Optimiser l'impact nutritiOnnel des interventiOns sécurité alimentaire ...
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Introduction<br />
Le regain d’intérêt manifesté par la communauté internationale pour la nutrition permet à la lutte<br />
contre la faim et la sous-nutrition de recevoir finalement l’attention qu’ils méritent.<br />
Malgré <strong>des</strong> progrès notables accomplis en matière de productivité agricole, d’accès aux soins de<br />
santé de base et d’éducation, les avancées en matière de réduction de la sous-nutrition ont été<br />
comparativement limitées. Selon l’Organisation <strong>des</strong> Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture<br />
(FAO), près d’un milliard de personnes souffrent de sous-alimentation dans le monde 3 en 2010 alors<br />
que plus de deux milliards sont carencées en micronutriments 4 .<br />
Les changements climatiques 5 et la volatilité du prix <strong>des</strong> denrées <strong>alimentaire</strong>s représentent une<br />
menace majeure qui peut davantage vulnérabiliser les ménages et pousser tous les jours un peu<br />
plus de familles dans le cercle vicieux de la pauvreté. Les conséquences actuelles et à venir du<br />
changement climatique ainsi que les hausses importantes <strong>des</strong> prix mettent à mal les efforts déployés<br />
pour réaliser le premier Objectif du Millénaire pour le développement (OMD-1)- ré́duire de moitié la<br />
proportion <strong>des</strong> personnes qui souffrent de la faim d’ici à 2015.<br />
Malgré ces défis, <strong>des</strong> progrès ont été réalisés en matière de nutrition. En 2008, la revue médicale<br />
The Lancet 6 a publié une série d’articles exposant l’ampleur et les conséquences de la sous-nutrition<br />
maternelle et infantile, ainsi que les étu<strong>des</strong> et les solutions ayant fait leurs preuves en matière de<br />
nutrition. Cette publication a engendré un grand nombre d’initiatives dont l’adoption du programme<br />
Scaling Up Nutrition (SUN) 7 par de nombreux acteurs nationaux et internationaux. Le SUN appelle à<br />
la mise en place d’approches complémentaires à grande échelle. La première approche consiste en<br />
la mise en œuvre d’interventions nutritionnelles directes, efficaces et spécifiques pour les femmes<br />
enceintes et les enfants âgés de moins de deux ans, encourageant notamment à l’adoption de<br />
bonnes pratiques nutritionnelles, l’allaitement maternel, un apport adequat en vitamines et en<br />
minéraux et une alimentation complémentaire de qualité. La seconde approche promeut la mise<br />
en œuvre d’interventions multisectorielles s’attaquant aux causes sous-jacentes de la sousnutrition<br />
par la promotion de l’agriculture et de la <strong>sécurité</strong> <strong>alimentaire</strong>, l’accès et la consommation<br />
d’aliments nutritifs, la protection sociale, les pratiques de soins et l’accès aux services de santé, à<br />
l’approvisionnement en eau et à l’assainissement.<br />
S’attaquer durablement au fléau de la sous-nutrition exige la mise en œuvre de solutions prenant<br />
en compte les secteurs relatifs à la <strong>sécurité</strong> <strong>alimentaire</strong>, aux moyens d’existence, à la santé, aux<br />
pratiques de soins et à la nutrition. Pourtant, les liens entre ces différents secteurs sont complexes<br />
et sont actuellement observés de près puisque l’expérience montre qu’ils ont tendance à opérer de<br />
façon indépendante les uns <strong>des</strong> autres. Qu’il s’agisse de programmes d’urgence ou de réhabilitation,<br />
les interventions en SAME ont toujours un rôle majeur à jouer dans la lutte contre la sous-nutrition.<br />
Bien que les preuves soient encore limitées et dispersées, lorsque la « bonne intervention » est<br />
effectuée au « bon moment », et que l’on s’assure qu’elle met en œuvre <strong>des</strong> pratiques nutritionnelles<br />
optimales tout au long du cycle de vie, celles-ci peuvent amener à <strong>des</strong> imapcts positifs sur la nutrition<br />
à court et long terme.<br />
3/ Food and Agriculture Organisation of the United Nations and World Food Programme of the United Nations, 2010,<br />
L’Etat de l’In<strong>sécurité</strong> Alimentaire dans le Monde. Combattre l’In<strong>sécurité</strong> Alimentaire lors <strong>des</strong> crises prolongées, FAO,<br />
Rome; Disponible à http://www.fao.org/publications/sofi/fr/<br />
4/ Micronutrient Initiative, 2009, Un appel uni à l’action pour vaincre les carences en vitamines et en minéraux, MI,<br />
Ottawa; Disponible à http://www.unitedcalltoaction.org/<br />
5/ ACF, 2010, Climate Change, humanitarian crises, and undernutrtion, ACF, Paris.<br />
6/ The Lancet series on Maternal and Child Undernutrition, 2008, in The Lancet, 371 ;<br />
Disponible à http://www.who.int/nutrition/publications/lancetseries_maternal_and_childundernutrition/en/index.html<br />
7/ Scaling Up Nutrition (SUN), 2010, Scaling Up Nutrition : A Framework for Action ;<br />
Disponible à http://www.unscn.org/en/nut-working/scaling_up_nutrition_sun/sun_purpose.php<br />
<strong>Optimiser</strong> l’impact nutritionnel <strong>des</strong> interventions <strong>sécurité</strong> <strong>alimentaire</strong> et moyens d’existence 11