THESE UNIQUE El Hassane Kéhien-Piho TOU - Nutridev

Revue Bibliographique et Cadre de l’étude
Une stratégie unique ne peut pas permettre d’enrayer toutes les formes de malnutrition. Les
démarches globales utilisant des stratégies multiples sont toujours recommandées quand on
cherche à prévenir, réduire et éliminer les problèmes nutritionnels.
Deux stratégies sont communément utilisées pour améliorer l’alimentation de complément
des jeunes enfants; lesquelles stratégies sont incluses dans les voies alimentaires. Ces
stratégies sont d’une part la fabrication et la promotion d’aliments de complément par des
unités industrielles ou de petites unités locales et d’autre part le transfert au niveau des
ménages de technologies simples permettant de préparer des aliments de bonne valeur
nutritionnelle (WHO, 1998; Brown et Lutter, 2000; Huffman, 2000; Dewey, 2000; Trèche,
2002; WHO/UNICEF, 2002; Lutter, 2003; Dewey et Brown, 2003). Trèche (2002) a proposé
une stratégie alternative aux deux précédentes dans des contextes où des produits traditionnels
fabriqués dans les ménages sont fréquemment utilisés comme aliments de complément. Pour
donner des chances de succès à toutes ces stratégies, elles doivent être accompagnées de
campagnes d’éducation nutritionnelle (communication pour un changement de
comportement) visant à promouvoir l’allaitement maternel exclusif dès la naissance et jusqu’à
6 mois, à encourager l’adoption d’un calendrier approprié d’utilisation des aliments de
complément, à faire connaître et encourager l’adoption de règles d’hygiène concernant
l’alimentation du jeune enfant et à faire la promotion des bouillies ayant des caractéristiques
nutritionnelles (densité énergétique et en nutriments) et bactériologiques conformes aux
recommandations tout en respectant les habitudes alimentaires des populations.
IV.1. Production d’aliments de complément dans des industries ou dans de petites
entreprises locales
La fabrication d’aliments de complément à moindre coût dans des industries ou dans de
petites entreprises locales de production se présente comme la stratégie la plus utilisée pour
améliorer l’alimentation de complément des jeunes enfants. Les aliments de complément sont
généralement des mélanges de plusieurs ingrédients dans des proportions appropriées pour
assurer l’équilibre en énergie et en macro- et micronutriments (WHO, 1998; Brown et Lutter,
2000; Lutter, 2003). Ces produits sont des farines instantanées ou des farines à cuire qui
peuvent être fortifiées par des compléments minéraux et vitaminiques (CMV). Ils ont
l’avantage d’être vendus à des coûts moindres par rapport aux farines importées et distribués à
travers les institutions publiques (centre de santé, etc.) et dans le cadre de programmes
d’urgence. Cependant, en raison de la difficulté d’accès du milieu rural, ces produits élaborés
25