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infos - FFCK

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INFOS<br />

SPECIAL<br />

CALENDRIERS<br />

FICHE D'INTENTION D’ORGANISATION<br />

D’UNE FORMATION 2004<br />

❏ formation nationale<br />

❏ diplôme fédéral<br />

❏ formation sportive<br />

FORMULAIRE à saisir sur Minitel (3614 CLUB<strong>FFCK</strong>) ou Extranet (http://ffcanoe.cvf.fr)<br />

ET EXEMPLAIRE PAPIER à retourner au siège fédéral AVANT LE 30 JUIN 2003<br />

avec la caution et la validation signées<br />

<strong>FFCK</strong> - BP58 - 94344 Joinville le Pont Cedex<br />

Le club de canoë-kayak<br />

}<br />

Le comité départemental<br />

de :<br />

Le comité régional<br />

La commission nationale<br />

se porte candidat à l'organisation d’une formation<br />

➲ Intitulé : ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

➲ Public concerné :<br />

➲ Objectifs :<br />

➲ Contenu :<br />

➲ Responsable<br />

Nom/Prénom :<br />

Adresse/tél./e.mail :<br />

➲ Dates proposées (si date unique)<br />

➲ Dates proposées (si modules)<br />

1 ère proposition du au 1 er module du au<br />

2 ème proposition du au 2 ème module du au<br />

3 ème proposition du au 3 ème module du au<br />

➲ Lieu (Ville, département) :<br />

➲ Durée (si nécessaire) :<br />

➲ Prix (€ TTC) :<br />

➲ Contact pour information<br />

Nom/Prénom :<br />

Adresse/tél./e.mail :<br />

FORMATION REGIONALE<br />

FORMATION NATIONALE<br />

CAUTION<br />

VALIDATION<br />

CAUTION<br />

Le CRCK<br />

cautionne<br />

la formation<br />

Date, cachet et signature<br />

du Président du CRCK<br />

La CR<br />

Enseignement<br />

valide<br />

la formation<br />

Date, cachet et signature<br />

du Président de la CRE<br />

La commission<br />

nationale<br />

cautionne<br />

la formation<br />

Date, cachet et signature<br />

du Président de la<br />

Commission nationale<br />

L’intention doit également être saisie sur Minitel (3614 CLUB<strong>FFCK</strong>) ou Extranet (http://ffcanoe.cvf.fr)<br />

22 LETTRE DE LA <strong>FFCK</strong> N° 96 - FEVRIER 2003

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