210x270 Myoline N° 1 - Institut de Myologie
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PHYSIOLOGIE<br />
inflammatoires ou variations <strong>de</strong>s concentrations<br />
cytosoliques <strong>de</strong> calcium étaient autant <strong>de</strong> pistes<br />
à explorer in vivo. Deux déterminants importants<br />
<strong>de</strong> la production d’IL-6 sont rapi<strong>de</strong>ment apparus :<br />
la contraction musculaire et la disponibilité en<br />
gluci<strong>de</strong>s.<br />
L’importance <strong>de</strong> la contraction a été montrée par le<br />
fait que seuls les muscles actifs produisent <strong>de</strong> l’IL-6,<br />
excluant l’implication <strong>de</strong> facteurs systémiques.<br />
Ainsi, si un sujet réalise un exercice avec un seul<br />
membre inférieur, ce <strong>de</strong>rnier produit et libère <strong>de</strong><br />
l’IL-6 alors que ce n’est pas le cas du membre au<br />
repos (Steensberg et al, 2000). Les mouvements du<br />
calcium entre le réticulum sarcoplasmique et le<br />
cytosol sont <strong>de</strong>s événements clés <strong>de</strong> la contraction<br />
musculaire, susceptibles d’activer diverses voies <strong>de</strong><br />
signalisation cellulaires. La calcineurine est une<br />
phosphatase activée par <strong>de</strong>s augmentations faibles<br />
mais durables <strong>de</strong>s concentrations cytosoliques <strong>de</strong><br />
calcium, comme celles observées lors <strong>de</strong> la contraction<br />
<strong>de</strong>s fibres sur un mo<strong>de</strong> tonique. Son implication<br />
dans le contrôle <strong>de</strong> la transcription d’IL-6 à l’exercice<br />
a été proposée car elle appartient à une voie <strong>de</strong><br />
signalisation <strong>de</strong> première importance dans les<br />
réponses et adaptations du muscle à l’exercice et<br />
qu’elle contrôle la production <strong>de</strong> plusieurs cytokines<br />
dans le système immunitaire. Dans <strong>de</strong>s fibres musculaires<br />
<strong>de</strong> rats isolées à l’arrêt d’un exercice<br />
prolongé, la transcription d’IL-6 est plus marquée<br />
dans les fibres à forte activité calcineurine (Banzet et<br />
al, 2005). Par ailleurs, l’administration <strong>de</strong> ciclosporine<br />
A, un inhibiteur <strong>de</strong> la calcineurine, réduit les<br />
niveaux d’ARNm codant IL-6 dans le muscle et <strong>de</strong> la<br />
protéine dans le plasma à l’arrêt <strong>de</strong> l’exercice,<br />
confirmant l’implication <strong>de</strong> cette voie dans le<br />
contrôle <strong>de</strong> l’expression du gène (Banzet et al, 2007).<br />
Lorsque <strong>de</strong>s sujets ingèrent du glucose en cours<br />
d’effort, les concentrations plasmatiques d’IL-6 sont<br />
plus basses que chez les sujets qui n’ingèrent<br />
que <strong>de</strong> l’eau. Par ailleurs, le niveau <strong>de</strong>s réserves<br />
locales en glycogène module la production d’IL-6.<br />
Lorsqu’un sujet réalise un exercice <strong>de</strong> pédalage avec<br />
les muscles préalablement appauvris en glycogène<br />
(par un exercice et <strong>de</strong>s mesures diététiques), les<br />
variations d’ARNm dans le muscle et <strong>de</strong> protéine<br />
dans le plasma sont plus précoces et plus amples<br />
que si l’exercice est réalisé avec <strong>de</strong>s réserves en<br />
glycogène normales (Keller et al, 2001). De plus, si<br />
un seul <strong>de</strong>s membres inférieurs est appauvri en<br />
glycogène, il libère plus d’IL-6 que l’autre membre<br />
pourtant soumis au même exercice et aux mêmes<br />
stimuli circulants, signant un contrôle par la<br />
disponibilité locale du glycogène, indépendamment<br />
<strong>de</strong> tout facteur systémique. La phosphorylation <strong>de</strong> la<br />
MAP kinase p38 (MAP : Mitogen-activated protein)<br />
est modifiée dans le muscle par la déplétion du<br />
glycogène et semble être la voie <strong>de</strong> signalisation<br />
impliquée dans l’augmentation <strong>de</strong> l’expression<br />
d’IL-6. Ainsi chez <strong>de</strong>s rongeurs réalisant un exercice,<br />
le traitement par FK506 inhibe la calcineurine<br />
mais aussi p38 et la transcription du gène IL-6 dans<br />
les muscles actifs est bloquée.<br />
En somme, l’IL-6 est produite par les fibres musculaires,<br />
indépendamment <strong>de</strong> toute réaction inflammatoire,<br />
en réponse aux <strong>de</strong>ux stimuli locaux que<br />
sont la contraction musculaire (via la calcineurine)<br />
et la baisse <strong>de</strong>s réserves en glycogène (via la MAP<br />
kinase p38). Mais quel rôle physiologique cette<br />
cytokine peut-elle remplir ?<br />
IL-6, une molécule signal<br />
<strong>de</strong>s réserves énergétiques<br />
L’absence <strong>de</strong> réaction inflammatoire, l’origine<br />
myocytaire et le lien étroit observé entre production<br />
d’IL-6 et disponibilité du glycogène ont conduit à<br />
explorer la piste d’un ou plusieurs rôles métaboliques.<br />
Le glucose est un substrat énergétique<br />
essentiel pour la production d’ATP par le muscle à<br />
l’exercice et si les réserves locales (glycogène) sont<br />
LA SIGNALISATION IL-6 A L’EXERCICE<br />
Néoglucogenèse<br />
Glucose<br />
MAPK p38<br />
Gène IL-6<br />
Calcineurine<br />
Glycogène<br />
Contraction<br />
12 N°2 AVRIL 2010 Les cahiers <strong>de</strong> myologie<br />
FOIE<br />
MUSCLE<br />
IL-6