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Système cardiovasculaire - MedQual

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SYSTEME CARDIOVASCULAIRE<br />

ANTIANGOREUX<br />

Dérivés nitrés<br />

Voie sublinguale ou orale<br />

Sélection: DINITRATE D’ISOSORBIDE<br />

Indications<br />

• crise d’angor aiguë: traitement et prévention<br />

• traitement prophylactique ou d’entretien en cas de crises d’angor fréquentes;<br />

alternative aux -bloquants et antagonistes calciques (en cas de contreindications<br />

ou d’intolérance de ces derniers) ou comme second médicament si<br />

un -bloquant s’avère insuffisant<br />

Contre-indications<br />

• hypotension<br />

• cardiomyopathies obstructives<br />

• péricardite constrictive<br />

• anémie grave<br />

• hypertension intracrânienne (par exemple après un traumatisme ou une<br />

hémorragie cérébrale)<br />

Posologie<br />

Commencer par la dose minimale recommandée et, si nécessaire, augmenter<br />

progressivement<br />

• Traitement de l’angor<br />

Laisser fondre 5mg sous la langue et, si nécessaire, répéter après quelques<br />

minutes (3 fois au maximum); prendre ces comprimés sublinguaux en position<br />

assise ou couchée<br />

• Prévention de l’angor<br />

Laisser fondre une ou deux fois 5mg sous la langue ou avaler 10 ou 20mg<br />

quelques minutes avant une crise imminente<br />

• Traitement prophylactique ou d’entretien ( =angor chronique ou stable)<br />

De 30 à 160mg per os en 3 à 4 fois par jour. Il est conseillé d’assurer une<br />

période sans nitré d’au moins 8 heures par 24 heures. En principe, un traitement<br />

préventif de 24 heures n’est donc pas possible<br />

52 Système <strong>cardiovasculaire</strong>

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