Optimiser l'impact nutritiOnnel des interventiOns sécurité alimentaire ...

Section 1 – Rapide description
de la sous-nutrition
n 1.1 Qu’est-ce que la sous-nutrition
La sous-nutrition 8 demeure un fléau socio-économique et sanitaire mondial parmi les plus graves et
les plus négligés, responsable de plus d’un tiers des décès d’enfants âgés de moins de cinq ans. La
sous-nutrition désigne un ensemble de conditions distinctes (voir Figure 1), dont :
• Les formes modérée et sévère de la malnutrition aiguë (entrainant une émaciation) sont définies par
un faible poids-pour-taille (PPT) ou par la présence d’œdèmes bilatéraux. Elles résultent d’une perte
de poids rapide ou de l’absence de prise de poids au cours d’une courte période. L’émaciation touche
plus fréquemment les nourrissons et les jeunes enfants, notamment lors de la période d’introduction
d’aliments complémentaires à leur régime alimentaire, qui correspond également à une phase où les
enfants sont plus vulnérables aux maladies infectieuses. La malnutrition aiguë peut être due à une
pénurie alimentaire, un récent épisode de maladie, une alimentation et des soins inappropriés ou de
mauvaise qualité, ou une conjonction de tous ces facteurs.
• La malnutrition chronique, ou retard de croissance chez l‘enfant, est définie par une petite taillepour-âge
(TPA). Le retard de croissance résulte de carences nutritionnelles (en énergie ou en
micronutriments) prolongées ou chroniques. Il est généralement la conséquence d’un retard de
croissance intra-utérin, mais il peut également résulter d’une exposition à des infections répétées ou
à d’autres maladies au cours de ses premières années de vie.
• Les carences en micronutriments sont un état constaté lorsque l’organisme manque de vitamines
ou de minéraux en raison d’un apport alimentaire insuffisant et/ou d’une absorption insuffisante, et/
ou d’une assimilation non optimale des vitamines ou minéraux par l’organisme.
• La sous-nutrition maternelle reflète un mauvais état nutritionnel de la mère lors de la conception, la
grossesse et la période post-natale. Elle est reflétée par un faible indice de masse corporelle (IMC) et
des carences en micronutriments.
• L’insuffisance pondérale à la naissance: nourrissons pesant moins de 2 500 grammes à la naissance,
indépendamment de l’âge gestationnel.
• L’insuffisance pondérale : il s’agit d’une mesure composite de la sous-nutrition aiguë et chronique
comprenant des éléments de retard de croissance et d’émaciation, définie par un faible poids-pourâge
(PPA).
• La sous-nutrition est largement répandue dans le monde et affecte des millions de personnes
chaque année. Elle est principalement concentrée en Afrique Sub-saharienne et en Asie. La sousnutrition
maternelle et infantile est responsable de plus d’un tiers des décès d’enfants âgés de moins
de cinq ans et de 11 % du fardeau mondial de la maladie.
8/ A noter que la malnutrition inclut à la fois la sous-nutrition et la suralimentation (obésité). Malgré des niveaux de plus en plus élevés d’obésité dans le monde,
ce manuel ne s’attache qu’à la sous-nutrition, considérée comme une priorité.
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Optimiser l’impact nutritionnel des interventions sécurité alimentaire et moyens d’existence