Système cardiovasculaire - MedQual

SYSTEME CARDIOVASCULAIRE
ANTIHYPERTENSEURS
-bloquants
Sélection: BISOPROLOL
Indications
• traitement d’entretien de l’angor stable
• hypertension artérielle: second choix (comme alternative à un diurétique
thiazidique ou apparentés en cas d’échec, d’allergie ou d’intolérance à celui- ci;
utilisé seul ou en association); premier choix si présence simultanée d’une
pathologie coronarienne ischémique
Contre-indications
• insuffisance hépatique
• bloc auriculo-ventriculaire des 2 ième ou 3 ième degré, maladie du nœud sinusal
• bradycardie sévère (en dessous de 45 à 50 battements/minute)
• hypotension sévère (< 85 mmHg)
• troubles vasculaires périphériques
• asthme et antécédents de bronchospasmes sévères
• phase de décompensation aiguë d’une insuffisance cardiaque chronique
Posologie
• hypertension: la dose habituelle est de 5 à 10mg par jour en 1 ou 2 prises
• en cas d’angor, la posologie maximale est de 20mg par jour. On débute avec
5mg et on augmente la dose progressivement par paliers
Précautions d’utilisation
• un arrêt brusque peut provoquer de la tachycardie, de l’hypertension, un angor
sévère, un infarctus ou une fibrillation ventriculaire ainsi qu’une mort subite, en
particulier chez les patients atteints d’une affection du myocarde. L’arrêt du
traitement doit se faire graduellement sur une période d’au moins 2 semaines
• les -bloquants peuvent masquer les signes d’une hypoglycémie
• bloc auriculo-ventriculaire du premier degré
• la cardiosélectivité -1 diminue en augmentant la dose
Effets indésirables
• fatigue et effets centraux (vertiges, céphalées, troubles du sommeil, dépression)
• bradycardie, hypotension orthostatique, œdème
• bronchospasme (chez les patients avec antécédents)
• extrémités froides, exacerbation d’un syndrome de Raynaud
• nausées, diarrhées et vomissements
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