THESE UNIQUE El Hassane Kéhien-Piho TOU - Nutridev

Revue Bibliographique et Cadre de l’étude
nutritionnels les plus courants et les plus importants rencontrés dans presque tous les pays
d’Asie, d’Afrique, d’Amérique latine et du Proche-Orient. Au Burkina Faso, les carences en
vitamine A, en Fer, en Zinc, ou en Iode, constituent des problèmes majeurs de santé publique.
A titre d’exemple, plus de neuf enfants de 6-59 mois sur dix (92 %) sont atteints d’anémie :
19 % sous une forme légère, 60 % sous une forme modérée et 13 % sont atteints d’anémie
sévère (Macro International Inc, 2005).
I.2. Consommation et apport en énergie et en nutriments du lait maternel
Les quantités moyennes de lait maternel ingérées par les enfants dans les pays en
développement pendant les deux premières années de la vie sont présentées dans le tableau 3
(WHO, 1998). En général, les ingérés (quantités consommées et ingérés énergétiques) de lait
maternel augmentent à partir de la naissance pour atteindre leur maximum entre 3 et 8 mois.
Au-delà de 8 mois, les ingérés ont tendance à décroître. La densité énergétique du lait
maternel est estimée à 67 kcal/100 g (WHO, 1998), les teneurs en protéines, lipides, vitamines
A et D, fer, zinc calcium sont estimées respectivement à 10,5 g/l, 39 g/l, 500 µg ER/l, 0,55
µg/l, 0,30 mg/l, 1,2 mg/l et 280 g/l.
Tableau 3 : Quantités moyennes de lait maternel ingéré par les enfants dans les pays en
développement pendant les deux premières années de leur vie
Classe d’âge
(mois)
Nombre d’études
(nombre d’enfants)
Quantité de lait
maternel ingérée
Niveau de
consommation *
g/jour kcal/jour Bas Moyen Haut
0-2 3 (172) 714 ± 131 437 ± 79 279 437 595
3-5 5 (259) 784 ± 128 474 ± 80 314 474 634
6-8 16 (603) 674 ± 151 413 ± 98 217 413 609
9-11 13 (342) 616 ± 172 379 ± 111 157 379 601
12-23 9 (377) 549 ± 187 346 ± 128 90 346 602
* Quantité moyenne ingérée ± 2 écarts-types
Source: WHO (1998)
I.3. L’âge d’introduction des aliments de complément
Jusqu’en 2001, l’âge de début d’introduction des aliments de complément était sujet à
controverse. Alors que l’OMS préconisait d’introduire les aliments de complément dès 4
mois, l’UNICEF recommandait de différer cette introduction jusqu’à l’âge minimum de 6
mois (WHO, 1995 ; UNICEF, 1995). Pour élucider cela, un examen de la littérature sur la
durée optimale de l’allaitement maternel exclusif a été initiée par l’OMS en 2001 (WHO,
2002) et a concerné 35 publications, dont 16 sur des nourrissons des PED et 19 sur des
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