Optimiser l'impact nutritiOnnel des interventiOns sécurité alimentaire ...

permettant d’évaluer la prévalence d’une consommation insuffisante (ou excessive) de certains
nutriments 26 .
Il peut être également pertinent d’évaluer si l’accès des ménages à un panier alimentaire équilibré, à
partir des produits disponibles au sein du ménage et sur le marché, est effectivement réalisable. Ce
qui s’avère particulièrement utile en ce qui concerne l’alimentation de complément pour les jeunes
enfants. Les outils disponibles pour ce type d’analyse incluent « l’approche de programmation
linéaire 27 » ou bien l’outil « Cost of a Healty Diet 28 » développé par Save the Children UK et
probablement la méthode la plus aisée à utiliser sur le terrain.
n 2.3 Evaluer les pratiques et capacités de soin,
ainsi que l’environnement sanitaire et de santé
n 2.3.1 Les pratiques et l’environnement de soin, et les questions de genre
Il est primordial non seulement de comprendre les pratiques de soin mais également les ressources à
disposition et l’environnement dans lequel ces pratiques sont exécutées. Améliorer les pratiques de
soin peut s’avérer déterminant pour une meilleure situation nutritionnelle dans les pays où le niveau
d’insécurité alimentaire et l’accès aux soins de santé sont relativement convenables mais où les taux
de malnutrition restent élevés. Voir l’Encadré 4 pour la définition des pratiques de soins 29 .
Encadré 4 : Qu’est-ce que les pratiques de soin
ACF utilise la définition proposée par Engle (traduction libre): Les pratiques de soin sont les
comportements et pratiques des personnes en charge des soins (mères, fratrie, pères ou autre
personne en charge des soins) qui fournissent la nourriture, les soins médicaux, la stimulation et le
soutien émotionnel nécessaires pour permettre à l’enfant de vivre, grandir et se développer sainement.
Ces pratiques, combinées à une sécurité alimentaire et des ressources en soins médicaux, ont un
impact sur le bien-être de l’enfant. Non seulement les pratiques en elles-mêmes, mais aussi la manière
dont elles sont mises en place – en matière d’affection et de réactivité de l’enfant – sont primordiales à
la survie, la croissance et le développement de l’enfant. Il est impossible pour les personnes en charge
des soins de fournir des soins sans des ressources suffisantes telles que le temps et l’énergie.
L’évaluation des besoins doit également inclure des questions liées au genre, au processus
de prise de décision dans le ménage, aux rôles et responsabilités de la femme au sein du
ménage et plus généralement dans la communauté. Ces thématiques doivent être discutées au
préalable avec les équipes ACF puis en compagnie de groupes de discussion distincts composés
des femmes, des chefs de la communauté, et des hommes. L’exactitude des données collectées
est vérifiée en triangulant l’information avec d’autres sources/intervenants comme les belles-mères
ou les agents de santé communautaire. Collecter des informations auprès des femmes n’est pas
toujours faisable dans certains contextes. Il est recommandé d’avoir une équipe ACF composée
de femmes ou d’hommes formés aux techniques de discussion avec des groupes de femmes. Se
référer notamment au rapport de capitalisation ACF sur les évaluations utilisant l’approche selon le
genre. L’Encadré 5 répertorie une liste de tâches et responsabilités d’une femme en Afrique.
Les questions clés à poser sont les suivantes:
• Au sein du ménage, quelle est la personne responsable de prendre des décisions concernant
27/ Briend, A, Darmon, N, Ferguson, E, Erhardt, J, 2003, ’Linear Programming: A Mathematical Tool for Analyzing and
Optimizing Children’s Diets During the Complementary Feeding Period’ in the Journal of Pediatric Gastroenterology and
Nutrition, 36, pp 12–22. The linear programming tool is Disponible à http://www.nutrisurvey.de/lp/lp.htm
28/ Chastre, C, Duffield, A, Kindness, H, Lejeune, S, Taylor, A, 2007, The Minimum Cost of a Healthy Diet: findings from
piloting a new methodology in four study locations, Save the Children UK
29/ Engle PL, Lohotska, L, Armstrong H, 1997, The Care Initiative: Assessment, Analysis and Action to Improve Care for
Nutrition, New York: UNICEF.
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Optimiser l’impact nutritionnel des interventions sécurité alimentaire et moyens d’existence