Optimiser l'impact nutritiOnnel des interventiOns sécurité alimentaire ...
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Améliorer l’hygiène, le contrôle parasitaire, la qualité de l’eau, la promotion du lavage <strong>des</strong> mains, la<br />
distribution de moustiquaires imprégnées et les traitements de prévention du paludisme.<br />
Augmenter l’allaitement maternel et l’alimentation de complément.<br />
REACH a démarré en 2008 dans deux pays pilotes, la Mauritanie et le Laos. Après deux années,<br />
le programme présente <strong>des</strong> résultats encourageants. Par exemple, en Mauritanie, la prévalence de<br />
l’insuffisance pondérale chez les enfants âgés de 6 à 59 mois est passée de 24,2% en 2006 à 23,1%<br />
en 2008 et à 20% en 2009 ; la prévalence de l’allaitement exclusif pour les enfants âgés de moins de 6<br />
mois a augmenté de 11,4% en 2007 à 19% en 2008 et finalement de 34,7% en 2009. REACH est mis<br />
en place actuellement en Sierra Leone et au Bangla<strong>des</strong>h.<br />
n 6.1.4 Do no harm!<br />
Les interventions en SAME peuvent potentiellement avoir un impact négatif sur la <strong>sécurité</strong> <strong>alimentaire</strong>,<br />
la santé et l’état nutritionnel <strong>des</strong> bénéficiaires, les pratiques de soins 44 , les rapports entre hommes et<br />
femmes, pour ne citer que quelques exemples.<br />
Afin de minimiser ce risque, il faut:<br />
• Identifier systématiquement les potentiels effets négatifs inattendus sur la nutrition avant<br />
l’intervention et développer <strong>des</strong> plans d’atténuation pour les contrôler (par exemple, les<br />
interventions en SAME qui impliquent que la mère soit absente de la maison, peuvent affecter<br />
le temps consacré aux enfants). Utiliser la Théorie de Programme pour étudier les barrières<br />
inattendues de votre programme, ainsi que les facteurs tremplins (voir la Recommandation<br />
pratique n° 4, en particulier le point 3). Echangez avec votre équipe et vos collègues afin de<br />
faire une liste <strong>des</strong> impacts négatifs potentiels. N’oubliez pas que l’impact peut être différent<br />
selon le contexte (rural ou urbain). Modifiez les activités proposées afin de les améliorer (par<br />
exemple en vaccinant le bétail et en encourageant au respect <strong>des</strong> règles d’hygiène pour<br />
réduire les risques de maladies zoonotiques), ou changez votre approche (en préférant par<br />
exemple les transferts monétaires directs aux activités d’Argent contre travail). Le Tableau 8<br />
ci-<strong>des</strong>sous donne quelques exemples généraux d’impacts négatifs potentiels <strong>des</strong> projets de<br />
SAME et propose <strong>des</strong> mesures d’atténuation préventives.<br />
• Mettre en place un système de surveillance en continu qui permettra de détecter à temps les<br />
impacts négatifs et d’instaurer <strong>des</strong> mesures correctrices.<br />
• Des recommandations additionnelles pour <strong>des</strong> interventions spécifiques sont incluses dans<br />
les sections détaillées plus loin.<br />
44/ Randolph, TF, Schelling, E, Grace, D, Nicholson, CF, Leroy, J, Cole, DC, Demment, MV, Omore, A, Zinsstag, J, Ruel,<br />
MT, 2007, ‘ Role of livestock in human nutrition and health for poverty reduction in developing countries’, in the Journal<br />
of Animal Science, 85, pp. 2788-2800.<br />
<strong>Optimiser</strong> l’impact nutritionnel <strong>des</strong> interventions <strong>sécurité</strong> <strong>alimentaire</strong> et moyens d’existence 51