Optimiser l'impact nutritiOnnel des interventiOns sécurité alimentaire ...

Il est également difficile d’attribuer le changement à un programme en particulier car plusieurs
facteurs affectent la sécurité alimentaire et nutritionnelle d’une population donnée. Les questions
suivantes peuvent vous aider à y voir plus clair :
• Qu’est-ce qui a changé depuis le début du programme
• Quelle est l’ampleur des changements qui se sont produits depuis le début du programme
• Qui a le plus/le moins expérimenté ces changements
• Comment et pourquoi les changements se sont-ils produits ou non
• Dans quelle mesure les changements peuvent être attribués au programme en lui-même plutôt
qu’à des facteurs externes
• Combien de ces changements ont été perçus par la communauté
Chaque projet doit comprendre au minimum une enquête menée avant et après (enquêtes Baseline
et Finale), en plus des mesures prises régulièrement au cours du projet afin de pouvoir dire si un
changement a eu lieu en terme d’effet/impact par comparaison des situations pre- et postintervention.
Ce système de suivi ne permet pas pour autant de déterminer si les effets/impacts sont
attribuables au projet lui-même ou à d’autres facteurs possibles – l’indicateur d’effet ou d’impact
aurait pu connaître des changements même en l’absence de projet, du fait d’événements non liés
au projet. Il est donc très important que d’autres éléments complémentaires soient fournis durant
le dispositif de suivi et d’évaluation du projet afin de permettre d’augmenter la crédibilité entre les
activités et les effets observés. Assurez-vous que les études sont randomisées et représentatives
et que la taille de l’échantillon soit adaptée afin de détecter des différences statistiques et réduire
les biais. Consultez les recommandations d’ACF en matière d’échantillonnage et demandez des
conseils supplémentaires chaque fois que nécessaire.
Lorsque l’intervention dure plusieurs années et/ou est intégrée, il est utile de penser à des modes
d’évaluation plus puissants, tels que les enquêtes utilisant des groupes témoins ou des enquêtes
incluant le traitement des déterminants et des facteurs de confusion. Ces deux modèles
d’évaluation sont adaptés pour mesurer des changements de l’état nutritionnel des populations
bénéficiaires grâce à l’utilisation de mesures anthropométriques. Demandez toujours le soutien
et les conseils d’un professionnel pour ce genre d’évaluations car il requiert des compétences
techniques et statistiques spécifiques et soulève des questions sur le plan éthique. De plus, l’étude
ne doit comporter aucune erreur ou biais dans sa conception afin que les résultats scientifiques qui
en découlent soient solides. Voir les Encadrés 8 et 9 pour des exemples de conception d’études.
Encadré 8 : Enquête effectuée avant et après avec un groupe témoin ou enquête effectuée avant
et après incluant le traitement des déterminants et des facteurs de confusion
L’étude effectuée avant et après avec un groupe témoin exige que les données de départ et les données
finales soient similaires et collectées au sein de la population bénéficiaire et du groupe témoin (qui ne
bénéficie d’aucune intervention). On mesure l’impact de ce projet en quantifiant la différence entre les
niveaux de l’indicateur d’effet/d’impact entre les deux groupes à deux moments distincts. Il est difficile
de mettre en place ce type de modèle sur le plan pratique comme sur le plan éthique, mais l’approche
« par étapes » (« stepped wedge ») peut être une solution au problème (voir ci-après).
L’étude effectuée avant et après incluant traitement statistique des déterminants et des facteurs de
confusion est une alternative possible. Le terme « déterminant » réfère à toutes les caractéristiques
qui influencent de manière prévisible l’effet/l’impact de l’intervention (par exemple, les pratiques
alimentaires de l’enfant en bas âge ont une influence sur son état nutritionnel). Les facteurs de confusion
sont les facteurs qui peuvent avoir une influence sur l’effet/l’impact de l’intervention mais sur lesquels
le projet n’a aucun contrôle (par exemple, le temps). Ils sont tous deux mesurés et quantifiés au début
et à la fin de l’évaluation. Les méthodes d’analyse statistique multi-dimensionnelles peuvent alors être
utilisées pour rendre compte de leur potentiel impact sur l’intervention.
Optimiser l’impact nutritionnel des interventions sécurité alimentaire et moyens d’existence 45