Système cardiovasculaire - MedQual
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SYSTEME CARDIOVASCULAIRE<br />
ANTIANGOREUX<br />
Dérivés nitrés<br />
Voie sublinguale ou orale<br />
Sélection: DINITRATE D’ISOSORBIDE<br />
Indications<br />
• crise d’angor aiguë: traitement et prévention<br />
• traitement prophylactique ou d’entretien en cas de crises d’angor fréquentes;<br />
alternative aux -bloquants et antagonistes calciques (en cas de contreindications<br />
ou d’intolérance de ces derniers) ou comme second médicament si<br />
un -bloquant s’avère insuffisant<br />
Contre-indications<br />
• hypotension<br />
• cardiomyopathies obstructives<br />
• péricardite constrictive<br />
• anémie grave<br />
• hypertension intracrânienne (par exemple après un traumatisme ou une<br />
hémorragie cérébrale)<br />
Posologie<br />
Commencer par la dose minimale recommandée et, si nécessaire, augmenter<br />
progressivement<br />
• Traitement de l’angor<br />
Laisser fondre 5mg sous la langue et, si nécessaire, répéter après quelques<br />
minutes (3 fois au maximum); prendre ces comprimés sublinguaux en position<br />
assise ou couchée<br />
• Prévention de l’angor<br />
Laisser fondre une ou deux fois 5mg sous la langue ou avaler 10 ou 20mg<br />
quelques minutes avant une crise imminente<br />
• Traitement prophylactique ou d’entretien ( =angor chronique ou stable)<br />
De 30 à 160mg per os en 3 à 4 fois par jour. Il est conseillé d’assurer une<br />
période sans nitré d’au moins 8 heures par 24 heures. En principe, un traitement<br />
préventif de 24 heures n’est donc pas possible<br />
52 Système <strong>cardiovasculaire</strong>