Instructions pour l'obtention du certificat phytosanitaire Instructions ...
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ULg – GxABT<br />
Jardin botanique et Collections végétales<br />
Passage des Déportés 2<br />
BE-5030 Gembloux (Belgique)<br />
Formulaire à renvoyer à :<br />
Please return this form to :<br />
Christian HIGUET, Christian.Higuet@ulg.ac.be<br />
Desiderata<br />
Index seminum – Anno 2010<br />
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Votre adresse – Your address<br />
Nom – Name : .................................................................................................................<br />
Institution : .....................................................................................................................<br />
Adresse – Address : ........................................................................................................<br />
Code postal – Zip : ............................................ Ville – City/State : ...................................<br />
Pays – Country : .............................................................................................................<br />
E-mail : ............................................................ Fax : .....................................................<br />
Web : .............................................................................................................................<br />
Date : ..............................................................<br />
Cocher la case, si un <strong>certificat</strong> <strong>phytosanitaire</strong> est exigé :<br />
Cross here, if a phytosanitary <strong>certificat</strong>e is request :
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