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Optimiser l'impact nutritiOnnel des interventiOns sécurité alimentaire ...

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Distribuez <strong>des</strong> produits spécifiques à ces groupes. Dans les endroits où cela s’avère possible, faites la<br />

promotion de produits frais (fruits, légumes, AOA) ou ajoutez <strong>des</strong> compléments <strong>alimentaire</strong>s additionnels<br />

tels que les compléments en micronutriments, les MNS (ex. MixMe, Sprinkles, QBmix) ou les<br />

suppléments en nutriments à base de lipi<strong>des</strong>, les LNS (ex. PlumpyDoz, Nutributter). En plus <strong>des</strong><br />

micronutriments, les LNS contiennent du lait en poudre, <strong>des</strong> aci<strong>des</strong> gras essentiels, <strong>des</strong> aci<strong>des</strong> aminés<br />

essentiels et <strong>des</strong> macro minéraux (tels que le calcium et le magnésium) et ils peuvent améliorer l’absorption<br />

<strong>des</strong> vitamines liposolubles tels que la vitamine A dans le cas où le régime <strong>alimentaire</strong> apporte peu d’énergie<br />

en provenance de lipi<strong>des</strong>. Ceci est particulièrement important chez les enfants en bas âge. Si vous utilisez<br />

<strong>des</strong> produits avec lesquels ils ne sont pas familiers, assurez-vous qu’ils soient bien acceptés par les<br />

autorités et par les bénéficiaires. Ces produits peuvent être distribués gratuitement, mais également au<br />

moyen de coupons, de ventes subventionnées, ou au prix du commerce en les rendant disponibles sur<br />

les marchés locaux.<br />

Adoptez une approche préventive pour la distribution générale, en ciblant par tranches d’âge et<br />

en fonction de l’état physiologique, plutôt qu’en fonction de l’état nutritionnel (par exemple, toutes les<br />

femmes enceintes et allaitantes ou les femmes en âge de procréer, ainsi que tous les enfants âgés de 6 à<br />

23 mois, afin d’améliorer la distribution <strong>des</strong> rations <strong>alimentaire</strong>s. Cela permet de ne pas cibler uniquement<br />

ceux qui montrent <strong>des</strong> signes physiques de sous-nutrition). L’aide <strong>alimentaire</strong> peut être utilisée en plus <strong>des</strong><br />

programmes nutritionnels, qui traitent la malnutrition aigüe. Les étu<strong>des</strong> 56 indiquent que cette approche<br />

préventive est plus efficace dans la lutte contre la malnutrition qu’une approche curative, qui ne cible que<br />

les personnes en insuffisance pondérale.<br />

Dans un contexte d’urgence ou dans un cadre dans lequel le taux de malnutrition modérée est élevé,<br />

les aliments prêts à l’emploi (APE) telles que Supplementary Plumpy ou PlumpyDozpeuvent être<br />

distribués. Consultez toujours vos collègues spécialisés en nutrition.<br />

n 6.4.3 Assurez-vous que l’aide <strong>alimentaire</strong> ne supplante pas l’allaitement<br />

Saisissez toutes les opportunités de promouvoir l’allaitement maternel exclusif <strong>des</strong> enfants âgés de<br />

moins de 6 mois, la poursuite de l’allaitement jusqu’à l’âge de 2 ans ainsi que <strong>des</strong> pratiques de<br />

sevrage adaptées, car c’est essentiel à la survie de l’enfant. En effet, les enfants âgés de 6 à 8 mois<br />

ont seulement besoin d’environ 200 Kcal par jour en plus <strong>des</strong> calories contenues dans le lait maternel,<br />

si l’allaitement est suffisant. Soyez particulièrement soucieux de ne pas laisser les rations supplanter<br />

l’allaitement chez les nourrissons de moins de 6 mois et chez les enfants âgés de 6 à 23 mois.<br />

n 6.4.4 Fournir <strong>des</strong> produits <strong>alimentaire</strong>s faciles à cuisiner et à consommer en toute<br />

<strong>sécurité</strong><br />

Etant donné les nombreuses responsabilités <strong>des</strong> mères et <strong>des</strong> personnes en charge <strong>des</strong> soins, encouragez<br />

la consommation d’aliments qui ont une bonne durée de conservation et qui sont faciles à cuisiner. Assurezvous<br />

qu’il y ait bien <strong>des</strong> aliments dans la ration qui soient facilement consommables par les enfants âgés<br />

entre 6 et 23 mois (faciles à mâcher, à avaler et à digérer). Assurez-vous que le prix de la mouture (pour<br />

les grains entiers) n’est pas prohibitif et couvrez ce coût grâce à <strong>des</strong> actions complémentaires telles que<br />

<strong>des</strong> coupons.<br />

Encouragez l’adoption de fours à faible consommation afin de réduire l’incidence <strong>des</strong> infections<br />

respiratoires et de faire gagner du temps aux femmes et aux enfants. Encouragez également le bon<br />

stockage <strong>des</strong> aliments et les pratiques culinaires préservant la qualité <strong>des</strong> nutriments. Ajoutez du savon<br />

aux rations afin d’encouragez les populations à se laver les mains.<br />

56/ Ruel, MT, Menon, P, Habicht, JP, Loechl, C, Bergeron, G, Pelto, G, Arimond, M, Maluccio, J, Michaud, L, Hankebo,<br />

B, 2008, ‘Age-based preventive targeting of food assistance and behaviour change communication for reduction of<br />

childhood undernutrition in Haiti: A cluster randomised trial’ in The Lancet, 371, pp 588-95.<br />

68<br />

<strong>Optimiser</strong> l’impact nutritionnel <strong>des</strong> interventions <strong>sécurité</strong> <strong>alimentaire</strong> et moyens d’existence

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