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Parce que je suis une fille - Droits des filles

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sont en guerre ou en après-guerre. 58 (voir le<br />

tableau 3 de la Section 2.)<br />

La grossesse et l’accouchement sont<br />

plus dangereux pour les <strong>fille</strong>s et les <strong>je</strong><strong>une</strong>s<br />

femmes en temps de conflit qu’ils ne le sont<br />

déjà en temps normal. Même en temps<br />

de paix c’est dangereux pour <strong>une</strong> <strong>fille</strong> de<br />

devenir mère avant <strong>que</strong> son corps ne soit<br />

parvenu à pleine maturité. Les complications<br />

de la grossesse et de l’accouchement sont<br />

les causes principales du décès <strong>des</strong> <strong>je</strong><strong>une</strong>s<br />

femmes de 15 à 19 ans. 59 Et plus elles sont<br />

<strong>je</strong><strong>une</strong>s, plus le danger augmente. Les <strong>je</strong><strong>une</strong>s<br />

femmes de 15 à 20 ans ont deux fois plus de<br />

ris<strong>que</strong>s de mourir en couches <strong>que</strong> celles de<br />

plus de 20 ans. Celles qui ont moins de 15<br />

ans ont cinq fois plus de ris<strong>que</strong>s de mourir. 60<br />

Les <strong>je</strong><strong>une</strong>s <strong>fille</strong>s et les femmes enceintes<br />

ont peu de chances de bénéficier d’un suivi<br />

prénatal ou de la présence d’<strong>une</strong> sagefemme<br />

qualifiée, deux facteurs essentiels<br />

pour <strong>une</strong> naissance sûre. Le ris<strong>que</strong> de mourir<br />

<strong>des</strong> suites d’<strong>une</strong> grossesse ou d’<strong>une</strong> naissance<br />

au cours de sa vie est de un sur sept en<br />

Afghanistan et en Sierra Leone comparé à un<br />

sur 30.000 en Suède. 61<br />

SAUVER DES VIES: UNITÉS MOBILES<br />

DE SANTÉ POUR LES FEMMES AU<br />

NÉPAL<br />

Après dix ans de guerre civile au<br />

Népal, ‘Advantist’, <strong>une</strong> agence de<br />

développement népalaise a installé un<br />

service de santé mobile pour couvrir <strong>des</strong><br />

zones où les services de santé n’existent<br />

plus. Au cours <strong>des</strong> huit premiers mois<br />

de ce pro<strong>je</strong>t, l’équipe a soigné 20.000<br />

hommes, femmes et enfants dans <strong>des</strong><br />

camps temporaires implantés dans plus<br />

de 40 localités.<br />

Bacha a 22 ans et elle est enceinte<br />

pour la sixième fois. Elle n’a jamais été<br />

formé aux soins pré natal auparavant<br />

et sa grossesse s’est terminée quand<br />

Bacha a donné naissance, seule chez<br />

elle, à un bébé mort-né. En mars 2007,<br />

le dispensaire mobile a passé trois jours<br />

dans sa ville. Partout où elles vont, les<br />

équipes mobiles sont très demandées<br />

parce <strong>que</strong>, dans cette région, il n’y a ni<br />

médecins ni personnel para médical. Dans<br />

un cas d’urgence, les gens meurent tout<br />

simplement, sans un médicament.<br />

Le conflit qui a duré dix ans a touché<br />

Pourcentage <strong>des</strong> femmes de 15 à 24 ans dont moins<br />

de 10 pourcent possèdent <strong>une</strong> “connaissance<br />

correcte et complète sur le VIH/SIDA”, pays choisis<br />

Pourcentage<br />

de femmes<br />

de 15 à 24 ans<br />

les services de santé reproductive<br />

avec <strong>des</strong> consé<strong>que</strong>nces graves pour la<br />

population népalaise. Cela a conduit un<br />

taux de mortalité maternelle élevé chez<br />

les <strong>je</strong><strong>une</strong>s femmes et celles qui survivent<br />

à leurs grossesses souffrent fré<strong>que</strong>mment<br />

de prolapsus utérin ou de chute d’organe.<br />

Ce type d’affection, très répandue au<br />

Népal, peut généralement se traiter sans<br />

difficulté mais rares sont les femmes qui<br />

ont la possibilité de bénéficier de cette<br />

intervention chirurgicale.<br />

Madame Nepali, âgée de 43 ans,<br />

souffre d’un prolapsus de l’utérus depuis<br />

plus de 20 ans. Mariée à 15 ans, elle a<br />

contracté cette pathologie en donnant la<br />

vie pour la 5ème fois à l’âge de 21 ans.<br />

Elle dit, “J’ai mal dans tout mon corps.<br />

Je peux à peine marcher, mais <strong>je</strong> dois<br />

aller dans la forêt pour chercher du bois,<br />

m’occuper du bétail et répandre le fumier<br />

dans les champs”. Son état est le résultat<br />

États engagés<br />

dans un conflit,<br />

après un conflit<br />

ou fragiles<br />

Albanie 0 Oui<br />

Tadjikistan 1 Oui<br />

Azerbaïdjan 2 Oui<br />

Turkménistan 3 Non<br />

Guinée équatoriale 4 Oui<br />

Républi<strong>que</strong> Centrafricaine 5 Oui<br />

Tchad 5 Oui<br />

Niger 7 Oui<br />

Arménie 7 Non<br />

Indonésie 7 Oui<br />

Bénin 8 Non<br />

Guinée-Bissau 8 Oui<br />

Ouzbékistan 8 Oui<br />

Mali 9 Oui<br />

Haïti 16 Oui<br />

Sierra Leone 18 Oui<br />

Burundi 23 Oui<br />

Rwanda 22 Oui<br />

Ouganda 30 Oui<br />

Cambodge 35 Oui<br />

d’<strong>une</strong> grossesse trop précoce, suivie<br />

d’accouchements trop rapprochés, de<br />

l’absence d’<strong>une</strong> sage femme qualifiée à<br />

ses côtés et d’<strong>une</strong> reprise trop rapide de<br />

son dur travail après son accouchement.<br />

La chirurgie permettrait de la soigner,<br />

mais était pres<strong>que</strong> complètement<br />

inaccessible avant l’avènement <strong>des</strong><br />

unités mobiles.<br />

L’équipe mobile assure également<br />

<strong>une</strong> formation au personnel de santé<br />

local, ce qui contribue au maintien<br />

d’un système de santé de long terme;<br />

il demeure toujours nécessaire de<br />

répondre à <strong>des</strong> besoins immédiats,<br />

car autrement les femmes pauvres,<br />

ostracisées ou prises dans les conflits<br />

seraient obligées d’attendre de cinq à<br />

dix ans pour être soignées.<br />

Pour <strong>des</strong> <strong>je</strong><strong>une</strong>s femmes qui ont perdu leurs<br />

foyers et leurs familles, qui ont vécu les viols<br />

ou les mariages forcés, qui ont été obligées<br />

de se prostituer, l’existence de services de<br />

santé sexuelle et reproductive peut devenir<br />

littéralement <strong>une</strong> <strong>que</strong>stion de vie ou de mort.<br />

En Sierra Leone, <strong>des</strong> <strong>fille</strong>s ont essayé de se<br />

faire avorter elles-mêmes à l’aide d’herbes ou<br />

d’autres moyens et un grand nombre d’entre<br />

elles ont perdu la vie pendant leur grossesse<br />

ou leur accouchement à cause de l’absence<br />

de soins ou <strong>des</strong> circonstances difficiles. 62<br />

b) VIH et SIDA<br />

“La guerre est un puissant allié du VIH car<br />

elle réduit à néant nos communautés et les<br />

stratégies de prévention et ouvre la porte au<br />

VIH-SIDA.”<br />

Agent de santé de Save the Children au<br />

Burundi<br />

La guerre et le SIDA détruisent tous deux<br />

<strong>des</strong> vies, surtout celles <strong>des</strong> enfants. Il y a<br />

dans le monde de huit à 10 pour cent <strong>des</strong><br />

Le nombre <strong>des</strong> orphelins régresse dans toutes les régions<br />

sauf en Afri<strong>que</strong> sub-saharienne où le VIH / SIDA a frappé<br />

le plus durement<br />

120,000,000<br />

100,000,000<br />

80,000,000<br />

60,000,000<br />

40,000,000<br />

20,000,000<br />

0<br />

1990<br />

1995<br />

2000<br />

2003<br />

2010<br />

Afri<strong>que</strong><br />

sub-saharienne<br />

1990<br />

1995<br />

2000<br />

Asie<br />

2003<br />

2010<br />

Reuters/ Antony Njuguna, courtesy www.alertnet.org<br />

1990<br />

Famille de<br />

réfugiés<br />

soudanais<br />

tentant de<br />

survivre.<br />

1995<br />

2000<br />

2003<br />

2010<br />

Améri<strong>que</strong> latine<br />

et Caraïbes<br />

56 L a Situation <strong>des</strong> <strong>fille</strong>s dans le monde 57

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