Optimiser l'impact nutritiOnnel des interventiOns sécurité alimentaire ...

Améliorer l’hygiène, le contrôle parasitaire, la qualité de l’eau, la promotion du lavage des mains, la
distribution de moustiquaires imprégnées et les traitements de prévention du paludisme.
Augmenter l’allaitement maternel et l’alimentation de complément.
REACH a démarré en 2008 dans deux pays pilotes, la Mauritanie et le Laos. Après deux années,
le programme présente des résultats encourageants. Par exemple, en Mauritanie, la prévalence de
l’insuffisance pondérale chez les enfants âgés de 6 à 59 mois est passée de 24,2% en 2006 à 23,1%
en 2008 et à 20% en 2009 ; la prévalence de l’allaitement exclusif pour les enfants âgés de moins de 6
mois a augmenté de 11,4% en 2007 à 19% en 2008 et finalement de 34,7% en 2009. REACH est mis
en place actuellement en Sierra Leone et au Bangladesh.
n 6.1.4 Do no harm!
Les interventions en SAME peuvent potentiellement avoir un impact négatif sur la sécurité alimentaire,
la santé et l’état nutritionnel des bénéficiaires, les pratiques de soins 44 , les rapports entre hommes et
femmes, pour ne citer que quelques exemples.
Afin de minimiser ce risque, il faut:
• Identifier systématiquement les potentiels effets négatifs inattendus sur la nutrition avant
l’intervention et développer des plans d’atténuation pour les contrôler (par exemple, les
interventions en SAME qui impliquent que la mère soit absente de la maison, peuvent affecter
le temps consacré aux enfants). Utiliser la Théorie de Programme pour étudier les barrières
inattendues de votre programme, ainsi que les facteurs tremplins (voir la Recommandation
pratique n° 4, en particulier le point 3). Echangez avec votre équipe et vos collègues afin de
faire une liste des impacts négatifs potentiels. N’oubliez pas que l’impact peut être différent
selon le contexte (rural ou urbain). Modifiez les activités proposées afin de les améliorer (par
exemple en vaccinant le bétail et en encourageant au respect des règles d’hygiène pour
réduire les risques de maladies zoonotiques), ou changez votre approche (en préférant par
exemple les transferts monétaires directs aux activités d’Argent contre travail). Le Tableau 8
ci-dessous donne quelques exemples généraux d’impacts négatifs potentiels des projets de
SAME et propose des mesures d’atténuation préventives.
• Mettre en place un système de surveillance en continu qui permettra de détecter à temps les
impacts négatifs et d’instaurer des mesures correctrices.
• Des recommandations additionnelles pour des interventions spécifiques sont incluses dans
les sections détaillées plus loin.
44/ Randolph, TF, Schelling, E, Grace, D, Nicholson, CF, Leroy, J, Cole, DC, Demment, MV, Omore, A, Zinsstag, J, Ruel,
MT, 2007, ‘ Role of livestock in human nutrition and health for poverty reduction in developing countries’, in the Journal
of Animal Science, 85, pp. 2788-2800.
Optimiser l’impact nutritionnel des interventions sécurité alimentaire et moyens d’existence 51