THESE UNIQUE El Hassane Kéhien-Piho TOU - Nutridev
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Revue Bibliographique et Cadre de l’étude énergétiques rapportés par l’OMS (WHO, 1998) et par Butte et al, (2000) en fonction des classes d’âge. Tableau 1: Besoins énergétiques des enfants selon les groupes d’âges (6 à 24 mois) Classe d’âge (mois) WHO (1998) Butte et al, (2000) WHO (1998) Butte et al, (2000) Kcal/jour Kcal/kg de poids corporel/jour 6-8 682 615 83 77,0 9-11 830 686 89 77,5 12-23 1092 894 86 81,3 MJ/jour MJ/kg de poids corporel/jour 6-8 2,85 2,57 0,36 0,32 9-11 3,47 2,87 0,37 0,32 12-23 4,57 3,74 0,36 0,34 Les besoins énergétiques des enfants de 6 – 24 mois issus des nouvelles recommandations sont inférieurs à celles de l’OMS (1998) de 5 à 18% lorsqu’ils sont exprimés par jour et de 5 à 13% s’ils le sont par kg de poids corporel. Ces différences pourraient s’expliquer par le fait que les estimations publiées par l’OMS (1998) ont été faites en tenant compte de données d’enfants sous-alimentés dont les besoins énergétiques ont été surestimés (Dewey et Brown, 2003). Cependant, bien que les principes fondamentaux d’estimation des besoins en énergie n’aient pas changé, les valeurs recommandées pour les ingérés énergétiques ont diminué chez le nourrisson et le jeune enfant et ont augmenté chez l'adolescent, en tenant compte des nouvelles estimations de la dépense énergétique totale (Butte, 2000). Le tableau 2 présente les données les plus récentes concernant les apports recommandés pour quelques nutriments pour les enfants de 6 à 24 mois estimés par Dewey et al, (1996). Les besoins quotidiens en lipides ont été estimés entre 30 et 45% de l’énergie totale (WHO, 1998; Dewey et Brown, 2003). Dans le tableau 2 sont également comparés les apports recommandés en quelques micronutriments, de grande importance pour le jeune enfant, issus d’estimations de la FAO/WHO (2002) plus récentes que celles de l’OMS et l’UNICEF (1998). 8
Revue Bibliographique et Cadre de l’étude Tableau 2: Apports recommandés en quelques nutriments chez les enfants de 6 à 24 mois Apports recommandés en quelques nutriments 6-8 mois 9-11 mois 12-23 mois Macronutriments Protéines (g/jour) (a) 9,1 9,6 10,9 Protéines (g/kg de poids corporel/jour) (a) 1,09 1,02 1,00 Lipides (b) - - - Micronutriments WHO (1998) WHO (2002) WHO (1998) WHO (2002) WHO (1998) WHO (2002) Vitamine A (µg ER/j) 350 400 350 400 400 400 Folates (µg /j) 32 80 32 80 50 160 Vitamine D (µg/j) 7 5 7 5 7 5 Fer (mg/j) 11 9,3 11 9,3 6 5,8 Zinc (mg/j) 2,8 4,1 2,8 4,1 2,8 4,1 Iode (µg /j) 21 90 21 90 12 90 Calcium (mg/j) 525 400 525 400 350 500 (a) Dewey et al (1996) (b) WHO (1998) ; Dewey et Brown (2003) estiment les besoins quotidiens en lipides à 30 et 45% de l’énergie totale Les protéines, constituants de base des tissus et donc indispensables à la croissance, ont d’innombrables propriétés fonctionnelles d’où leur implication dans toutes les réactions biologiques (enzymatiques et immunologiques). Les besoins en protéines exprimés en kg de poids corporel sont plus importants pendant les premiers mois de la vie. Les lipides sont importants pour le jeune enfant en tant que sources d’acides gras essentiels ayant d’importantes fonctions métaboliques. Les acides gras essentiels sont les acides gras poly-insaturés à longues chaînes (oméga 3 et oméga 6) qui favoriseraient le développement des facultés cognitives du jeune enfant. Les acides gras mono-insaturés (oméga 9) quand à eux, joueraient un rôle préventif dans l’apparition des maladies cardio-vasculaires. Les lipides sont une source d’énergie concentrée, fournissant un apport énergétique élevé sous un faible volume d’aliment et favorisant l’absorption des vitamines liposolubles. Les vitamines et les minéraux ne pouvant pas être synthétisés par l’organisme doivent être apportés à des doses appropriées par l’alimentation. Ils sont nécessaires pour la croissance et le bon fonctionnement de l’organisme. Des estimations plus récentes des apports recommandés en micronutriments ont été publiées par l’Institut de Médecine des Etats-Unis (Institut of Medicine, 1997; 1998; 2000; 2001) et par l’OMS et la FAO (FAO/WHO, 2002). La carence en vitamine A, les troubles de la carence en iode et les anémies nutritionnelles – provenant principalement d’une carence en fer ou de pertes de fer – sont les problèmes 9
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Revue Bibliographique et Cadre de l’étude<br />
Tableau 2: Apports recommandés en quelques nutriments chez les enfants de 6 à 24 mois<br />
Apports recommandés en quelques nutriments<br />
6-8 mois 9-11 mois 12-23 mois<br />
Macronutriments<br />
Protéines (g/jour) (a) 9,1 9,6 10,9<br />
Protéines (g/kg de<br />
poids corporel/jour) (a) 1,09 1,02 1,00<br />
Lipides (b) - - -<br />
Micronutriments<br />
WHO<br />
(1998)<br />
WHO<br />
(2002)<br />
WHO<br />
(1998)<br />
WHO<br />
(2002)<br />
WHO<br />
(1998)<br />
WHO<br />
(2002)<br />
Vitamine A (µg ER/j) 350 400 350 400 400 400<br />
Folates (µg /j) 32 80 32 80 50 160<br />
Vitamine D (µg/j) 7 5 7 5 7 5<br />
Fer (mg/j) 11 9,3 11 9,3 6 5,8<br />
Zinc (mg/j) 2,8 4,1 2,8 4,1 2,8 4,1<br />
Iode (µg /j) 21 90 21 90 12 90<br />
Calcium (mg/j) 525 400 525 400 350 500<br />
(a) Dewey et al (1996)<br />
(b) WHO (1998) ;<br />
Dewey et Brown (2003) estiment les besoins quotidiens en lipides à 30 et 45% de l’énergie totale<br />
Les protéines, constituants de base des tissus et donc indispensables à la croissance, ont<br />
d’innombrables propriétés fonctionnelles d’où leur implication dans toutes les réactions<br />
biologiques (enzymatiques et immunologiques). Les besoins en protéines exprimés en kg de<br />
poids corporel sont plus importants pendant les premiers mois de la vie.<br />
Les lipides sont importants pour le jeune enfant en tant que sources d’acides gras essentiels<br />
ayant d’importantes fonctions métaboliques. Les acides gras essentiels sont les acides gras<br />
poly-insaturés à longues chaînes (oméga 3 et oméga 6) qui favoriseraient le développement<br />
des facultés cognitives du jeune enfant. Les acides gras mono-insaturés (oméga 9) quand à<br />
eux, joueraient un rôle préventif dans l’apparition des maladies cardio-vasculaires. Les lipides<br />
sont une source d’énergie concentrée, fournissant un apport énergétique élevé sous un faible<br />
volume d’aliment et favorisant l’absorption des vitamines liposolubles.<br />
Les vitamines et les minéraux ne pouvant pas être synthétisés par l’organisme doivent être<br />
apportés à des doses appropriées par l’alimentation. Ils sont nécessaires pour la croissance et<br />
le bon fonctionnement de l’organisme. Des estimations plus récentes des apports<br />
recommandés en micronutriments ont été publiées par l’Institut de Médecine des Etats-Unis<br />
(Institut of Medicine, 1997; 1998; 2000; 2001) et par l’OMS et la FAO (FAO/WHO, 2002).<br />
La carence en vitamine A, les troubles de la carence en iode et les anémies nutritionnelles –<br />
provenant principalement d’une carence en fer ou de pertes de fer – sont les problèmes<br />
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