Système cardiovasculaire - MedQual

SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
ANTIHYPERTENSEURS
Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IEC)
Sélection: LISINOPRIL
Indications
• insuffisance cardiaque (à tous les stades): traitement de base éventuellement en
association avec un diurétique
• hypertension: hypertension essentielle (deuxième choix après un diurétique
thiazidique. Premier choix dans des cas particuliers (insuffisance cardiaque,
diabète avec protéinurie ou avec insuffisance rénale)
Contre-indications
Absolue
Sténose artérielle rénale bilatérale (ou unilatérale si rein unique)
Relative
Insuffisance rénale sévère (clairance de créatinine 30ml par min)
Posologie
Comme tout traitement à prise quotidienne unique, la prise de lisinopril devra se
faire à heure fixe
Hypertension
• initialiser le traitement avec 2,5 à 5 mg par jour, en contrôlant la tension
augmenter ensuite graduellement jusqu’à 20 à 40 mg par jour en 1 prise
• après 4 semaines, la dose peut être augmentée si nécessaire à 40mg par jour
en une prise
• les doses initiales sont plus basses en cas d’hypertension rénovasculaire, et
également si le patient suit déjà un régime pauvre en sel, s’il prend un
diurétique ou s’il souffre d’hypovolémie ou d’insuffisance cardiaque
Insuffisance cardiaque
A associer éventuellement avec un diurétique
• dose de départ: 2,5mg par jour (dans le but de diminuer la durée d’une
éventuelle réaction hypotensive passagère)
• l’adaptation posologique se fera avec un intervalle de minimum 2 semaines.
• la dose habituelle est de 5mg à 20mg par jour en 1 prise (dose max = 20mg
par jour)
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