excessive peut également être la cause d'un vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, tout particulièrement<br />
si la personne s'expose au froid immédiatement après l'acte sexuel.<br />
3/ Une accumulation d'Humidité (provenant d'un vide de Rate) peut éventuellement affecter le <strong>Rein</strong> au bout d'un<br />
certain temps, bloquer la libre circulation des liquides et entraîner un vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
4/ La vieillesse, prise dans le sens mentionné plus haut.<br />
Traitement<br />
Principe de traitement : tonifier et réchauffer le <strong>Rein</strong>, tonifier le Feu de la Porte de la Vie.
☯ Manuel d’Acupuncture<br />
Points : Shenshu, V23 ; Mingmen, DM4 Guangyuan, RM4 ; Qihai, RM6; Taixi, Rn3 ; Fuliu, Rn7 ; Zhishi, V5 2 ;<br />
Jinggong, point hors-méridien (à 0,5 cun en dehors de Zhishi, V52).<br />
Méthode : tonification, des moxas sont nécessaires.<br />
Explication<br />
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V23 tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
DM4 tonifie le Feu de la Porte de la Vie. Des moxas peuvent y être pratiqués.<br />
RM4 (avec moxas) tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et le Qi Originel.<br />
RM6 (avec moxas) tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Rn3 tonifie le <strong>Rein</strong>.<br />
Rn7 est un point spécifique pour tonifier le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
V52 tonifie le <strong>Rein</strong>, et plus particulièrement son aspect mental, autrement dit la volonté.<br />
Jinggong tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et réchauffe l'Essence.<br />
Le Qi <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> n'est pas ferme (Shen Qi Bu Gu)<br />
Manifestations cliniques<br />
Faiblesse et douleurs <strong>du</strong> dos, mictions fréquentes avec urines claires qui s'écoulent en un filet faible, urines<br />
abondantes, gouttes post-mictionnelles, incontinence urinaire, énurésie, mictions nocturnes, pollutions nocturnes<br />
sans rêve, éjaculation précoce, spermatorrhée, prolapsus de l'utérus et pertes vaginales chroniques chez les femmes.<br />
Langue : pâle.<br />
Pouls : profond et faible, surtout aux positions "Pied".<br />
Symptômes clés : quelques gouttes d'urine post-mictionnelles, pollutions nocturnes sans rêve.<br />
Pathologie<br />
On considère généralement ce tableau comme un tableau de type Froid même si il ne s’accompagne pas de<br />
symptômes évidents de froid.<br />
C'est, fondamentalement, un tableau de vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> qu'il faut traiter comme tel.<br />
Il se caractérise par une faiblesse de l'un des deux "orifices Yin inférieurs" et par une faiblesse de la "Porte <strong>du</strong><br />
Sperme" qui se tra<strong>du</strong>it par des "fuites". Globalement ce symptômes se divise en deux catégories : manifestations<br />
urinaires ou manifestations sexuelles. Ce tableau est quelquefois tra<strong>du</strong>it par "le Qi Originel Inférieur n'est pas<br />
ferme", ce qui souligne le fait qu'il est également dû à une faiblesse <strong>du</strong> Qi Originel et <strong>du</strong> Feu de la Porte de la Vie.<br />
Le Qi Originel est faible dans le Réchauffeur Inférieur, le Qi ne peut retenir les liquides et le sperme, et il en résulte<br />
des "fuites" caractéristiques de la plupart des manifestations cliniques de ce tableau.<br />
Lorsque le Qi <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et le Qi Originel sont faibles, le <strong>Rein</strong> ne peut plus fournir suffisamment de Qi à la Vessie<br />
pour qu'elle puisse assurer sa fonction de transformation <strong>du</strong> Qi. Ainsi elle ne peut donc retenir les urines, ce qui<br />
entraîne des mictions fréquentes, de l'incontinence, de l'énurésie, un écoulement mictionnel faible et des gouttes<br />
post-mictionnelles.<br />
Lorsque le Qi <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est insuffisant, il ne peut plus retenir le sperme (ou les sécrétions vaginales chez la<br />
femme), ce qui entraîne des spermatorrhées, des éjaculations précoces, des pollutions nocturnes sans rêve ou des<br />
pertes vaginales chroniques. Les pollutions nocturnes ne sont pas accompagnées de rêves car elles proviennent<br />
exclusivement d'un état de Vide total, de sorte que le sperme s'écoule parce que le Qi <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est incapable de le
<strong>Zhongyi</strong><br />
retenir. Lorsque les pollutions nocturnes sont accompagnées de rêves sexuels, cela indique la présence d'un Feu<br />
Vide dans le <strong>Rein</strong> qui a donné naissance au désir sexuel.<br />
Les mictions nocturnes sont liées au fait que le Yang Qi n'est pas ferme et que, la nuit, le Yang ne peut plus<br />
contrôler le Yin; ce dernier prédomine alors et l'indivi<strong>du</strong> ressent le besoin d'uriner au cours de la nuit.<br />
Lorsque le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est insuffisant, il n'arrive plus à nourrir la Rate qui, à son tour, n'arrive plus à faire<br />
monter le Qi, d'où le prolapsus de l'utérus. Les pertes vaginales chroniques peuvent également être comprises<br />
comme une manifestation de l'effondrement <strong>du</strong> Qi, à la suite d’un vide chronique de <strong>Rein</strong> et de Rate.<br />
Etiologie<br />
1/ Une activité sexuelle excessive est la cause la plus importante et la plus fréquente de ce tableau.<br />
2/ Chez les femmes, des grossesses nombreuses et rapprochées peuvent également engendrer ce tableau.<br />
Traitement<br />
Principe de traitement : tonifier et stabiliser le Qi <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Points : Shenshu, V23 ; Mingmen, DM4 ; Taixi, Rn3 ; Zhishi, V52; Guanyuan, RM4 ; Jinggong, point horsméridien.<br />
Méthode : tonification; moxas possibles.<br />
Explication<br />
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V23 tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
DM4 tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et le Feu de la Porte de la Vie. C'est un point important pour traiter<br />
l'incontinence, l'énurésie, les mictions trop fréquentes, etc...<br />
Rn3 tonifie le <strong>Rein</strong>.<br />
V52 tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et renforce la volonté.<br />
RM4 avec moxas tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et le Qi Originel.<br />
Jinggong tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et raffermit la Porte <strong>du</strong> Sperme.<br />
Le <strong>Rein</strong> ne reçoit pas le Qi (Shen Bu Na Qi)<br />
Manifestations cliniques<br />
Essoufflement à l'effort, respiration rapide et faible, difficulté à inspirer, toux, asthme, transpiration, membres<br />
froids après la transpiration, gonflement <strong>du</strong> visage, maigreur, apathie mentale, urines claires pendant les crises<br />
d'asthme, douleurs lombaires.<br />
Langue : pâle.<br />
Pouls : fin, serré, profond.<br />
Symptômes clés : essoufflement à l'effort, transpiration, urines claires.<br />
Pathologie<br />
C'est, à la base, un tableau de déséquilibre de la fonction <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> de recevoir le Qi et il faut le considérer comme<br />
une forme de vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.
☯ Manuel d’Acupuncture<br />
Lorsque le <strong>Rein</strong> est faible et ne peut recevoir le Qi et le maintenir vers le bas, le Qi s'accumule dans la partie<br />
supérieure et entraîne une Plénitude au niveau de la poitrine et un Vide au niveau de l'abdomen, d'où<br />
l'essoufflement et l'asthme. Le <strong>Rein</strong> contrôle l'inspiration, c'est pourquoi l'asthme, dans ce tableau, se caractérise par<br />
une difficulté à l'inspiration plus qu'à l'expiration (c'est le Poumon qui contrôle l'expiration).<br />
Lorsque le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est faible, toutes les énergies Yang <strong>du</strong> corps sont faibles, y compris le Qi Protecteur,<br />
d'où les sueurs et les membres froids.<br />
Le vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> peut également provoquer des mictions abondantes et claires, tout particulièrement<br />
pendant les crises d'asthme.<br />
Ce tableau n'est susceptible d'apparaître qu'à la suite d'une pathologie chronique et ancienne. C'est ce qui explique<br />
la fatigue générale, la maigreur et la fatigue mentale.<br />
Il se caractérise également par une rupture de communication entre le Poumon et le <strong>Rein</strong>. Comme nous l'avons<br />
déjà expliqué, il faut que le Poumon et le <strong>Rein</strong> communiquent et s'aident mutuellement, surtout pour ce qui est de la<br />
fonction de respiration (le Poumon contrôle l'expiration et le <strong>Rein</strong> contrôle l'inspiration) et de la circulation des<br />
liquides. Lorsque le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est insuffisant, les liquides ne peuvent plus être transformés et il en résulte des<br />
œdèmes qui, dans ce cas précis, sont localisés au niveau <strong>du</strong> visage en raison de l'implication <strong>du</strong> Poumon.<br />
Etiologie<br />
1/ Une faiblesse héréditaire <strong>du</strong> Poumon et <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
2/ Une maladie chronique de longue date qui a inévitablement fini par atteindre le <strong>Rein</strong>, surtout si le Poumon est<br />
impliqué.<br />
3/ Un excès d'exercices physiques, surtout au cours de la puberté, ainsi que le fait de soulever des charges lourdes<br />
et de rester longtemps debout.<br />
Traitement<br />
Principe de traitement : tonifier et réchauffer le <strong>Rein</strong>, stimuler la fonction de réception <strong>du</strong> Qi, stimuler la fonction<br />
de descente <strong>du</strong> Poumon.<br />
Points : Taixi, Rn3 ; Lieque, P7 et Zhaohai, Rn6, en association; Zusanli, E36 ; Shenshu, V23 ; Mingmen, DM4 ;<br />
Qihai, RM6 ; Shanzhong, RM17 ; Shencang, Rn25, Shenzhu, DMI2 ; Fuliu, Rn7.<br />
Méthode : tonification. Moxas possibles.<br />
Explication<br />
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Rn3 tonifie le <strong>Rein</strong>.<br />
P7 et Rn6 en association ouvrent le Vaisseau Concepteur, stimulent la fonction de descente <strong>du</strong> Poumon,<br />
la fonction de réception <strong>du</strong> Qi <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et ont un effet bénéfique sur la gorge.<br />
E36 renforce le Qi en général; c'est un point important en cas de maladie chronique.<br />
V23 et DM4 tonifient le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
RM6 tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> (si on lui applique des moxas) et fait descendre le Qi dans l'abdomen.<br />
RM17 tonifie le Qi et stimule la fonction de descente <strong>du</strong> Poumon.<br />
Rn25 est un point local important dans la poitrine, situé sur le méridien <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, et sert à stimuler la<br />
fonction de réception <strong>du</strong> Qi ainsi qu'à améliorer la fonction respiratoire.<br />
DM12 tonifie le Qi <strong>du</strong> Poumon et s'avère être un point important dans les pathologies chroniques.<br />
Rn7 tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>; c'est un point important pour traiter les problèmes respiratoires.
<strong>Zhongyi</strong><br />
Vide de Jing <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> (Shen Jing Bu Zu)<br />
Manifestations cliniques<br />
Chez les enfants : développement osseux insuffisant, fermeture tardive de la fontanelle, manque de vivacité<br />
d'esprit ou retard intellectuel.<br />
Chez les a<strong>du</strong>ltes : os mous, faiblesse des genoux et des jambes, mauvaise mémoire, dents déchaussées, chute ou<br />
blanchissement prématuré des cheveux, activité sexuelle ré<strong>du</strong>ite, douleurs lombaires.<br />
Langue : rouge et pelée.<br />
Pouls : superficiel, vide ou en Peau de Tambour.<br />
Symptômes clés : chez les enfants, développement osseux insuffisant; chez les a<strong>du</strong>ltes, genoux faibles, chute des<br />
cheveux, activité sexuelle ré<strong>du</strong>ite.<br />
Pathologie<br />
Ce tableau peut être considéré comme une forme de vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, car l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> fait partie <strong>du</strong> Yin.<br />
Toutefois, l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> présente aussi un aspect Yang, si bien qu'un vide de l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> peut également<br />
survenir dans un contexte de vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> sous-jacent. Dans ce cas, la langue est pâle et le pouls profond<br />
et faible.<br />
Lorsque ce tableau survient dans un contexte de vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> sous-jacent, on peut noter d'autres<br />
symptômes de vide de Yin tels que des acouphènes et des étourdissements.<br />
Ce tableau se caractérise par une insuffisance de l'Essence, ses manifestations affectent donc tout ce que contrôle<br />
l'Essence, à savoir la croissance, la repro<strong>du</strong>ction et les os.<br />
Lorsque l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est insuffisante, elle n'arrive plus à pro<strong>du</strong>ire la Moelle et les os, d'où le mauvais<br />
développement osseux, la fermeture tardive de la fontanelle, le ramollissement des os, la faiblesse des genoux et<br />
des jambes. Les dents sont considérées comme un prolongement <strong>du</strong> tissu osseux, d'où leur déchaussement.<br />
L'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> pro<strong>du</strong>it la Moelle qui remplit le Cerveau. Si l'Essence est insuffisante, la pro<strong>du</strong>ction de Moelle<br />
est également insuffisante pour pouvoir remplir le Cerveau, ce dont témoignent la mauvaise mémoire chez les<br />
a<strong>du</strong>ltes et le manque de vivacité et d'esprit ou le retard intellectuel chez les enfants.<br />
L'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> contrôle également la croissance des cheveux, d'où leur chute et leur blanchissement précoces.<br />
L'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est la base matérielle indispensable à une bonne activité sexuelle, d'où la faiblesse de l'activité<br />
sexuelle.<br />
Etiologie<br />
1/ Chez les enfants, faible constitution héréditaire (qui peut provenir de ce que les parents étaient trop âgés ou en<br />
mauvaise santé au moment de la conception).<br />
2/ Chez les a<strong>du</strong>ltes, la vieillesse ou une activité sexuelle excessive, surtout pendant la puberté.<br />
Traitement<br />
Principe de traitement : nourrir l'Essence.<br />
Points : Taixi, Rn3 ; Zhaohai, Rn6 ; Guanyuan, RM4 ; Shenshu, V23; Mingmen, DM4 Xuanzhong, VB39 ;<br />
Baihui, DM20 ; Dazhui, DMI4 ; Xinshu, V15 ; Dashu, V11.<br />
Méthode : tonification. On peut utiliser des moxas sauf en cas de vide de Yin et de Chaleur Vide prononcés.<br />
Explication
☯ Manuel d’Acupuncture<br />
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Rn3 tonifie le Yin et l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Rn6 tonifie le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
RM4 tonifie l'Essence.<br />
V23 tonifie le <strong>Rein</strong>.<br />
DM4 tonifie l'aspect Yang de l'Essence. Ce point ne sera utilisé que si le vide de l'Essence <strong>du</strong> <strong>Rein</strong><br />
survient manifestement dans un contexte de vide de Yang sous-jacent.<br />
VB39 tonifie la Moelle osseuse.<br />
DM20 stimule la Moelle pour qu'elle puisse remplir le Cerveau.<br />
DM14 stimule la Moelle pour qu'elle puisse atteindre le Cerveau.<br />
V15 tonifie le Cœur et l'aide à abriter l'Esprit, et par conséquent tonifie le Cerveau.<br />
V11 nourrit les os.<br />
Vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> : l'Eau déborde (Sehn Xu Shui Fan)<br />
Manifestations cliniques<br />
Œdèmes, en particulier des jambes et des chevilles, sensation de froid dans les jambes et le dos, plénitude et<br />
distension de l'abdomen, douleurs lombaires, sensation de froid, urines peu abondantes et claires.<br />
1/ L'Eau déborde et inonde le Cœur : en plus des symptômes mentionnés ci-dessus, sont associés des palpitations,<br />
de l'essoufflement, des mains froides.<br />
2/ L'Eau déborde et inonde le Poumon : en plus des symptômes mentionnés ci-dessus, on trouve des crachats<br />
aqueux et peu épais, semblables à de l'écume, de la toux, de l'asthme et de l'essoufflement à l'effort.<br />
Langue : pâle, gonflée, avec un en<strong>du</strong>it blanc.<br />
Pouls : profond, faible, lent.<br />
Symptômes clés : œdèmes des chevilles, pouls profond et faible, langue pâle et gonflée.<br />
a/ L'Eau déborde et inonde le Cœur : tous les symptômes précités, plus des palpitations.<br />
b/ L'Eau déborde et inonde le Poumon : tous les symptômes précités, plus des expectorations peu épaisses et<br />
aqueuses, semblables à de l'écume.<br />
Pathologie<br />
Ce tableau représente un vide grave de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>; le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est incapable de transformer les liquides<br />
qui s'accumulent alors sous la peau et donnent des œdèmes. Selon les Huit Règles, il s'agit d'un tableau de type<br />
Vide Plénitude, dans la mesure où le vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> entraîne une accumulation de liquides qui, en ellemême,<br />
représente une pathologie de type Plénitude.<br />
Le vide de Yang, outre qu'il affecte le <strong>Rein</strong> lui-même, peut également, dans certains cas, affecter le Cœur et le<br />
Poumon. Lorsque le vide de Yang touche le Cœur, il se manifeste par des palpitations et des mains froides<br />
provenant <strong>du</strong> vide de Yang <strong>du</strong> Cœur.<br />
Lorsqu'il touche le Poumon, il se manifeste par des crachats fins et aqueux, semblables à de l'écume., qui sont<br />
caractéristiques de la formation de Glaires Fluides et <strong>du</strong>es à un vide de Qi <strong>du</strong> Poumon installé depuis longtemps.<br />
De plus, le vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> implique une incapacité <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> à recevoir le Qi, d'où la toux et l'asthme. Cette<br />
pathologie est obligatoirement chronique.
<strong>Zhongyi</strong><br />
Etiologie<br />
1/ Une accumulation d'Humidité chronique et ancienne qui entrave la fonction <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> de transformer les<br />
liquides.<br />
2/ Les effets d'un vide de Yang de la Rate dû à une consommation excessive d'aliments crus et froids.<br />
3/ Lorsque l'Eau déborde et inonde le Cœur, les effets d'un vide de Yang <strong>du</strong> Cœur sont <strong>du</strong>s à une faible<br />
constitution héréditaire et des problèmes émotionnels qui perturbent l'Esprit.<br />
4/Lorsque l'Eau déborde et inonde le Poumon, les effets d'un vide de Qi <strong>du</strong> Poumon sont <strong>du</strong>s à une accumulation<br />
de froid externe dans le Poumon qui n'a pas été résorbé et qui s'est transformé en Glaires-Fluides Internes.<br />
Traitement<br />
Principe de traitement : tonifier et réchauffer le <strong>Rein</strong>, transformer l'Eau, tonifier et réchauffer le Yang de la Rate.<br />
Lorsque l'Eau déborde et inonde le Cœur ou le Poumon, réchauffer et tonifier respectivement le Yang <strong>du</strong> Cœur ou<br />
le Qi <strong>du</strong> Poumon.<br />
Points : Mingmen, DM4 ; Shenshu, V23 ; Sanjiaoshu, V22 ; Pishu, V20 ; Shuifen, RM9; Shuidao, E28 ;<br />
Yinlingquan, Rte9 ; Sanyinjiao, Rte6 ; Fuliu, Rn7.<br />
1/ Lorsque l'Eau déborde et inonde le Cœur : Dazhui, DMI4 (avec moxas); Xinshu, V15.<br />
2/ Lorsque l'Eau déborde et inonde le Poumon : Lieque, P7 Shenzhu, DMI2.<br />
Méthode : tonification sur les points destinés à tonifier le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et le Yang de la Rate (V23, DM4, V20,<br />
Rn7), ou le Yang <strong>du</strong> Cœur (DMI4, V15), ou le Qi <strong>du</strong> Poumon (V23, P7, DM12). Dispersion sur tous les autres<br />
points pour disperser l'Humidité et transformer l'Eau. On peut utiliser des moxas. Prendre de grosses aiguilles et<br />
laisser les points ouverts après avoir retirer les aiguilles, afin que s'échappent quelques gouttes de liquide.<br />
Explication<br />
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DM4 tonifie le Feu de la Porte de la Vie qui favorise la transformation de l'Eau.<br />
V23 tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
V22 stimule la transformation des liquides dans le Réchauffeur Inférieur.<br />
V20 tonifie le Yang de la Rate (avec moxas).<br />
E28 favorise la transformation des liquides dans le Réchauffeur Inférieur.<br />
Rte9 et Rte6 dispersent l'Humidité <strong>du</strong> Réchauffeur Inférieur.<br />
Rn7 tonifie le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
DM14 en moxibustion directe tonifie le Yang <strong>du</strong> Cœur.<br />
V 15 avec moxas tonifie le Yang <strong>du</strong> Cœur.<br />
P7 stimule la fonction <strong>du</strong> Poumon de régler la Voie des Eaux, et résorbe les œdèmes.<br />
V13 et DM 12 tonifient le Qi <strong>du</strong> Poumon.
☯ Manuel d’Acupuncture<br />
Vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> avec Feu Vide<br />
Manifestations cliniques<br />
Rougeur des pommettes, agitation mentale, sensation ébrieuse, sueurs nocturnes, fièvre légère, fièvre vespérale,<br />
sensation de chaleur l'après-midi, insomnies, urines peu abondantes et foncées, sang dans les urines, gorge sèche<br />
surtout la nuit, douleurs lombaires, pollutions nocturnes accompagnées de rêves, désir sexuel exacerbé, selles<br />
sèches.<br />
Langue : rouge, pelée, fissurée avec une pointe rouge.<br />
Pouls : superficiel et vide, rapide.<br />
Symptômes clés : rougeur des pommettes, agitation mentale, gorge sèche la nuit, sensation de chaleur l'aprèsmidi,<br />
langue rouge et pelée.<br />
Pathologie<br />
Ce tableau correspond à un stade avancé de vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> qui a engendré un Feu Vide et représente donc<br />
un tableau mixte de type Vide Plénitude, le Feu Vide représentant la pathologie de type Plénitude.<br />
La plupart des symptômes sont <strong>du</strong>s à la montée <strong>du</strong> Feu Vide et à la sécheresse qui résulte <strong>du</strong> vide de Yin.<br />
La rougeur des pommettes est une rougeur <strong>du</strong> visage, uniquement localisée sur les pommettes et non sur la<br />
totalité des joues. La fièvre vespérale est caractéristique <strong>du</strong> Feu Vide, elle peut se manifester par une sensation de<br />
chaleur l'après-midi plutôt que par une fièvre véritable.<br />
Le Feu Vide qui provient d'un vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> peut monter perturber le Cœur et donc l'Esprit, d'où les<br />
insomnies et "l'agitation mentale". C'est ce que les Chinois décrivent sous les termes de "Cœur contrarié" qui se<br />
manifeste par l'impossibilité de tenir en place, un sentiment de malaise et de vague anxiété difficile à décrire, mais<br />
bien réelle et pénible pour le malade. L'insomnie se caractérise par un endormissement facile suivi de nombreux<br />
réveils au cours de la nuit, ou d'un réveil très matinal.<br />
Le vide de Yin entraîne l'épuisement des Liquides Organiques et donc de la sécheresse. La Chaleur Vide ne fait<br />
qu'accentuer l'épuisement des Liquides Organiques, d'où la gorge sèche la nuit, les urines concentrées et les selles<br />
sèches. Dans les cas graves, la Chaleur Vide peut faire sortir le Sang des Vaisseaux et se tra<strong>du</strong>ire par <strong>du</strong> sang dans<br />
les urines.<br />
Le vide de Yin con<strong>du</strong>it à un vide de l'Essence, d'où les pollutions nocturnes. Ces dernières s'accompagnent de<br />
rêves à caractère sexuel, car le Feu Vide agite l'Esprit et crée un désir sexuel exacerbé.<br />
La langue est rouge en raison de la Chaleur Vide, et pelée en raison <strong>du</strong> vide de Yin. Les fissures tra<strong>du</strong>isent<br />
également le Vide de Yin.<br />
Le pouls superficiel, vide et rapide reflète le vide de Yin et la Chaleur Vide.<br />
Etiologie<br />
Elle est identique à celle <strong>du</strong> vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, avec, en plus, des problèmes émotionnels tels que de l'anxiété et<br />
des soucis chroniques.<br />
Traitement<br />
Principe de traitement : nourrir le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, éliminer le Feu Vide, calmer l'Esprit.<br />
Points : Taixi, Rn3; Zhaohai, Rn6; Rangu, Rn2 ; Zhubin, Rn9 ; Guanyuan, RM4 ; Yingu, RNI0 ; Sanyinjiao, Rte6<br />
, Tongli, C5; Lieque, P7 ; Yuji, P10.
<strong>Zhongyi</strong><br />
Méthode : tonification sur les points destinés à nourrir le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> (Rn3, Rn6, Rn9, RNIO, RM4, Rte6) et<br />
dispersion sur les autres points. Les moxas sont absolument exclus.<br />
Explication<br />
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−<br />
−<br />
Rn3 tonifie le <strong>Rein</strong>.<br />
Rn3 et RN10 tonifient le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Rn9 tonifie le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et calme l'Esprit.<br />
RM4 tonifie le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et calme l'Esprit,<br />
Rn2 élimine le Feu Vide <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Rte6 tonifie le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et calme l'Esprit.<br />
C5 et P7 sont utilisés pour faire descendre la Chaleur de la tête (où elle perturbe l'Esprit).<br />
P10 élimine la Chaleur <strong>du</strong> Poumon et s'utilise en cas de symptômes de Chaleur dans le Poumon (toux<br />
sèche, crachats sanguinolents). Il fait également descendre la Chaleur de la tête.<br />
TABLEAUX COMPLEXES<br />
Le <strong>Rein</strong> est la racine des énergies Yin et Yang <strong>du</strong> corps entier. Le <strong>Rein</strong> est presque toujours impliqué dans les<br />
pathologies chroniques, de sorte que l'on rencontre souvent des tableaux complexes associant le <strong>Rein</strong> et d'autres<br />
organes Yin.<br />
Le Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, en particulier, est le fondement <strong>du</strong> Foie et <strong>du</strong> Cœur, alors que le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> est le fondement<br />
de la Rate et <strong>du</strong> Poumon.<br />
Cœur<br />
Foie<br />
Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong><br />
Poumon<br />
Rate<br />
Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong><br />
Les tableaux complexes que nous aborderons sont les suivants :<br />
−<br />
−<br />
−<br />
−<br />
Vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et <strong>du</strong> Foie.<br />
Le <strong>Rein</strong> et le Cœur ne sont pas en harmonie.<br />
Vide de Yin <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et <strong>du</strong> Poumon.<br />
Vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et de la Rate.<br />
Il existe d'autres tableaux complexes possibles en plus de ceux mentionnés ci-dessus, à savoir vide de Yang <strong>du</strong><br />
<strong>Rein</strong> et <strong>du</strong> Poumon, et vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et <strong>du</strong> Cœur. Ces tableaux sont, en fait, fondamentalement identiques<br />
respectivement au "vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, l'Eau déborde et inonde le Poumon" et au "vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, l'Eau<br />
déborde et inonde le Cœur".
☯ Manuel d’Acupuncture<br />
Syndrome de la Vessie<br />
La principale fonction de la Vessie est liée à la "transformation <strong>du</strong> Qi", c'est-à-dire qu'elle transforme et excrète<br />
les liquides sous l'action <strong>du</strong> Qi.<br />
Physiologiquement, la Vessie est en relation directe avec l'intestin Grêle, de qui elle reçoit les parties "impures"<br />
des liquides après que celui-ci les ait séparés en une partie "impure" et une partie "pure".<br />
Pour assurer cette fonction, la Vessie reçoit le Qi <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>: c'est pourquoi, dans les cas <strong>pathologiques</strong>, un vide de<br />
la Vessie provient souvent d'un vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>. Toutefois, comme le <strong>Rein</strong> ne présente pas de pathologie de<br />
type Plénitude, tous les tableaux de type Plénitude que l'on peut trouver au niveau <strong>du</strong> système urinaire sont<br />
rattachés aux tableaux <strong>pathologiques</strong> de la Vessie. De ce point de vue, les tableaux <strong>pathologiques</strong> de la Vessie sont<br />
extrêmement importants, car ils permettent ainsi de combler des lacunes dans les tableaux <strong>pathologiques</strong> urinaires.<br />
De tous les tableaux <strong>pathologiques</strong> de la Vessie, l'accumulation d'Humidité est celui que l'on rencontre le plus<br />
fréquemment.<br />
ETIOLOGIE GENERALE<br />
CLIMAT<br />
Les conditions climatiques jouent un rôle important dans les pathologies de la Vessie. L'exposition au froid et à<br />
l'humidité, le fait de rester assis sur une surface humide, ou de vivre dans des lieux humides, peuvent entraîner une<br />
accumulation d'Humidité dans la Vessie qui peut se manifester sous la forme d'un Froid Humidité ou d'une Chaleur<br />
Humidité (même si elle provient <strong>du</strong> Froid externe).<br />
Une exposition prolongée à la Chaleur Humidité, dans les pays tropicaux, peut également entraîner une<br />
accumulation de Chaleur Humidité dans la Vessie.<br />
EMOTIONS<br />
D'un point de vue émotionnel, la Vessie comme le <strong>Rein</strong>, peuvent être touchés par la peur. Ainsi chez les enfants,<br />
la peur, l'anxiété, ou l'insécurité entraînent un effondrement <strong>du</strong> Qi de la Vessie avec, pour conséquence, de<br />
l'énurésie nocturne.<br />
Chez les a<strong>du</strong>ltes, les déséquilibres de la Vessie se manifestent souvent conjointement avec des sentiments de<br />
suspicion et de jalousie installés depuis longtemps.<br />
ACTIVITE SEXUELLE EXCESSIVE<br />
Une activité sexuelle excessive épuise le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et donc, indirectement, la Vessie, qui puise son énergie<br />
dans le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>. Il peut en découler des mictions fréquentes et abondantes, des mictions nocturnes, ou de<br />
l'incontinence.<br />
Les tableaux que nous présenterons sont les suivants :<br />
• <strong>Tableaux</strong> de type Plénitude<br />
−<br />
−<br />
Chaleur Humidité dans la Vessie.<br />
Froid Humidité dans la Vessie.<br />
• Tableau de type Vide
<strong>Zhongyi</strong><br />
−<br />
Vide et Froid de la Vessie.<br />
Chaleur Humidité dans la Vessie (Pang Guang Shi Re)<br />
Manifestations cliniques<br />
Mictions fréquentes et urgentes, sensation de brûlure lors des mictions, mictions difficiles (qui s'arrêtent<br />
brusquement en plein milieu), urines jaune foncé et/ou troubles, sang dans les urines, sable dans les urines, fièvre,<br />
soif.<br />
Langue : rouge, en<strong>du</strong>it jaune, épais, et collant avec des points rouges sur la racine.<br />
Pouls : rapide, glissant, légèrement en corde à la position "pied" <strong>du</strong> côté gauche.<br />
Symptômes clés : sensation de brûlure lors des mictions, urines foncées, mictions difficiles.<br />
Pathologie<br />
Selon les Huit Règles, ce tableau est un tableau de Chaleur Plénitude Interne. Il se caractérise par la présence<br />
d'Humidité et de Chaleur dans la Vessie.<br />
L'Humidité obstrue la libre circulation des liquides dans le Réchauffeur Inférieur et engendre des mictions<br />
difficiles, urgentes, des urines troubles, et un en<strong>du</strong>it lingual collant. Dans les cas les plus graves, l'Humidité peut se<br />
matérialiser sous la forme de sable ou de calculs.<br />
La Chaleur dans la Vessie provoque une sensation de brûlure lors des mictions, des urines foncées, une langue<br />
rouge, un en<strong>du</strong>it lingual jaune avec des points rouges et un pouls rapide.<br />
La fièvre et la soif sont des manifestations de la Chaleur qui s'est généralisée.<br />
Etiologie<br />
Ce tableau peut provenir d'une exposition excessive à la Chaleur Humidité externe ou à l'Humidité et au Froid<br />
externes. L'Humidité et le Froid pénètrent dans la Vessie par le bas et peuvent ensuite se transformer en Chaleur<br />
Humidité. Il est donc très important de ne pas oublier qu'un Froid Humidité externe peut engendrer un tableau de<br />
Chaleur Humidité dans la Vessie. En fait, le tableau de Chaleur Humidité dans la Vessie est extrêmement fréquent<br />
dans tous les pays, même dans les pays très froids.<br />
D'un point de vue émotionnel, ce tableau peut être secondaire à des sentiments de suspicion et de jalousie<br />
refoulés pendant longtemps.<br />
Traitement<br />
Principe de traitement : éliminer l'Humidité, disperser la Chaleur, ouvrir la Voie des Eaux dans le Réchauffeur<br />
Inférieur.<br />
Points : Yinlingquan, Rte9; Sanyinjiao, Rte6; San.iiaoshu, V22; Pangguangshu, V28; Zhongji, RM3; Jinmen,<br />
V63; Tonggu, V66.<br />
Méthode : dispersion; pas de moxas.<br />
Explication<br />
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Rte9 et Rte6 éliminent l'humidité dans le Réchauffeur Inférieur.<br />
V22, stimule la transformation de l'Eau dans le Réchauffeur Inférieur et ouvre la Voie des Eaux.<br />
V28, point Shu <strong>du</strong> dos de la Vessie, disperse la Chaleur de la Vessie.<br />
RM3, point Mu de la Vessie, disperse la Chaleur de la Vessie.
☯ Manuel d’Acupuncture<br />
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V63, Point Xi de la Vessie, calme la douleur lors des mictions, surtout dans les cas aigus.<br />
V66 disperse la Chaleur de la Vessie.<br />
Etude de cas<br />
Depuis sept ans, une jeune femme de 30 ans souffre périodiquement d'une gêne persistante lors des mictions. Les<br />
troubles se sont manifestés initialement par trois crises aiguës de cystite traitées par des antibiotiques, bien que les<br />
cultures bactériologiques n'aient montré aucun signe d'infection bactérienne. Depuis, elle souffre constamment<br />
d'une sensation de gêne au niveau de l'urètre, avec parfois une sensation de brûlure lors des mictions et la sensation<br />
d'avoir sans cesse besoin d'uriner. La couleur des urines varie entre le jaune foncé et le jaune pâle. Elle a toujours<br />
froid. Le pouls est très fin, faible et profond. La langue est pâle, sans "éclat", et présente un en<strong>du</strong>it jaune sale à la<br />
racine.<br />
Les symptômes urinaires eux-mêmes sont, de toute évidence, <strong>du</strong>s à la Chaleur Humidité qui obstrue la Vessie<br />
(sensation de brûlure lors des mictions, urines parfois foncées, gêne permanente, en<strong>du</strong>it jaune sale à la racine de la<br />
langue). Toutefois, ce tableau survient avec, en toile de fond, un vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> (pouls très profond et très<br />
fin, langue très pâle et sans "éclat", urines parfois claires). Pour ce qui est <strong>du</strong> traitement, il est important de<br />
commencer par disperser la Chaleur Humidité de la Vessie avant de tonifier et de réchauffer le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, car<br />
toute méthode de traitement destinée à réchauffer pourrait aggraver la Chaleur Humidité de la Vessie.<br />
Etude de cas<br />
Une malade de 73 ans souffre d'une sensation de brûlure persistante lors des mictions. La douleur est localisée<br />
dans l'urètre et l'hypogastre. Les urines sont foncées. Les mictions sont parfois précédées d'un moment d'hésitation.<br />
Le pouls est plein et en corde, surtout à la position "Pied". La langue est rouge foncé et présente un en<strong>du</strong>it jaune,<br />
épais et collant avec des points rouges à sa base.<br />
Ces manifestations sont celles d'une accumulation de Chaleur Humidité dans la Vessie qui se tra<strong>du</strong>it très<br />
clairement dans l'aspect de la langue qui présente un en<strong>du</strong>it jaune, épais (signe de Chaleur), et collant (signe<br />
d'Humidité). La sensation de brûlure lors des mictions vient de la Chaleur, et la rétention d'urine occasionnelle est<br />
liée à l'Humidité qui obstrue la Voie des Eaux dans le Réchauffeur Inférieur.<br />
Froid Humidité dans la Vessie<br />
Manifestations cliniques<br />
Mictions fréquentes, urgentes et difficiles (qui s'arrêtent brusquement en plein milieu), sensation de lourdeur dans<br />
l'hypogastre et l'urètre, urines pâles et troubles.<br />
Langue : en<strong>du</strong>it blanc et collant à la base de la langue.<br />
Pouls : glissant, lent, légèrement en corde à la position "Pied".<br />
Symptômes clés : mictions difficiles, sensation de lourdeur, urines troubles.<br />
Pathologie<br />
Ce tableau se caractérise par la présence d'Humidité et de Froid dans le Réchauffeur Inférieur. L'Humidité est<br />
lourde, elle bloque la Voie des Eaux dans le Réchauffeur Inférieur, et perturbe la fonction de transformation <strong>du</strong> Qi<br />
de la Vessie. Il en résulte des mictions difficiles et urgentes, et cette sensation de lourdeur qui est caractéristique de<br />
l'Humidité.<br />
L'en<strong>du</strong>it collant et le pouls glissant tra<strong>du</strong>isent la présence de l'Humidité.
<strong>Zhongyi</strong><br />
Etiologie<br />
Ce tableau provient d'une exposition prolongée au Froid et à l'Humidité externes.<br />
Traitement<br />
Principe de traitement : éliminer l'Humidité, chasser le Froid, lever l'obstruction de la Voie des Eaux dans le<br />
Réchauffeur Inférieur.<br />
Points : Yinlingquan, Rte9; Sanyinjiao, Rte6; Sanjiaoshu, V22, Zhongji, RM3; Shuidao, E28; Shuifen, RM9;<br />
Pangguangshu, V28.<br />
Méthode : dispersion, moxas possibles.<br />
Explication<br />
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Rte9 et Rte6 éliminent l'Humidité <strong>du</strong> Réchauffeur Inférieur.<br />
V22 ouvre la Voie des Eaux dans le Réchauffeur Inférieur.<br />
RM3 et V28 éliminent l'Humidité dans la Vessie.<br />
E28 élimine l'Humidité <strong>du</strong> Réchauffeur Inférieur.<br />
RM9 élimine l'Humidité de façon générale.<br />
Vide et Froid de la Vessie<br />
Manifestations cliniques<br />
Mictions fréquentes, abondantes, urines pâles, incontinence urinaire, énurésie, douleurs lombaires.<br />
Langue : pâle et humide.<br />
Pouls : faible et profond.<br />
Symptômes clés : mictions fréquentes, abondantes et claires.<br />
Pathologie<br />
Ce tableau est fondamentalement identique à celui <strong>du</strong> vide de Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> ou de Qi <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> qui n'est pas ferme.<br />
La Vessie reçoit son Qi <strong>du</strong> Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>, si ce dernier est insuffisant, la Vessie n'arrive plus à contrôler les<br />
liquides qui s'écoulent entraînant des mictions fréquentes, abondantes et pâles, ainsi que de l'incontinence urinaire<br />
ou de l'énurésie.<br />
Etiologie<br />
Ce tableau peut provenir d'une activité sexuelle excessive qui a affaibli le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Il peut également être lié à une exposition prolongée au froid, ou au fait de vivre dans des lieux froids et humides.<br />
Les femmes sont plus particulièrement vulnérables et susceptibles d'être envahies par le froid dans le Réchauffeur<br />
Inférieur, surtout au moment des menstruations.<br />
Traitement<br />
Principe de traitement : tonifier et réchauffer la Vessie et le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong>.<br />
Points : Shenshu, V23; Mingmen, DM4; Pangguangshu, V28-, Guanyuan, RM4.<br />
Méthode : tonification; moxas possibles.
☯ Manuel d’Acupuncture<br />
Explication<br />
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V23 et DM4 avec moxas tonifient fortement le Yang <strong>du</strong> <strong>Rein</strong> et la Vessie.<br />
V28 tonifie la Vessie.<br />
RM4 avec moxas renforce le Qi et le Yang dans le Réchauffeur Inférieur.