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Reconnu par le Ministère de la Culture et de la Communication<br />
N° …………<br />
<strong>DOSSIER</strong> D’INSCRIPTION<br />
Application form<br />
<strong>LISAA</strong> <strong>MASTER</strong> <strong>MODE</strong><br />
Photo<br />
d’identité<br />
Nom / Last Name : ……………………………………………. Prénom / First Name : …………………………………….<br />
Date et lieu de naissance / Date and place of birth : ….………………..<br />
Nationalité / Nationality : ………………………….<br />
Niveau d’études en cours ou atteint : …………………………Etablissement / College/University : ……………………………<br />
College/ University record and/or earned<br />
Adresse personnelle / Home address : …………………………………………………………………………..<br />
………………………………………………………………………………………………………………………………..<br />
Code Postal / Zip Code : ………………………………….Ville / Town : …………………………………………………<br />
Téléphone / Phone : ……………………Mobile : …………………………………email : ……………………@.....................<br />
Renseignements complémentaires<br />
Additional Information<br />
Adresse des parents / Parents address, if different : …………………………………………………………<br />
Code Postal / Zip Code : ………………………… Ville / Town : …………………………………………….<br />
Téléphone / Phone : ……………….…………<br />
Profession du père : ………………………………………………….. Tel professionnel : ……………………………….<br />
Father’s occupation<br />
Professional Phone<br />
Profession de la mère : ………………………………………………….. Tel professionnel : …………………………..<br />
Mother’s occupation<br />
Professional Phone<br />
Etablissement supérieur d’enseignement privé . 55, rue du Cherche- Midi 75006 Paris Tel : 01 42 22 13 01
Précisez ci-dessous vos 3 dernières années d’études / Provide details regarding previous education<br />
Année / year Classe / Grade Etablissement scolaire (nom et<br />
adresse) / Name and adress of school<br />
Langues / Languages<br />
1 ……………. Niveau / Level Scolaire/ School Confirmé/ Confirmed Courant/ Fluent<br />
2…………….. Niveau / Level Scolaire/ School Confirmé/ Confirmed Courant/ Fluent<br />
3…………….. Niveau / Level Scolaire/ School Confirmé/ Confirmed Courant/ Fluent<br />
Stages et expériences professionnelles en entreprise :<br />
Training courses and work experiences in company<br />
Périodes / Dates<br />
Entreprise (nom & ville) / (Company<br />
name & city)<br />
Mission principale / Mission<br />
Séjours à l’étranger / Visited countries<br />
Indiquez les pays étrangers dans lesquels vous avez fait un séjour de plus de deux semaines consécutives / List countries<br />
where you stayed 15 days at least :<br />
Pays / Country Année / Year Durée / Duration Activité / Activity<br />
Centres d’intérêt / Hobbies :<br />
………………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………………<br />
………………………………………………………………………………………………………………
Questions diverses ? / Other matters ?<br />
1 – Quels sont vos objectifs de carrières ? What are your career goals?<br />
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……………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
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……………………………………………………………………………………………………………………………………………<br />
2 – Quels sont à votre avis vos points forts et vos faiblesses ? What do you think are your strengths and weaknesses?<br />
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3- Décrivez les situations dans lesquelles vous avez eu à faire preuve de responsabilités ? Describe situations where you<br />
had to show responsibility<br />
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4 – Pourquoi êtes- vous candidat au Master <strong>LISAA</strong> <strong>MODE</strong> ? Why are you a candidate for the Master <strong>LISAA</strong> <strong>MODE</strong> ?<br />
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Comment avez- vous connu <strong>LISAA</strong> ? How did you learn about <strong>LISAA</strong>?<br />
Par internet<br />
Par un salon, lequel ? ……………………………<br />
Par un ancien élève de l’école<br />
Par une de nos journées Portes Ouvertes<br />
Par un centre d’information CIO
PIECES A JOINDRE OBLIGATOIREMENT AU <strong>DOSSIER</strong> / Mandatory documents to be attached<br />
to the application form<br />
PROCÉDURE DE SELECTION / Procedure of selection :<br />
Le candidat remplit intégralement ce document accompagné des pièces demandées et le retourne signé, à l’adresse suivante / The<br />
candidate fills entirely this document accompanied with the wanted rooms and returns it signed, at the following address :<br />
<strong>LISAA</strong> <strong>MASTER</strong> <strong>MODE</strong><br />
Service des admissions<br />
55, rue du Cherche Midi<br />
75006 Paris – France<br />
A réception, le dossier sera étudié et, après avis favorable, le candidat sera convié à passer un entretien individuel destiné à<br />
apprécier / In reception, the file will be studied and, after favorable opinion, the candidate will be urged to have an individual interview intended<br />
to estimate :<br />
Sa motivation et son niveau de compréhension en français / His motivation and its level of understanding in French.<br />
Sa culture générale et plus particulièrement dans le domaine de la mode et du luxe / His general knowledge and more particularly in<br />
the field of the fashion and of the luxury.<br />
Les épreuves de sélection auront lieu à partir du mois de mai 2011 / The trials will take place from May 2011.<br />
Les frais de scolarité sont les suivants : 3600 euros par an / Tuition fees are as follows : 3600 euros by year.<br />
Les frais de scolarité sont dus intégralement pour toute année scolaire commencée / Tuition fees are due in full for any school<br />
year started.<br />
Ce dossier doit être accompagné des pièces suivantes / Mandatory documents to be attached to the application form :<br />
<br />
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<br />
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Curriculum Vitae complet et détaillé avec photographie / Curriculum vitae complete and detailed with photography<br />
Lettre de motivation dactylographiée indiquant les raisons de votre candidature / Typed letter in support of<br />
application indicating the reasons of your application<br />
Photocopie de votre carte d’identité ou passeport (pour les étudiants français) / Photocopy of your ID card or<br />
passport (for the French students)<br />
Photocopie de votre carte de séjour (pour les étudiants étrangers) / Photocopy of your resident's permit (for the<br />
foreign students)<br />
Photocopie de vos diplômes depuis le Bac (inclus) / Photocopy of your diplomas since the inclusive High school<br />
diploma<br />
Un chèque de 200€ pour frais de dossier, libellé à l’ordre de <strong>LISAA</strong> / Initial enrollment fees 200€, paid by check at<br />
<strong>LISAA</strong><br />
Les droits d’inscription restent acquis à <strong>LISAA</strong> en cas d’échec ou d’abandon / Initial enrollment fees are held by the school in<br />
case of the failure to satisfy entry criteria or the decision to not pursue a place at <strong>LISAA</strong>.<br />
Tous documents de votre choix qui pourraient appuyer votre candidature (lettres de recommandations académiques<br />
et/ou professionnelles, bulletins de notes, mémoires, projets réalisés par le candidat, etc. ….).<br />
Any documents of your choice which could support your application (academic letters of recommendation and\or professionals reports, reports<br />
(memoirs), projects realized by the candidate, etc..).<br />
Je soussigné(e) / the undersigned……………………………………………………..(nom, prénom / name, first name) certifie exacts<br />
les renseignements fournis, déclare avoir pris connaissance des conditions d’admission et vous adresse mon dossier de<br />
candidature ainsi que les documents demandés en vue de mon admission / declare that the above information is accurate and true<br />
Date : ….…/…………/……… Signature de l’étudiant / Applicant’s signature :
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