Fiche prescription conditionnelle et d'urgence du patient en ...

Commission Sécurisation du circuit du médicament
FICHE PRATIQUE
DE LA PRESCRIPTION A L’ADMINISTRATION
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Date :
28/01/2008
PRESCRIPTION CONDITIONNELLES ET D’URGENCE DU PATIENT
EN ETABLISSEMENT DE SOINS
Prescription > dispensation > Administration > Gestion des produits de santé
VERSION N° 01
I. DÉFINITIONS
Les prescriptions conditionnelles :
Ce sont les prescriptions d’un médicament en dose variable en fonction de l’évaluation d’un ou plusieurs
paramètres cliniques et ou biologiques pour un patient donné.
Le champ de ce type de prescription est clairement défini en concertation avec l’équipe médicale et infirmière
et validée par la COMEDIMS
Les prescriptions dans les situations de détresse vitale :
Elles regroupent les conduites à tenir, les protocoles, les procédures à exécuter en cas d’extrême urgence.
Elles sont définies et diffusées à l’ensemble des unités de soins de l’établissement.
Toutefois, lors de la prise en charge de détresse vitale, les prescriptions peuvent être faites oralement par
le médecin présent, puis écrites par lui-même dès que possible.
II.
OBJECTIFS
Eviter des délais d’action trop longs avant la mise en route de thérapeutiques en l’absence temporaire du
médecin
Sécuriser et/ou adapter l’administration de médicaments non prescrits à l’entrée et/ou
au cours de
l’hospitalisation devant des manifestations cliniques et /ou biologiques d’un patient.
III. PERSONNES CONCERNÉES
Médecins, personnels infirmiers, cadres de santé, Pharmaciens
IV. TEXTES RÉGLEMENTAIRES ET RECOMMANDATIONS
• Décret 2002-194 du 11 février 2002 relatif aux actes professionnels et à l’exercice de la profession
d’infirmier
• DHOS/E2 Prise en charge thérapeutique du patient hospitalisé 2004
V. REDACTEURS
DATE AUTEUR(S) VERIFICATEUR(S) NATURE DE LA VERSION
Mai 2007
Membres du sous groupe Prescription de la
Commission sécurisation du circuit du médicament
P. Pelletant / G. Chapelle Création

Commission Sécurisation du circuit du médicament
FICHE PRATIQUE
DE LA PRESCRIPTION A L’ADMINISTRATION
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Date :
28/01/2008
PRESCRIPTION CONDITIONNELLES ET D’URGENCE DU PATIENT
EN ETABLISSEMENT DE SOINS
Prescription > dispensation > Administration > Gestion des produits de santé
VERSION N° 01
La prescription conditionnelle
Elle peut être réalisée sous forme de fiche, en fonction des familles de médicaments utilisées (antalgique,
anti-hypertenseur, hypoglycémiant…) Elle précise le nom et les modalités des médicaments à utiliser en cas
d’effet secondaire lors de la mise en route.
Elle comporte :
- Le nom, prénom et date de naissance du patient
- L’identification du médecin prescripteur
- La date de prescription, sa durée de validité
- Le nom du médicament, sa voie d’administration, la posologie
- Les paramètres d’adaptation du traitement,
- Le rythme de surveillance des paramètres
- Les contre -indications
La traçabilité de l’administration est organisée en fonction de la surveillance des paramètres cliniques et /ou
biologiques
La prescription d’urgence
En cas d’absence du médecin, l’infirmier (e) est habilité dans un situation d’urgence à mettre en œuvre des
protocoles de soins d’urgence préalablement établis, datés et signés par le médecin responsable.
Son exécution fait l’objet d’un compte rendu d’exécution, daté et signé par l’infirmier(e) et figure dans le
dossier soins. La prescription à posteriori du prescripteur vient compléter dans le dossier patient la
traçabilité des thérapeutiques administrées.
Des procédures plus spécifiques à l’établissement peuvent être élaborées si nécessaire.
Rédaction : Vérification Approbation
ORMEDIMS Poitou-Charentes
Commission Circuit sécurisation du circuit du médicament
Pilotes du groupe :
Prescription et traçabilité
Séance plénière du 28 janvier 2008