Optimiser l'impact nutritiOnnel des interventiOns sécurité alimentaire ...

contexte, intervention d’une durée minimale de trois années, mise en œuvre d’une enquête nutritionnelle
SMART en début et fin d’intervention, traitement statistique des différents facteurs et déterminants). Le
Tableau 7 ci-dessous donne un exemple de cadre logique pour une intervention intégrée.
Le poids pour taille (PPT) pour les enfants âgés de moins de 5 ans ainsi que l’Indice de Masse Corporelle
(IMC) pour les femmes sont utilisés pour mesurer la réduction du nombre de personne souffrant
d’émaciation ou de malnutrition aigüe sévère. Il est possible d’observer et de mesurer des changements
rapides, positifs et significatifs au cours d’une année d’intervention. Il est en revanche plus délicat
d’attribuer ces changements à l’intervention car certains résultats observés au cours du programme
peuvent avoir été influencés par d’autres facteurs externes, comme la saisonnalité, ou la présence
d’autres programmes de lutte contre les causes de la sous-nutrition. Pour attribuer un changement
à l’intervention, il faut par exemple allonger la durée du programme. Les indices anthropométriques
présentent néanmoins un avantage considérable car ils reflètent les effets conjugués d’une intervention
SAME sur la diversité alimentaire et le revenu des ménages.
La mesure du périmètre brachial fait partie des indicateurs clés de mesure d’impact recommandés par
le guide ACF de Suivi et Evaluation pour les interventions de SAME. Il faut toutefois garder à l’esprit que
le périmètre brachial est un indicateur de l’émaciation et du risque de mortalité associé à la malnutrition
aigüe et ne permet pas de mesurer le retard de croissance ou les autres formes de sous-nutrition.
Les effets d’une intervention sur le retard de croissance (ou sur la sous-nutrition chronique indiquée
par un faible rapport taille pour âge) sont observables dans certains cas, plus particulièrement lorsque
les femmes enceintes et allaitantes et les enfants de moins de deux ans en sont les bénéficiaires directs
et à condition que l’intervention dure au minimum de 3 à 5 ans. Le retard de croissance est plus difficile
et long à corriger que l’émaciation car il est moins influencé par la saisonnalité ou les maladies. Dès lors
qu’un jeune enfant est victime d’un retard de croissance in utero et au cours des 2 premières années
de sa vie, il lui est difficile de rattraper plus tard ce retard.
Tableau 7: Exemple de cadre logique pour une intervention intégrée de longue durée
APPROCHE INTÉGRÉE POUR AMÉLIORER LA NUTRITION
OBJECTIFS DU CADRE LOGIQUE
INDICATEURS OBJECTIVEMENT VÉRIFIABLES
OBJECTIF
GÉNÉRAL
Contribuer à
l’amélioration de la
sécurité nutritionnelle
et alimentaire de la
population ciblée
par une intervention
multisectorielle
(SAME, nutrition,
SMPS et WASH)
OBJECTIF
SPÉCIFIQUE
Réduire de x % la
prévalence de la
Malnutrition Aiguë
Globale à Maungdaw
d’ici à 2013
- Réduction du taux de
malnutrition aiguë globale de x
% à la fin de l’intervention
- % de mères/ménages
qui ont adopté au moins 4
pratiques de nutrition et de
soins optimales
- Enquêtes nutritionnelles SMART –
mesures anthropométriques d’enfant
de moins de 5 ans et de femmes
en âge de procréer en début et fin
d’intervention
- Manuels SDAM et SDAI 36
- Manuels IYCF publiés par FANTA,
l’OMS et l’UNICEF
- Résultats des enquêtes CAP Avant/
Après
- Observations de terrain Avant/
Après
36/ Voir les Annexes 3, 4 et 5 pour les manuels SDAM, SDAI et IYCF.
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